amsicom.ru

Астигматические контактные линзы

Что такое астигматические линзы

В настоящее время многие люди страдают заболеваниями глаз. Многие из них связаны с врожденными нарушениями структуры, другие — приобретенными патологиями.

Одной из таких болезней является астигматизм.

Его необходимо выявить вовремя, особенно если он появился в момент рождения ребенка. Это позволит на ранних этапах болезни скорректировать функцию зрения без проблем для пациента . Самолечение невозможно, так как заболевание связано с нарушением строения органа зрения.

Астигматизм

Астигматизм — заболевание, при котором нарушается строение хрусталика или роговицы . При их патологии луч света, проходящий к сетчатке, фокусируется не на ней, а спереди или сзади. Он сосредотачивается не в виде точки, а рассеивается. Вследствие этого предметы, окружающие человека, видятся в искаженной форме.

Существует врожденная форма, при которой острота зрения ребенка ухудшается на 1 диоптрию. В норме такое состояние должно проходить после 1 года . К приобретенному заболеванию приводит травма, повреждение, хирургические вмешательства, помутнение хрусталика и другие состояния или заболевания.

Наследственные и приобретенные патологии лечатся двумя способами:

  • корректировка зрения с помощью применения специальных линз или очков;
  • проведение лазерной операции, которая осуществляется в течении 10-15 минут и приводит к моментальному восстановлению функции зрения.

Существует еще одна методика. К ней относится оперативное вмешательство. Роговица прокалывается скальпелем в нескольких местах, что меняет ее форму. Метод применяется крайне редко, так как развивается множество осложнений.

Заболевание может сопровождаться близорукостью и дальнозоркостью. Это ухудшает состояние.

Астигматические линзы для очков

Самым оптимальным способом для коррекции астигматизма до проведения операции является ношение очков. Существует два вида линз для коррекции восприятия световых лучей:

  • положительные, необходимые для коррекции дальнозоркости;
  • отрицательные, необходимые для коррекции близорукости.

Существуют различные виды положительных и отрицательных линз:

  • Асферические линзы. Их поверхность должна быть выпуклой, благодаря чему лучи света преломляются под определенным углом.
  • Для коррекции небольшого отклонения применяют цилиндрические очки. У них есть 1 меридиан, с помощью которого осуществляются оптические свойства линзы. В ее центре присутствует фокус, благодаря чему она корректирует диоптрии.
  • Для коррекции сложной формы заболевания используют торические линзы. Для этой разновидности характерно наличие 2 меридианов. Благодаря этому образуется повышенное преломление света. Можно заказать очки, у которых одна линза будет соответствовать близорукости, другая — дальнозоркости.

Для правильного подбора коррекционных линз необходимо проконсультироваться с врачом. Пациент самостоятельно никогда не сможет выявить степень заболевания, количество диоптрий. Поэтому предварительно проводят диагностические тесты.

Материалом для изготовления таких линз является пластик или стекло. Выбор зависит от предпочтений пациента. Пластик отличается легкостью и безопасностью, если его разбить осколки не поранят глаза пациента.

Стеклянные модели более прочные, меньше царапаются при воздействии окружающих предметов.

Стеклянные модели имеют более высокий коэффициент преломления, поэтому возможно уменьшить толщину очков . Такие приспособления помогают защитить глаза от яркого солнечного света. Некоторые модели обладают функцией хамелеона, то есть в помещении они абсолютно прозрачны, на солнце затемняются . Это предохраняет глаза от получения травмы и ожога при воздействии яркого солнечного света.

Астигматические контактные линзы

Контактные линзы для коррекции нарушения восприятия выполняются из тех же материалов, что обычные оптические приспособления. Единственным отличием является форма, которая для устранения патологии должна быть торической.

Существуют дополнительные особенности контактных линз, с помощью чего их выбирает пациент с астигматизмом:

  • специфическая поверхность, корректирующая нарушения формы роговицы;
  • преломляющая сила, позволяющая фокусироваться световым лучам прямо на сетчатке;
  • существуют контактные линзы, которые корректируют не только нарушение восприятия, но и нарушение остроту зрения, что достигается благодаря наличию двойного меридиана.

Именно поэтому контактные линзы подразделяются на два вида:

  • корректирующие астигматизм;
  • корректирующие нарушение восприятия и снижение остроты зрения.

Также оптические модели делятся на мягкие и жесткие. При заболевании рекомендуется применять первую разновидность. В них используются два материала: силикон, гидрогель.

Это способствует изменению формы роговицы, увлажнению глаз, дополнительному питанию слизистой оболочки кислородом благодаря пористой структуре. Мягкая структура не вредит слизистой оболочке, при ношении привыкание развивается очень быстро.

Длительное использование редко вызывает дискомфорт.

Контактные линзы для лечения заболевания часто назначают при врожденной патологии для детей. Это наиболее безопасный метод, так как дети могут разбить очки, при этом осколки поранят слизистую оболочку и веки.

Как осуществляется подбор у офтальмолога

После первичного осмотра офтальмолога необходимо пройти следующие диагностические мероприятия, чтобы врач смог назначить терапевтические меры:

  • осмотр глазного дна для проверки органов зрения на внутренние дефекты, нарушение сетчатки, повышение внутриглазного давления;
  • выявление степени близорукости или дальнозоркости при их наличии;
  • параметры роговицы (радиус искривления, диаметр);
  • степень проявления астигматизма, его тип;
  • локализация сосредоточения светового луча при его нахождении рядом с областью сетчатки.

После выявления нарушения зрения врач подбирает для пациента контактные линзы или очки. Выбор зависит от мнения самого пациента или его родителей, состояния глаза, наличия различных осложнений.

Очки могут быть с толстыми или тонкими стеклами, из пластика или стекла. Контактные линзы делятся на мягкие или жесткие, однодневные, двухнедельные, одномесячные. Рекомендуется не покупать контактные линзы, срок годности которых превышает 1 месяц. Это связано с тем, что с увеличением срока годности растет жесткость модели. У пациента оказывается двойное негативное влияние на роговицу.

Читать еще:  Астигматизм как определить

Как надевать линзы

Для того чтобы надеть линзы, необходимо вымыть руки с бактерицидным мылом. Важно, чтобы на подушечках пальцев не осталось ворсинок от полотенца, поэтому руки не вытирают. После гигиенических мероприятий контактные линзы достают с помощью подушечек пальцев или специального пинцета. Модель устанавливают в область глаза. После этого можно закрыть веки, покрутить глазами, поморгать.

Иногда линза выворачивается наизнанку. После ее установки появляются дискомфортные ощущения. Для его устранения необходимо снять оптическую модель, промыть в растворе, вставить обратно.

У некоторых людей после ношения контактных линз возникает сухость, раздражение, дискомфорт в области глаз. Для устранения негативных симптомов на органы зрения рекомендуется применять увлажняющие капли . Они надолго задерживают натуральную слезу человека. Благодаря им между слизистой оболочкой глаз и контактной линзой увеличивается оптическая сила и увлажненность. Увлажняющие капли показаны для более быстрого привыкания к первичному ношению контактных линз.

Коррекция зрения цветными линзами

Для коррекции остроты зрения могут применяться цветные линзы. При их ношении снижается раздражение в области сетчатки от воздействия яркого света, так как окрашивание способствует затемнению.

Цветные контактные линзы могут быть мягкими или жесткими. Рекомендуется применение первой формы. Также существуют цветные оптические модели, расположенные по всей склере. Такая разновидность полностью запрещена для пациента. Это может вызвать увеличение дефекта роговицы — астигматизма.

Контактные линзы для коррекции астигматизма: особенности, подбор, эффективность

Астигматизм – специфическое нарушение рефракции глаза, то есть его способности фокусировать изображение на сетчатке. При астигматизме в глазу нет единой точки фокусировки. Это происходит из-за неправильной формы роговицы (реже – хрусталика). Линзы для коррекции астигматизма начали применять сравнительно недавно, но все больше людей отдают предпочтение именно этому способу коррекции. Однако он имеет ряд ограничений и особенностей.

Астигматизм и линзы

Контактные линзы при астигматизме применяются активно. Это удобный способ оптической коррекции данной патологии. Однако астигматические имеют отличия от обычных линз, которые применяются для коррекции близорукости или дальнозоркости. Что же такое астигматические линзы?

Основная особенность – наличие торической поверхности. В отличие от обычных сферических, они имеют разную преломляющую силу по двум меридианам.

Иногда в голову пациента приходит мысль об обычных линзах – можно ли использовать их при астигматизме вместо торических? Офтальмологи едины в своем мнении: нет, нельзя. Сферические линзы не способны собрать фокус астигматического глаза в одну точку, для этого требуется оптический цилиндр. Поэтому выбором в случае такого диагноза станут торические контактные линзы (сокращенно ТКЛ).

Что лучше – очки или линзы

Контактная коррекция астигматизма имеет ряд преимуществ перед очками:

  • не ограничивают поле зрения;
  • не вызывают искажений изображения по краям;
  • имеют меньший призматический эффект, минимальные сферические аберрации;
  • привыкание происходит быстрее, чем к очкам с цилиндрическими линзами;
  • не вызывают заметного дискомфорта при носке;
  • используются для коррекции высоких степеней астигматизма;
  • открывают естественную красоту глаз.

Есть у ТКЛ недостатки:

  • повышенный риск воспалительных заболеваний глаз, поскольку это инородное тело значительной толщины;
  • кислородное голодание постоянно закрытой роговицы может привести к изменению ее кривизны в сторону миопии (близорукости);
  • высокая цена;
  • требуют ежедневного бережного ухода, их меняют гораздо чаще, чем очки;
  • оптические искажения в случае существенной разницы в диоптриях между глазами;
  • в редких случаях могут спровоцировать кератоконус – изменение формы роговицы на коническую.

Противопоказаниями к ношению ТКЛ будут аллергия на полимерный материал, воспалительные заболевания глаз.

Виды контактной оптики для коррекции астигматизма

Астигматические контактные линзы бывают двух типов: мягкие и жесткие. Выбор способа коррекции остается за лечащим офтальмологом.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

МКЛ очень комфортны при астигматизме. Их изготавливают из специально разработанных полимерных материалов (силикон-гидрогелевого). Эффект в астигматических МКЛ достигается благодаря специальной торической форме, обычные сферические не способны скорректировать астигматизм.

Особенностью МКЛ является то, что для эффективной коррекции они должны занимать в глазу определенное нужное положение, не вращаться вокруг своей оси. Это достигается несколькими способами:

  • призматический балласт (утяжеление одного из краев, чтобы нужное положение в глазу достигалось под действием гравитации);
  • усечение края для стабилизации положения;
  • перибалласт (более тонкие края по верху и низу)

Существуют МКЛ с различным режимом ношения:

  • дневные: снимают на ночь;
  • гибкого ношения (нужно снимать на ночь, но иногда можно в них спать);
  • постоянного ношения (не снимая до 30 дней).

А также делятся по продолжительности ношения:

  • с ежедневной заменой;
  • двухнедельные;
  • ежемесячные;
  • на три месяца.

Помимо традиционных прозрачных, существуют цветные линзы для астигматизма, которые и улучшают зрение, и придают эстетический эффект – меняют или усиливают цвет глаз.

Читать еще:  Что такое астигматизм

Подбор конкретного вида астигматических МКЛ проводит только врач-офтальмолог.

Жесткие контактные линзы (ЖКЛ)

Коррекция жесткого типа также применяется при астигматизме. Для данной патологии подходят только кислородопроницаемые, не нарушающие газообмен в роговице. При слабом и среднем астигматизме даже обычные ЖКЛ могут быть эффективны, для более высоких степеней необходима торическая поверхность.

Существуют дневные ЖКЛ, которые снимают на время сна, и ночные, которые перед сном надевают. Ночные называют ортокератологическими. За ночь они меняют форму роговицы, и весь день после снятия ЖКЛ пациент видит лучше. Способ применяется при невысокой степени патологии.

Как и какие линзы лучше выбрать

При астигматизме носят линзы со значением выше 0,75 диоптрий. Более слабый астигматизм считается физиологическим, то есть не требует вмешательства и не нарушает качество жизни. Тип ТКЛ и способ корректировки зрения подбирает врач-офтальмолог, используя специальное оборудование.

Метод подбора ТКЛ сложнее в сравнении с подбором простых сферических. Врачу необходимо учитывать множество параметров: цилиндр, ось, сфера, положение в глазу.

Для одного и того значения астигматизма подбирают ТКЛ с двумя типами основных параметров: «минус» можно пересчитать на «плюс» и они будут одинаково хорошо корректировать патологию. Для этого врач должен произвести пересчет астигматических линз (транспозицию).

Правильно подобрать контактную оптику для коррекции астигматизма может только врач-офтальмолог. Самоназначение недопустимо, поскольку это не улучшит зрение, и может нанести глазам серьезный вред.

Контактную коррекцию при астигматизме назначают не только взрослым, но и детям. Однако первое время ношения родители должны следить, чтобы ребенок правильно ухаживал за оптикой, и помогать ему.

Средние цены и популярные производители

После завершения процедуры подбора врач предложит на выбор различные контактные линзы при астигматизме. ТКЛ выпускают все крупнейшие производители. Приводим краткий рейтинг лучших линз, по мнению врачей и отзывам пациентов:

  1. Acuvue от Johnson&Johnson. Линзы «Акувью» – один из признанных лидеров производства ТКЛ, выпускающий несколько линеек для астигматизма с разным режимом ношения.
  2. Air Optix on Alcon. Еще одна марка, отлично зарекомендовавшая себя в производстве торики – эти ТКЛ удобные и комфортные.
  3. Pure Vision от Bausch+Lomb – также хорошие ТКЛ, они заслужили высокую оценку как офтальмологов, так и пациентов.

Средняя цена за упаковку варьируется от 1000 до 4000 рублей в зависимости от режима ношения и количества штук.

Особенности ношения и уход

Предназначенные для избавления от астигматизма линзы имеют по большей части те же особенности использования, что и классические:

  • ТКЛ плановой замены нужно вовремя выбрасывать и заменять новыми;
  • оптику дневного режима ношения на ночь помещать в специальный контейнер с очищающим раствором;
  • надевать только чистыми сухими руками;
  • для извлечения из контейнера использовать специальный пинцет с силиконовыми насадками.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересное видео о подборе контактной оптики при астигматизме:

Контактные линзы – современный, удобный и эффективный способ коррекции астигматизма. Поделитесь впечатлениями о торической контактной коррекции в комментариях к статье! Расскажите о статье друзьям в социальных сетях, она будет им полезна. Всего доброго.

Подбор линз при астигматизме

Дефект роговицы или хрусталика глаза требует обязательной коррекции – в противном случае потеря остроты зрения будет прогрессировать. Контактные линзы при астигматизме являются наиболее эффективным и безопасным вариантом коррекции. Они полностью компенсируют дефект, возвращая номинальную остроту зрения, попутно исправляя сопутствующие проблемы – миопию или гиперметропию. Но, не все контактные линзы могут использоваться для коррекции астигматизма. Людям с подобным дефектом специалисты назначают торические КЛ, которые подбираются в соответствии с клинической картиной.

Какие линзы при астигматизме назначает врач

Для коррекции астигматизма применяются торические контактные линзы, которые изготавливаются из различных материалов. Для их производства используют гидрогелевые или силикон-гидрогелевые материалы, что обеспечивает их высокую паро- и газопроницаемость.

Жесткие контактные линзы, выполненные из органического стекла, используются в случаях, если МКЛ по каким-либо причинам не подходят пациенту. Чаще всего они применяются при коррекциях сложных дефектов, когда растиражированные варианты не соответствуют рецептуре.

Важно! Покупка контактных линз производится в зависимости от того, какие линзы при астигматизме были назначены врачом. Самостоятельно переходить с жестких на мягкие, и наоборот, запрещено.

Для коррекции астигматизма с отклонением от нормали до 1,5 D могут применяться обычные сферические контактные линзы, которые обеспечат необходимую остроту зрения. Этот способ приемлем только в ситуациях, когда прогрессирования заболевания не наблюдается, и есть хороший прогноз на самостоятельное восстановление остроты зрения (например, при сахарном диабете II типа).

Мягкие торические контактные линзы сфероцилиндрической формы отличаются от обычных сферических наличием цилиндра, который нивелирует астигматический дефект по главному меридиану. Поэтому ТКЛ обязательно должна быть стабилизирована в нужном положении – только так можно достичь необходимого коррекционного эффекта.

Способы стабилизации оптики

Производители используют различные виды стабилизации:

  • призматический балласт – стабилизация линзы происходит под воздействием гравитации, однако оптика может повернуться на роговице на произвольный угол в случае наклона головы вбок;
  • перибалласт – тонкий верх и низ КЛ обеспечивает заход оптики под веки, что исключает смещение и улучшает прилегание к роговице;
  • трункация – КЛ опирается на нижнее веко за счет отсеченной нижней части;
  • изменение кривизны тора – передний или задний тор сокращают риск смещения из-за соответствующей формы самой оптики;
  • дизайн ускоренной стабилизации – собственная разработка Johnson & Johnson, обеспечивает возврат КЛ в нужное положение при каждом моргании за счет расположения стабилизирующих компонентов по Х-образной схеме;
  • Precision Balance 8/4 Design – разработка Air Optix, где стабилизирующие части расположены в местах, соответствующих местоположению «8» и «4» часов часового циферблата, стабилизация происходит также при моргании.
Читать еще:  Линзы при астигматизме и близорукости

Подбор линз при астигматизме должен учитывать способ стабилизации, поскольку этот фактор оказывает влияние на комфорт повседневной жизни. При неподходящей «фиксации» контактной линзы человек не сможет вести активный образ жизни, заниматься динамичными видами спорта, танцевать. Врач обязательно учитывает образ жизни и характер деятельности пациента при выборе и назначении корректирующей оптики.

Используемые исследования

Для правильного назначения коррекции врач прибегает к различным методам диагностики дефекта.

  • Визометрия – проводится с коррекцией и без. Окулист определяет остроту зрения пациента, добиваясь максимально приближенного к номиналу значения.
  • Скиаскопия или рефрактометрия позволяет получить точные сведения о степени дефекта и меридиане, на который следует оказывать корректирующее воздействие.
  • Кератотопогрфия на сегодняшний день является наиболее показательным, но не всегда оправданным способом диагностики астигматизма.

Результаты биомикроскопии, используемой для определения причины появления патологии, позволяют судить о возможности применения контактного метода коррекции. В случае, если причиной астигматизма выступает воспалительный процесс или инфекция, контактные линзы не назначаются вплоть до выздоровления тканей глаза.

Факторы, оказывающие влияние при подборе оптики

При выявлении астигматизма офтальмолог определяет дефект и степень ухудшения остроты зрения – без этого невозможно назначить коррекцию. Все результаты исследований отражаются в рецепте.

  1. Оптическая сила коррекции – то есть фактическая острота зрения. В рецепте на оптику указывается в диоптриях, может быть, как положительной (при дальнозоркости), так и отрицательной (при близорукости).
  2. Радиус кривизны – искривление роговицы. Указывается в миллиметрах как значение Bc.
  3. Диаметр роговицы – фактический размер роговицы. Указывается в миллиметрах для значения Dia.
  4. Астигматическая сила коррекции, то есть визуальное отражение дефекта. Вычисляется в диоптриях, может быть, как положительной (гиперметропия), так и отрицательной (миопия). В рецепте на оптику отображается как Cyl.
  5. Местоположение дефекта, то есть расположение по главному меридиану. Указывается в градусах, соответствующих наклону цилиндра, что определяется в значении Ax.
  6. Тип стабилизации – способ, который обеспечит сохранение положения КЛ. Отражается в рецепте как Design (дизайн).

Важно! В большинстве случаев в рецепте на ТКЛ врач указывает не только вышеприведенные значения, но и фирму, а также «модельный ряд» производителя. Это в значительной степени упрощает дальнейшую покупку корректирующей оптики.

Выбор продолжительности ношения ТКЛ

Помимо основных характеристик оптики определяется и продолжительность ношения контактных линз. В зависимости от финансовых возможностей, физиологических и анатомических особенностей пациента, его привычек и образа жизни подбирается продолжительность ношения:

  • ежедневные – для однократного применения в течение суток;
  • плановой замены – ношение ТКЛ в течение 30-90 суток (требуется антисептическая обработка оптики);
  • частой плановой замены – использование комплекта оптики в течение 7-14 дней с обязательной антисептической обработкой в период неиспользования.

Важно! Стоимость использования КЛ при астигматизме практически не зависит от продолжительности ношения одного комплекта. Следует это учитывать при выборе оптики.

Можно ли самостоятельно выбрать другую оптику?

В некоторых случаях человек может решиться на переход от одной модели и производителя к другим. Это может быть связано как со стоимостью оптики, так и с удобством ее использования. Поскольку коррекция астигматизма линзами должна происходить только под контролем офтальмолога, самостоятельно переходить на линзы другого производителя не рекомендуется. Но это вовсе не значит, что попробовать другие линзы нельзя. При наличии соответствующего рецепта можно подобрать ТКЛ другого производителя, параметры оптики которого соответствуют рецептурным.

Пример из практики: Владимир С., возраст 34 года. Астигматизм впервые выявлен в 9 лет. Переход на ТКЛ в 27 лет. Предписано ношение Clariti 1 day Toric с параметрами -2,25 Cyl -1.25 ax 70. Пациент самостоятельно решил перейти на менее дорогие линзы по финансовым соображениям. После изучения ассортимента остановил свой выбор на ACUVUE 1 Day Moist for Astigmatism. Переход оказался успешным.

Следует иметь ввиду, что подобные действия не всегда оправданы. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или окулистом специализированного магазина в случае, если есть желание перейти на другую оптику. Неправильно подобранные линзы станут причиной падения остроты зрения, что повлечет за собой прочие проблемы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector