amsicom.ru

Что такое бельмо на глазу

Чем опасно бельмо и как его лечить

Всем известна старая поговорка о бельме на глазу, но лишь немногие знают, что из себя представляет это заболевание. В умах людей, это лишь то, что вырастает на поверхности глаза и назойливо мешает видеть. Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить читайте в статье.

Лейкома

Бельмо на глазу или медицинским языком «лейкома» – помутнение роговичной оболочки, которое образуется вследствие рубцовых изменений. Очаг поражения приобретает фарфоровый оттенок и больше не может пропускать достаточно света, что отражается на качестве зрения. Со временем в лейкому прорастают новые сосуды, из-за ее жирового перерождения окрас меняется с белого на желтый. Обычно бельмо на глазу имеет неровную, шероховатую поверхность. При значительном истончении роговицы очаг выпячивается.

Симптомы лейкомы:

  • замутненность зрения;
  • эффект песка на слизистой;
  • покраснение;
  • резь;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • дискомфорт от инородного тела в глазу.

По форме различают очаги пятном, облаком, тотальные помутнения и прочие. В зависимости от выраженности помутнения бывает пятно и бельмо. Пятно имеет жемчужный окрас и определяемые границы. Бельмо на глазу – поздняя стадия изъязвления, которая представляет из себя рубец на месте разрушенного эпителия роговицы.

Виды лейком

  1. Врожденные. В этом случае бельмо формируется еще до рождения человека. Плацента надежно защищает ребенка даже от микроорганизмов, которыми заражена мать, но иногда микробы проникают к плоду. Воспаление на этапе развития ребенка сильно влияет на роговицу.
  2. Приобретенные. Такие помутнения встречают гораздо чаще. Основные причины их возникновения: различные поражения роговичного слоя и конъюнктивы, травмы и ожоги.

Среди приобретенных лейком можно выделить эктазированную (выпуклую). Это помутнение, которое появилось от изъязвления роговицы на фоне повышенного давления внутри глаза. Опасность эктазированного бельма заключается в сильном истончении слоев роговицы.

Причины появления бельма

Главным фактором образования лейкомы называют различные процессы, которые изменяют структуру слоев роговицы. Иногда причиной выступает врожденное помутнение из-за внутриутробных воспалений.

Причины бельма на глазу:

  1. Кератит. Воспаление роговицы, в силу своих особенностей, является самой распространенной причиной развития бельма. Поверхностное воспаление без лечения преобразуется в язву и оставляет только незначительные помутнения, а вот глубокий кератит приводит к образованию заметной лейкомы.
  2. Травма. Негативные изменения в слоях роговицы появляются при ожоге глазного яблока. Это может быть влияние высоких температур, излучения и химических соединений. Появление бельма характерно для ожога щелочью, с глубоким поражением роговицы, когда зрение превращается в светоощущение.
  3. Болезни конъюнктивиты. Поспособствовать возникновению лейкомы могут заболевания конъюнктивы, но именно трахома является основной причиной из этой группы. Трахомой называют хроническое воспаление конъюнктивы, которое нередко затрагивает и слои роговицы, вызывая рубцевание глаза. Причиной воспаления в конъюнктиве обычно является активность хламидий.
  4. Хирургическое вмешательство. Возникновение бельма после операции указывает на то, что вмешательство было проведено с ошибками, роговичную оболочку травмировали и началось ее рубцевание. Подобное осложнение характерно для операций по удалению хрусталика и птеригиума.

Чем опасно бельмо на глазу

Влияние лейкомы на работу зрительной системы бывает различным. Чаще всего помутнение роговицы сопровождается частичной потерей зрения, хотя иногда диагностируют и полную слепоту. При помутнении роговицы сохранность зрения зависит от размеров очага и его локализации.

Худший вариант – расположение лейкомы по центру, напротив зрачка. В таком случае офтальмологи рекомендуют проводить удаление максимально оперативно, чтобы избежать осложнений. Периферические помутнения почти не влияют на зрение. Маленькое бельмо на глазу по краю роговичной оболочки может никак не проявляться, поэтому такие помутнения чаще всего выявляют непосредственно в кабинете у офтальмолога.

Обследование при лейкоме

Диагностика глазных заболеваний всегда начинается с биомикроскопии и офтальмоскопии. Биомикроскопия подразумевает наружное исследование структур глаза щелевой лампой. В свете лампы можно увидеть очаги помутнения на роговице. В ходе исследования офтальмолог определяет особенности лейкомы: форму, размеры, глубину залегания. Мелкие очаги выявляют только во время биомикроскопии.

Офтальмоскопия – осмотр структур глазного дна линзами. Исследование позволяет оценить степень помутнения и рефлекс с проходящим светом. Для более точной постановки диагноза проводят кератотопографию роговицы. Это быстрый способ картировать толщину роговичного слоя и выявить любые изменения. Обычно кератотопографию назначают пациентам с рефракционными нарушениями и кератоконусом, но при наличии бельма метод тоже информативен.

Лечение бельма роговицы

При лечении лейкомы предпочтение отдается оперативным методам. Это самый надежный способ восстановить функции роговицу и вернуть пациенту нормальное зрение. Обычно проводят кератопластику – замену поврежденного участка материалом от донора.

Лейкомы, образовавшиеся в результаты ожога, лечат разными способами. Все зависит от особенностей и тяжести помутнения. Сильное разрушение эпителия и повреждение нервов требует установки защитных линз. Эта мера не позволяет улучшить зрение, но ослабит симптоматику.

Медикаменты и рецепты народной медицины дают возможность уменьшить дискомфорт, но вылечить лейкому навсегда и полностью удается только хирургическим путем. Если лейкома причиняет боль, можно обсудить с офтальмологом применение обезболивающих глазных капель или народной медицины до операции.

Народные методы лечения бельма

  1. Трава очанки показала себя очень эффективной при лечении роговицы. В случае с лейкомой готовят настойку, из которой делают компрессы: столовую ложку сырья настаивать в кипятке на протяжении 60 минут. Желательно выбрать фарфоровую емкость. После отстаивания средство используют для ватных или марлевых компрессов.
  2. Очанку можно готовить и для приема внутрь. Рецепт приготовления настойки прост: чайная ложка травы на стакан горячей воды. Средство настаивают 40-50 минут и принимают по ¼ стакана трижды в день во время еды.
  3. При лейкоме можно приготовить настойку из синего василька, очанки, арники и черной бузины. Смешивают по чайной ложке каждого сырья, заливают стаканом горячей воды и оставляют на 2 часа. Процеживать жидкость следует два раза, используя полотняную ткань. Из настойки делают компрессы, глазные капли, средство для промывания слизистой глаза.
  4. При бельме многим помогает промывание настойкой тмина и подорожника. Для ее приготовления нужно взять чайную ложку смеси и залить 250 мл кипятка. После процеживания средством промывают глаза несколько раз в день.

Кератопластика при лейкоме

Вылечить лейкому полностью можно только хирургическим путем. В ходе операции пациенту пересаживают роговицу или ее часть от донора. Операции по пересадке слоев роговицы называют кератопластикой, бывает частичная или сквозная замена. Объем работ определяют заранее, учитывая выраженность и структуру помутнения роговицы.

Кератопластику проводят под местным или общим наркозом. Врач удаляет помутнение и замещает его частью донорской роговицы. Чтобы фиксировать имплантат, накладывают швы (сроком на 3-16 месяцев).

Риск отторжения донорской роговицы составляет 20%, хотя это очень приблизительные данные. Возможна повторная пересадка, хотя шансы на отторжение в этом случае возрастают. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо использовать различные капли и глазные мази. В случае ухудшения зрения, возникновения покраснения, боли и светобоязни необходимо посетить окулиста. Проверка нужна, даже если симптомы появились спустя несколько месяцев после вмешательства.

Осложнения после кератопластики:

  • несостоятельность швов;
  • инфекционные поражения;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки.

Говорить об успешном исходе операции можно не раньше, чем через год. Из-за отечности трансплантата первое время сохраняется нечеткость зрения. Чтобы помочь роговице прижиться и предотвратить отторжение, на несколько месяцев назначают стероидные капли. Швы могут снимать постепенно, это помогает избежать астигматизма.

Прогноз и профилактика

Своевременное хирургическое лечение позволяет устранить бельмо и восстановить зрение.

Профилактика помутнений заключается в защите глаз при потенциально опасной работе, а также правильном лечении воспалений роговицы и прилежащих структур. Любые, даже слабые симптомы, должны стать поводом для обращения к офтальмологу, если незадолго до этого человек перенес воспаление глаз или ожог.

Бельмо на глазу у человека — фото симптомов, советы, как лечить и профилактика болезни

Одной из заметных болезней зрительного аппарата является бельмо на глазу (лейкома). Представляет собой помутнение роговой оболочки глазного яблока. Но современная медицина не стоит на месте и предлагает эффективные методы лечения бельма и пятен, а также щадящие методы его удаления.

Читать еще:  Катаракта глаза что это такое

На фото бельмо у пожилого пациента

Симптомы поражения

Для постановки правильного диагноза офтальмолог проводит осмотр пациента для выявления симптомов заболевания.

Главными симптомами появления лейкомы являются:

  • Изменение цвета роговицы (роговица приобретает светло – белый оттенок).
  • Пациент видит нечеткие зрительные образы с размытыми контурами.
  • Испытывают дискомфорт к яркому освещению.
  • Появляется слезоточивость.
  • Нарушения зрения вплоть до слепоты.
    При всех вышеперечисленных симптомах офтальмолог назначает дополнительные анализы, для дальнейшего лечения. Назначают биомикроскопию, офтальмоскопию, для тщательного осмотра глазного дна, характера поражения глаза.

Современные методы диагностики бельма на глазу у человека: биомикроскопия (слева) и офтальмоскопия (справа)

Причины лейкомы глаза

Бельмо на глазу может появиться, не только на фоне различных патологий. Данному заболеванию могут предшествовать и другие факторы:

  • поражающие глазное яблоко кератиты, которые при отсутствии нормального лечения плавно переходят в лейкому;
  • травмы и ожоги глаза;
  • хирургические вмешательства с развитием осложнений и травмирования глазного яблока.

Как диагностируют бельмо на глазу?

Диагностика лейкомы глаза не является затруднительной процедурой для офтальмолога. Так как при первом осмотре пациента, обычно виден очаг поражения роговой оболочки. Для дополнительной диагностики используют процедуру биомикроскопии — для тщательного рассмотрения помутнения роговицы. Обследование проводится в темном помещении при помощи специального аппарата — микроскопа. Осмотр занимает около 10 минут.

Биомикроскопия безопасна, и не имеет противопоказаний, но возможны аллергические реакции на анестетики, применяющиеся при обследовании. При офтальмоскопии тщательно исследуется глазное дно пациента, процедуру проводят при помощь прибора-офтальмоскопа или линзы.

Лечение бельма на глазу

Лечение проводится хирургическим методом. Только в случаях если объем бельма очень мал, то проводится лечение, которое направлено на устранение причины вызывающей разрушение роговицы глаза. К такому лечению относится:

  1. Применение физиотерапии.
  2. Применение глазных капель.
  3. Заживление ожогов, удаление инородных тел из глаза (если бельмо вызвано физическими повреждениями).
  4. Применение защитных линз.
  5. Применение лазера для лечения лейкомы.
  6. Трансплантация роговицы.

Также, применяются такие медицинские препараты как:

  • Баларпан (служит для стимулирования и регенерации роговицы).
  • Актовегин (средство для активации обменных процессов АТФ, что ускоряет восстановление роговицы).
  • Йодид калия (применяется для удаления рубцов).
  • Корнерегель (восстанавливает ткани роговицы глаза).
  • Гипромеллоза (защищает глаз, и заменяет натуральную слезу).

На фото препараты, используемые при медикаментозном лечении бельма

К народным средствам, помогающим устранить бельмо на глазу относятся: травяные примочки, сок растений, молочная сыворотка с медом.

Народный рецепт лечения бельма : выжать сок из репчатого лука, смешать его с таким же количеством меда. Получившейся раствор необходимо закапывать в поврежденный глаз. Средство помогает как в профилактике, так и в лечении бельма.

Луковый сок и мед помогают бороться с глазным бельмом

Также, для лечения бельма, используют хозяйственное мыло. Для этого его необходимо натереть на терке и разбавить водой до получения однородной консистенции. Данную смесь каждый день закладывают в больной глаз.

Лучший результат достигается хирургическим лечением: пересаживается роговица, применяется кератопластика. Выбор метода напрямую зависит от размера и типа рубца.

Осложнение при запущенном лечении

При запущенном лечении лейкомы ухудшается зрение, происходит целый ряд осложнений:

  • появляется сильная близорукость;
  • спазмы аккомодации (то есть непроизвольное сокращение ресничных мышц);
  • развивается аккомодационная и мышечная астенопия;
  • появляется косоглазие и произвольное дрожание глаз.

Профилактика заболевания

Во избежание возникновения бельма и снижении риска его появления, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

На фото обширное бельмо на глазу в области роговицы и склеры у молодой женщины

  • При работе со сваркой и химическими веществами, необходимо использовать специальные средства защиты, например защитные очки, сварочные маски и т.д.
  • Проходить плановый осмотр у врача — окулиста. При появлении на роговице глаза первых признаков дискомфорта, необходимо незамедлительно обращаться к врачу, для последующего выявления и лечения пораженных участков глаза.
  • Для поддержания иммунитета принимать специальный витаминный комплекс для глаз, групп A,C, E, B, также применение поливитаминного комплекса (Компливит офтальмо, Витрум вижн).
  • Следить за общим состоянием здоровья.
  • Ведение правильного и активного образа жизни, с отсутствием вредных привычек (курение, алкоголь и т.п.).
  • Правильный рацион питания. Соблюдение определенной диеты, которая заключается в умеренном потреблении жидкости, в исключении жирной и соленой пищи, и употребление продуктов обогащенных витаминами и минералами.
  • Предотвращение травм глаза.
  • Своевременное лечение и предотвращение различных заболеваний глаза.

Наши глаза это не только зеркало души, но и окно в большой мир, с разнообразием ярких красок и палитр. Поэтому находясь на работе или отдыхе, необходимо всегда соблюдать меры предосторожности и защиты в отношении глаз и заботиться об их чистоте и здоровье!

Спросим специалиста: что такое бельмо на глазу и как его лечить?

Бельмо (лейкома) представляет собой васкуляризированное беловатое пятно на глазу, возникшее в результате помутнения роговой оболочки. Причинами появления заболевания чаще всего являются воспалительные процессы роговицы, травмы, ожоги, несвоевременное лечение других болезней. От бельма на глазу можно избавиться, если вовремя обратиться к врачу.

Общие сведения о лейкоме

Бельмо на глазу может быть в виде пятна белого цвета любого размера. Иногда лейкома представляет собой рубец, возникший после язвы роговицы. Через некоторое время бельмо желтеет, так как в пораженной области скапливаются жировые клетки. В результате роговица теряет прозрачность и не пропускает свет.

Помутнение роговой оболочки доставляет не только психологический, но и физический дискомфорт. У заболевшего лейкомой человека ухудшается зрение. Если болезнь не лечить, может даже наступить слепота. Для постановки точного диагноза нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины образования

Основные факторы, провоцирующие возникновение бельма на глазу:

  • несвоевременное и неправильное лечение офтальмологических болезней;
  • истончение стенок роговицы в результате деструктивных процессов;
  • поражающие роговую оболочку кератиты;
  • химические и термические ожоги глаза, а также травмы;
  • высокое внутриглазное давление;
  • хирургические вмешательства, в результате которых была повреждена роговая оболочка;
  • заболевания конъюнктивы.

Лейкома может быть врожденной. Она возникает в результате генетической предрасположенности или внутриутробных патологий.

Разновидности

Различают два типа лейкомы: приобретенная и врожденная. Приобретенное заболевание возникает под воздействием различных внешних факторов, а также при неправильном и несвоевременном лечении глазных болезней. Врожденная патология развивается еще в утробе матери. Если женщина не лечилась от имеющихся у нее бактериальных и вирусных инфекций, то риск заражения ребенка лейкомой очень велик.

Симптомы

Возникновение лейкомы сопровождается следующими признаками:

  • слезоточивость глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • образование белого пятна на роговице;
  • боязнь яркого света;
  • видимость пелены перед глазами.

Диагностика

Для определения лейкомы доктор применяет биомикроскопию. Это детальное исследование глаза при помощи света щелевой лампы. В ходе такой диагностики можно выявить помутнения на роговице, их размер и форму. Применение офтальмоскопии позволяет осмотреть глазное дно специальными линзами. Исследование устанавливает степень помутнения роговой оболочки, а также реакцию глаза на свет.

Для уточнения диагноза иногда проводят кератотопографию. Это быстрый метод, выявляющий любые изменения, происходящие в глазу. Он позволяет определить состояние роговицы, наличие дефектов и повреждений.

Как отличить лейкому от катаракты

Лейкома и катаракта — очень схожие по внешнему проявлению и симптоматике заболевания. Отличить их можно только по виду радужной оболочки глаза. При катаракте помутневший хрусталик располагается за радужкой, поэтому ее хорошо видно. В свою очередь бельмо поражает верхний слой глазного яблока, через него не видна радужная оболочка, хрусталик и зрачок.

Лечение

От бельма можно избавиться, если вовремя начать лечиться. Существует несколько эффективных способов устранения болезни.

Читать еще:  Аевит для кожи вокруг глаз

Медикаменты

Лейкому в начальной стадии успешно лечат медицинскими препаратами. Доктор назначает мази и капли, способствующие рассасыванию рубцов на роговице и стимулирующие восстановительные процессы. В ходе лечения также устраняются воспаления в области глазного яблока.

Из медикаментов чаще всего назначают актовегин, лидазу, корнерегель, желтую ртутную мазь. Препараты следует принимать только под наблюдением врача, учитывая все противопоказания.

Косметологический метод

Для маскировки бельма пациенту подбирают контактные линзы определенного цвета. Важно только за ними правильно ухаживать и вовремя протирать специальным раствором, чтобы не занести инфекцию в глаза.

Врачом назначаются физиопроцедуры:

  • электрофорез с экстрактом алоэ;
  • инофорез;
  • диатермокоагуляция;
  • диатермия.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, когда другие способы лечения не оказывают должного эффекта:

  1. Электронный микроскоп. Врач выполняет срез и удаляет поврежденную область роговицы.
  2. Кератопластика. Операция выполняется эксимерным лазером. С его помощью производят пересадку роговицы либо удаляют пораженную роговую оболочку, а на ее место устанавливают имплант.

Народные методы

Для лечения бельма применяются доступные и эффективные народные методы:

  1. Залить пучок свежего укропа кипятком и дать настояться в течение четверти часа. Применять полученный раствор в качестве глазных капель три раза в день.
  2. Одну столовую ложку измельченной очанки поместить в стеклянную или керамическую емкость. Добавить 500 мл горячей воды. Оставить раствор на 30 минут в теплом месте. Затем остудить отвар до комнатной температуры и использовать в качестве компрессов на глаза. Процедуру необходимо повторять не менее двух раз в день.
  3. Взять одну чайную ложку подорожника и столько же ромашки аптечной, залить двумя стаканами кипятка. Укутать отвар теплой тканью и дать настояться один час. Полученным раствором промывать глаза 4 раза в день.

Народными методами можно лечиться только на начальной стадии заболевания. Если болезнь прогрессирует, то без медикаментов не обойтись. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Лейкому необходимо своевременно и правильно лечить. Если этого не делать, то возникнут тяжелые последствия:

  • развитие вторичной глаукомы;
  • неконтролируемая подвижность глазных яблок;
  • появление сильной близорукости;
  • развитие косоглазия;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • мышечная или аккомодационная астенопия.

В особо запущенных случаях бельмо на глазу может стать причиной слепоты.

Профилактика

Развитие лейкомы можно предотвратить, для этого необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий, а именно:

  1. Ежегодно проходить медицинский осмотр у офтальмолога.
  2. При взаимодействии с химическими веществами защищать глаза специальными очками.
  3. Вовремя выявлять и лечить вирусные и инфекционные заболевания, чтобы не возникло осложнений.
  4. Тщательно соблюдать гигиену рук и лица.
  5. Использовать защитные очки во время выполнения строительных работ, плавания, при посещении солярия.
  6. Укреплять иммунитет, употреблять витамины и комплексы минералов.
  7. Спать не меньше восьми часов в сутки.
  8. Работающим за компьютером обязательно делать гимнастику для глаз.
  9. Включить в меню больше овощей и фруктов, не злоупотреблять алкоголем и не курить.

Полезное видео

Бельмо на глазу — причины и лечение:

Заключение

Для устранения бельма на глазу существуют различные эффективные методы. Лучше всего болезнь поддается лечению на ранней стадии, поэтому важно вовремя посещать офтальмолога. Если лейкому не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к слепоте.

Бельмо

Бельмо – это заболевание глаза, при котором происходит стойкое помутнение его роговой оболочки. Основные причины развития бельма – это травмы роговицы, ожоги химическими веществами, воспалительные или инфекционные заболевания. Клинически проявляется резким снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты, изменением цвета роговицы. Диагностика заключается в проведении осмотра, визометрии, тонометрии, биомикроскопии с использованием щелевой лампы, УЗИ глазного яблока и КТ орбит. Лечение бельма роговицы только хирургическое. Применяют различные варианты кератопластики или кератопротезирование.

Общие сведения

Бельмо роговицы, или лейкома – это заболевание роговой оболочки глаза, вызванное травмой или воспалением, которое характеризуется резким снижением остроты зрения и проявляется стойким помутнением роговицы. Травма переднего отрезка органа зрения в офтальмологии составляет до 60% от общего числа повреждений глаз. Патология роговицы занимает пятое место во всем мире среди причин слепоты. Даже при небольших помутнениях роговицы с периферической или центральной локализацией можно наблюдать существенное снижение зрения, которое приводит к инвалидизации трудоспособного населения. Тяжесть процесса, многообразие клинических исходов, сложности лечения, трудности реабилитации пациентов с бельмом роговицы придают особую актуальность этой проблеме. Частота встречаемости лейкомы у мужчин и женщин одинаковая.

Причины образования бельма роговицы

Выделяют врожденные и приобретенные формы бельма роговицы. Этиопатогенетические факторы приобретенных помутнений, приводящие к нарушению прозрачности роговой оболочки, весьма разнообразны. К ним принадлежат ожоги глаз (химические или термические); проникающие ранения роговицы; воспалительные заболевания различной природы (герпесвирусные, бактериальные); язвы роговицы; рецидивирующие птеригиумы 3-4 степени (к ним же относятся ложные птеригиумы, особенно после ожогов глаз с образованием симблефарона). Кроме того, любое оперативное вмешательство на глазном яблоке является фактором риска развития бельма роговицы. Врожденная форма возникает в результате внутриутробного инфицирования плода вирусными агентами и сопровождается пороками развития других органов и систем.

Патогенетический механизм развития бельма выглядит следующим образом: после воздействия травматического фактора или инфекционного агента в роговице начинает развиваться воспалительный процесс, появляется отек стромы, и клетки роговой оболочки (кератоциты) начинают вырабатывать особые ферментативные вещества и хемоаттрактанты. В результате происходит расширение перикорнеальных сосудов лимба. В зону повреждения начинается перемещение лейкоцитов из кровеносного русла, дополнительно активизируется воспалительная клеточная инфильтрация. При этом поврежденные клетки начинают выбрасывать ангиогенные факторы, которые стимулируют перемещение и распространение эндотелиальных клеток сосудов, что приводит к неоваскуляризациии и замещению высокодифференцированной ткани роговицы грубой соединительной тканью.

Симптомы бельма роговицы

Врожденная форма бельма проявляется у новорожденных детей в виде изменения прозрачности роговицы и часто сочетается с другой глазной патологией (глаукомой, катарактой, микрофтальмом или микрокорнеа, атрофией радужки). Приобретенная форма бельма роговицы является финальной стадией травмы или инфекционного процесса в роговице, поэтому жалобы пациента врачу-офтальмологу зависят от первичного заболевания, от площади поражения и расположения помутнения относительно оптической зоны роговицы. При травмах – это болевой синдром, чувство инородного тела, блефароспазм. Пациент с воспалительным заболеванием роговицы предъявляет жалобы на снижение зрения, светобоязнь, слёзотечение, сильную боль. При развитии бельма в оптической зоне острота зрения резко снижена или полностью отсутствует. Если бельмо локализуется в параоптической зоне, острота зрения может сохраняться. Поражённая роговица становится молочно-белого цвета.

В зависимости от глубины поражения глазного яблока выделяют следующие категории посттравматического бельма:

  1. Бельмо роговицы без вовлечения других отделов глаза. Отмечается наличие рубцовых изменений в роговой оболочке разной формы и протяженности.
  2. Бельмо, спаянное с радужкой. Проявляется наличием интенсивного, сосудистого помутнения роговицы, сращенного с радужкой.
  3. Бельмо в сочетании с травматическим помутнением хрусталика. Выявляется помутнение роговицы, передние синехии и катаракта различной интенсивности.
  4. Бельмо в сочетании с вторичной катарактой.
  5. Интенсивное помутнение роговой оболочки глаза, передние и/или задние синехии, травматическое помутнение хрусталика и помутнение в стекловидном теле.
  6. Бельмо, осложненное отслойкой сетчатки, развитием атрофии глаза.

Диагностика бельма роговицы

Врожденную форму диагностируют в роддоме у новорожденного, после проведения офтальмоскопии. Для обнаружения изменений в глубжележащих средах глазного яблока проводится УЗИ глазного яблока, при необходимости дополнительно назначают КТ орбит. Диагностика приобретенной формы бельма включает в себя стандартный перечень: сбор анамнеза у пациента, проведение наружного осмотра, визометрии (при локализации помутнения в параоптической зоне), тонометрии. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы является основным методом диагностики. С ее помощью офтальмолог тщательно осматривает помутнение, определяет его границы, плотность, степень прозрачности и площадь распространения. Учитывая невозможность осмотреть глубжележащие структуры глаза, необходимо обязательное проведение УЗИ глазного яблока, КТ или МРТ орбит.

Лечение бельма роговицы

Лечение только хирургическое. Применяют сквозную или послойную кератопластику (замена пораженного участка роговицы трансплантатом). При невозможности проведения пересадки необходимо кератопротезирование (замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом). Особенностью хирургических операций при врожденных помутнениях роговицы является комбинированный характер вмешательства, что существенно повышает травматичность. Операции технически сложны из-за узости глазной щели, возможного коллапса глазного яблока. Возможность проведения кератопластики у ребёнка зависит от размеров бельма, глубины поражения, операция чаще всего проводятся в возрасте до 1 года. Прогноз зрительных функций сомнительный.

Читать еще:  У ребенка красный глаз без гноя

Для восстановления зрения в случае приобретённого бельма используют различные виды реконструктивных операций (выбор зависит от категории посттравматической лейкомы). При 1 категории выполняют различные варианты частичной сквозной кератопластики. При 2 категории пересадка роговицы дополняется иридопластикой. При бельмах 3 категории показан комплекс хирургических операций – сквозная кератопластика с экстракцией катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. При бельмах 4 и 5 категории кератопластика малоэффективна, единственный метод лечения – кератопротезирование.

К возможным осложнениям во время кератопластики относят перфорацию, отторжение или кровотечение под трансплантат. Результаты и прогноз кератопластики приобретенного бельма определяется всей совокупностью клинических обстоятельств, включая этиологию заболевания, величину ВГД, наличие новообразованных сосудов, характер и выраженность сопутствующей патологии.

Профилактика бельма роговицы

Мероприятия по профилактике бельма роговицы включают в себя соблюдение техники безопасности на производствах, использование средств защиты органа зрения при работе с химическими агентами. При получении травмы глазного яблока необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу для оказания первой помощи и назначения правильного лечения. Своевременная диагностика и грамотная медикаментозная терапия воспалительных и инфекционных заболеваний роговицы является важным мероприятием в профилактике развития бельма. Для снижения возникновения врожденных форм требуется тщательное обследование беременных женщин на ранних сроках и при необходимости – проведение курса лечения вирусных или бактериальных инфекций.

Спросим специалиста: что такое бельмо на глазу и как его лечить?

Бельмо (лейкома) представляет собой васкуляризированное беловатое пятно на глазу, возникшее в результате помутнения роговой оболочки. Причинами появления заболевания чаще всего являются воспалительные процессы роговицы, травмы, ожоги, несвоевременное лечение других болезней. От бельма на глазу можно избавиться, если вовремя обратиться к врачу.

Общие сведения о лейкоме

Бельмо на глазу может быть в виде пятна белого цвета любого размера. Иногда лейкома представляет собой рубец, возникший после язвы роговицы. Через некоторое время бельмо желтеет, так как в пораженной области скапливаются жировые клетки. В результате роговица теряет прозрачность и не пропускает свет.

Помутнение роговой оболочки доставляет не только психологический, но и физический дискомфорт. У заболевшего лейкомой человека ухудшается зрение. Если болезнь не лечить, может даже наступить слепота. Для постановки точного диагноза нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины образования

Основные факторы, провоцирующие возникновение бельма на глазу:

  • несвоевременное и неправильное лечение офтальмологических болезней;
  • истончение стенок роговицы в результате деструктивных процессов;
  • поражающие роговую оболочку кератиты;
  • химические и термические ожоги глаза, а также травмы;
  • высокое внутриглазное давление;
  • хирургические вмешательства, в результате которых была повреждена роговая оболочка;
  • заболевания конъюнктивы.

Лейкома может быть врожденной. Она возникает в результате генетической предрасположенности или внутриутробных патологий.

Разновидности

Различают два типа лейкомы: приобретенная и врожденная. Приобретенное заболевание возникает под воздействием различных внешних факторов, а также при неправильном и несвоевременном лечении глазных болезней. Врожденная патология развивается еще в утробе матери. Если женщина не лечилась от имеющихся у нее бактериальных и вирусных инфекций, то риск заражения ребенка лейкомой очень велик.

Симптомы

Возникновение лейкомы сопровождается следующими признаками:

  • слезоточивость глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • образование белого пятна на роговице;
  • боязнь яркого света;
  • видимость пелены перед глазами.

Диагностика

Для определения лейкомы доктор применяет биомикроскопию. Это детальное исследование глаза при помощи света щелевой лампы. В ходе такой диагностики можно выявить помутнения на роговице, их размер и форму. Применение офтальмоскопии позволяет осмотреть глазное дно специальными линзами. Исследование устанавливает степень помутнения роговой оболочки, а также реакцию глаза на свет.

Для уточнения диагноза иногда проводят кератотопографию. Это быстрый метод, выявляющий любые изменения, происходящие в глазу. Он позволяет определить состояние роговицы, наличие дефектов и повреждений.

Как отличить лейкому от катаракты

Лейкома и катаракта — очень схожие по внешнему проявлению и симптоматике заболевания. Отличить их можно только по виду радужной оболочки глаза. При катаракте помутневший хрусталик располагается за радужкой, поэтому ее хорошо видно. В свою очередь бельмо поражает верхний слой глазного яблока, через него не видна радужная оболочка, хрусталик и зрачок.

Лечение

От бельма можно избавиться, если вовремя начать лечиться. Существует несколько эффективных способов устранения болезни.

Медикаменты

Лейкому в начальной стадии успешно лечат медицинскими препаратами. Доктор назначает мази и капли, способствующие рассасыванию рубцов на роговице и стимулирующие восстановительные процессы. В ходе лечения также устраняются воспаления в области глазного яблока.

Из медикаментов чаще всего назначают актовегин, лидазу, корнерегель, желтую ртутную мазь. Препараты следует принимать только под наблюдением врача, учитывая все противопоказания.

Косметологический метод

Для маскировки бельма пациенту подбирают контактные линзы определенного цвета. Важно только за ними правильно ухаживать и вовремя протирать специальным раствором, чтобы не занести инфекцию в глаза.

Врачом назначаются физиопроцедуры:

  • электрофорез с экстрактом алоэ;
  • инофорез;
  • диатермокоагуляция;
  • диатермия.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, когда другие способы лечения не оказывают должного эффекта:

  1. Электронный микроскоп. Врач выполняет срез и удаляет поврежденную область роговицы.
  2. Кератопластика. Операция выполняется эксимерным лазером. С его помощью производят пересадку роговицы либо удаляют пораженную роговую оболочку, а на ее место устанавливают имплант.

Народные методы

Для лечения бельма применяются доступные и эффективные народные методы:

  1. Залить пучок свежего укропа кипятком и дать настояться в течение четверти часа. Применять полученный раствор в качестве глазных капель три раза в день.
  2. Одну столовую ложку измельченной очанки поместить в стеклянную или керамическую емкость. Добавить 500 мл горячей воды. Оставить раствор на 30 минут в теплом месте. Затем остудить отвар до комнатной температуры и использовать в качестве компрессов на глаза. Процедуру необходимо повторять не менее двух раз в день.
  3. Взять одну чайную ложку подорожника и столько же ромашки аптечной, залить двумя стаканами кипятка. Укутать отвар теплой тканью и дать настояться один час. Полученным раствором промывать глаза 4 раза в день.

Народными методами можно лечиться только на начальной стадии заболевания. Если болезнь прогрессирует, то без медикаментов не обойтись. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Лейкому необходимо своевременно и правильно лечить. Если этого не делать, то возникнут тяжелые последствия:

  • развитие вторичной глаукомы;
  • неконтролируемая подвижность глазных яблок;
  • появление сильной близорукости;
  • развитие косоглазия;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • мышечная или аккомодационная астенопия.

В особо запущенных случаях бельмо на глазу может стать причиной слепоты.

Профилактика

Развитие лейкомы можно предотвратить, для этого необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий, а именно:

  1. Ежегодно проходить медицинский осмотр у офтальмолога.
  2. При взаимодействии с химическими веществами защищать глаза специальными очками.
  3. Вовремя выявлять и лечить вирусные и инфекционные заболевания, чтобы не возникло осложнений.
  4. Тщательно соблюдать гигиену рук и лица.
  5. Использовать защитные очки во время выполнения строительных работ, плавания, при посещении солярия.
  6. Укреплять иммунитет, употреблять витамины и комплексы минералов.
  7. Спать не меньше восьми часов в сутки.
  8. Работающим за компьютером обязательно делать гимнастику для глаз.
  9. Включить в меню больше овощей и фруктов, не злоупотреблять алкоголем и не курить.

Полезное видео

Бельмо на глазу — причины и лечение:

Заключение

Для устранения бельма на глазу существуют различные эффективные методы. Лучше всего болезнь поддается лечению на ранней стадии, поэтому важно вовремя посещать офтальмолога. Если лейкому не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к слепоте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector