Дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это, виды заболевания, симптомы, диагностика и профилактика
Патологии, нарушающие работу сетчатки глаза, считаются наиболее опасными. Сетчатка отвечает за восприятие света и создание первичного изображения, поэтому нарушение ее функции может стать причиной слепоты.
Пациентам необходимо знать о таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это. Это заболевание чаще встречается среди пожилых людей.
Заболевание и его виды
Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным нарушением зрительной функции глаза.
Дистрофия сетчатки в первую очередь затрагивает центральное зрение и по этой причине не вызывает полную слепоту у пациента. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей, поэтому его также называют старческой дистрофией сетчатки.
Дистрофия сетчатки является одной из наиболее распространенных причин потери зрения во всем мире. Риск развития заболевания значительно возрастает при достижении 55 лет.
Патология может развиваться в течение нескольких лет. Ранняя стадия дистрофии сетчатки нередко имеет бессимптомное течение, из-за чего врачи поздно диагностируют заболевание.
С точки зрения механизма развития выделяют два вида патологии:
Неэкссудативная форма. Для этого вида болезни характерно появление желтых отложений в центральной области сетчатки. Отложения небольшого размера не могут вызвать серьезного нарушения зрения, однако желтые пятна со временем увеличиваются в размере. Постепенно рост отложений вызывает заметные симптомы болезни: затемнение зрения, ухудшение светочувствительности, нарушение остроты зрения. На более поздних стадиях дистрофии сетчатки происходит также истончение светочувствительного слоя клеток, что приводит к атрофии и гибели ткани. Для атрофического течения болезни характерно появление слепых пятен в поле зрения. Постепенно происходит полная потеря центрального зрения.
Экссудативная форма. Этот вид дистрофии сетчатки имеет отличительные особенности. В сосудистой оболочке глаза пациента постепенно формируются аномальные кровеносные сосуды, пропускающие кровь и жидкость в область сетчатки. Такое патологическое явление называют хориоидальной неоваскуляризацией. Выделение крови и жидкости в ткани вызывает искажение зрения: пациент видит волнистые линии вместо прямых, появление множество слепых пятен в поле зрения. Длительное выделение экссудата в область сетчатки в конечном итоге приводит к полной потере центрального зрения.
Большинство пациентов имеет неэкссудативную форму дистрофии сетчатки. При этом отмечается, что во многих случаях неэкссудативная форма постепенно переходит в экссудативную.
Что такое дистрофия сетчатки, объяснит видеосюжет:
Перечисленные факторы риска могут также ускорить возникновение болезни у людей с наследственной предрасположенностью.
Симптомы заболевания
Дистрофия сетчатки является прогрессирующим заболеванием, из-за чего интенсивность симптомов может постепенно увеличиваться.
На ранней стадии болезни возможно полное отсутствие симптомов. Кроме того, поражение только одного глаза может протекать бессимптомно достаточно долго.
Симптомы экссудативной формы:
Искажение контуров предметов в центральном поле зрения.
Нарушение остроты зрения.
Значительное уменьшение четкости зрения даже при небольшом недостатке света.
Размытость и появление слепых областей в поле зрения.
Проблемы с распознаванием лиц.
Неэкссудативная форма болезни может отличаться наличием специфических симптомов:
Размытое пятно в поле зрения (вместо слепого пятна).
Быстрое ухудшение симптомов.
Туманное зрение.
Невозможность распознавать мелкий шрифт.
Как уже было сказано, заболевание не затрагивает периферическое зрение, поэтому полная слепота не возникает даже на поздней стадии дистрофии сетчатки.
Диагностика
Дистрофию сетчатки глаза можно обнаружить во время обычного офтальмологического осмотра. Наиболее заметным ранним диагностическим признаком является появление желтых пятен и сгущение пигмента глаза.
Во время осмотра врач также может попросить пациента посмотреть на сетку Амслера. Это своеобразный узор из прямых линий, напоминающий шахматную доску. Пациент с дистрофией сетчатки будет наблюдать искаженные линии.
Другие способы диагностики:
Флюоресцентная ангиография. Этот метод дает возможность изучить сосуды глаза. Врач внутривенно вводит краситель и через некоторое время использует специальное оборудование для оценки состояния кровеносных сосудов глаза. В процессе диагностики можно выявить аномальные сосуды.
Оптическая когерентная томография. Метод позволяет получать изображения сетчатки в поперечном срезе, благодаря чему врач может оценить состояние структуры. Также метод используется для оценки эффективности лечения.
Биопсия сетчатки с последующим гистологическим исследованием.
Мультифокальная электроретинография.
Ранняя диагностика дистрофии сетчатки очень важна, поскольку самые эффективные методы доступны только на ранних стадиях болезни.
Лечение и профилактика
Ученые еще не разработали методы лечения, способные полностью избавить пациентов от дистрофии сетчатки.
Тем не менее, современные терапевтические и хирургические методы позволяют замедлить развитие болезни и предотвратить появление опасных осложнений.
Препараты, уменьшающие рост аномальный сосудов. Эти лекарственные средства применяются для лечения экссудативной формы болезни. Предотвращение роста новых сосудов значительно сглаживает симптоматическую картину и частично восстанавливает остроту зрения у пациента.
Витамины и микроэлементы. Аскорбиновая кислота, токоферол, бета-каротин, цинк, мед и другие полезные вещества могут благоприятно влиять на здоровье глаза и уменьшать симптомы дистрофии сетчатки.
Антиоксиданты.
Инвазивные методы лечения:
Лазерная терапия. Высокоэнергетический лазерный свет используется для уничтожения активно растущих аномальных сосудов глаза.
Фотодинамическая лазерная терапия. Данный двухэтапный метод гораздо эффективнее борется с хориоидальной неоваскуляризацией.
Существуют следующие методы профилактики болезни:
Отказ от курения.
Диета с низким потреблением жира, в особенности холестерина.
Умеренная физическая активность.
Избавление от лишнего веса.
Перечисленные профилактические меры наиболее актуальны для пожилых людей. Также пациентам из группы риска рекомендуется проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Дистрофия сетчатки глаза: симптомы и лечение
Сетчатка является важнейшим элементом человеческого глаза, ответственным за восприятие световых импульсов. Среди ее ключевых функций – обеспечение четкого взаимодействия органов зрения с отделами головного мозга.
Дистрофические изменения в сетчатке приводят к нарушению передачи зрительной информации. Отмечается неверное восприятие цветовой гаммы, ослабление дальнего зрения.
Патология развивается преимущественно в пожилом возрасте. Данное заболевание широко распространено среди больных близорукостью. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к офтальмологическим поражениям, жители экологически неблагополучных регионов, а также пациенты, страдающие алкоголизмом и никотиновой зависимостью.
Что такое дистрофия сетчатки?
В медицине под дистрофией сетчатки подразумевается серия глазных патологий, которые сопровождаются отмиранием тканей глазного яблока. Если больной не обращается в клинику в течение длительного периода, происходит стремительное ухудшение зрения.
В ходе развития патология влечет за собой необратимое разрушение сосудистой системы глаза. Страдают клетки-фоторецепторы, помогающие видеть предметы, находящиеся вдалеке. С течением времени существует риск развития полной слепоты.
Классификация
Медики выделяют несколько классификаций заболевания сетчатки. В зависимости от места повреждения патология может быть центральной и периферической. Центральная дистрофия характеризуется поражением макулярной области глаза в результате естественного старения организма. Во втором случае происходит замедление кровообращения, в ткани поступает меньше кислорода и питательных веществ.
В зависимости от причины возникновения дистрофию делят на врожденную или приобретенную. Вызвать врожденную форму могут генетические заболевания невыясненной этиологии. Встречается пигментная (обостряется в возрасте от 20 лет) и точечно-белая (развивается с раннего детства) форма расстройства зрения.
Старческая приобретенная дистрофия обычно диагностируется после 60 лет. Офтальмологическая патология может совмещаться с катарактой.
Причины возникновения
Вызвать необратимые изменения в сетчатке могут следующие факторы:
Воспалительные поражения зрительных органов.
Возрастные изменения.
Нарушение местного кровоснабжения.
Перенесенные вирусные инфекции.
Артериальная гипертензия и атеросклероз.
Травмы глаз или костных стенок глазниц.
Неудачные операции на глазах, после которых произошло рубцевание.
Нарушение функций иммунной системы.
Несбалансированное питание, нарушение здоровой диеты, регулярный прием спиртных напитков или табакокурение.
Хронические заболевания сердца.
Симптомы дистрофия сетчатки
На начальном этапе патология сетчатки развивается без заметных признаков. После значительного ухудшения местного кровоснабжения больные начинают замечать:
Затруднение ориентации.
Мушки, яркие вспышки, молнии, пелену перед глазами.
Развитию осложнений способствуют любые вибрации, включая интенсивные физические нагрузки, погружение под воду.
Выявление первых тревожных признаков болезни требует незамедлительной консультации с офтальмологом. Несвоевременное обращение к врачу чревато истончением, разрывом, отслойкой сетчатки и полной потерей способности видеть.
Диагностика
Окулист может установить начало необратимых деструктивных явлений в сетчатке по результатам дифференциальной диагностики. В ходе офтальмологического обследования медик проводит:
Беседу с больным для сбора анамнеза.
Предварительный осмотр глазных органов.
Офтальмоскопию для выявления темных и светлых пятен, желто-белых включений на оболочке сетчатки.
Визометрию для установления состояния центрального и периферического зрения пациента.
Периметрию для определения степени сужение полей зрения.
УЗИ глаза для визуализации признаков болезни.
Рефрактометрию для детального изучения клинической картины расстройства.
Электрофизиологическое исследование для определения состояния нервных клеток.
Методы лечения
Прогрессирующая болезнь сопровождает человека на протяжении всей жизни, она требует системного подхода к лечению и периодических контрольных визитов к окулисту. При обнаружении деструктивных изменений в сетчатке медики применяют методики консервативной терапии и хирургической помощи.
Терапевтическое лечение дистрофии сетчатки глаза
Больной принимает медикаментозные препараты из группы ангиопротекторов и антигипоксантов. Указанные лекарства способствуют расширению и укреплению стенок кровеносных сосудов. Антиагреганты используются для профилактики тромбообразования. Для больных подбирают препараты против разрастания сосудов. Используются медикаменты, снижающие концентрацию холестерина. Принимаются средства для активизации микроциркуляции.
Пациент использует специальные глазные капли, помогающие ускорить заживление тканей глазного яблока и улучшить обменные процессы. Назначается комплекс витаминов группы С, В и биоактивных добавок. Офтальмолог разрабатывает длительную схему лечения. Больной периодически повторяет назначенный курс для профилактики рецидивов.
Для лечения дистрофии сетчатки глаза применяется ряд методов физиотерапии, в частности:
Фотостимуляция и электростимуляция.
Лазерное облучение.
Электрофорез.
Магнитотерапия.
Хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза
Оперативное вмешательство подразумевает лазерную коагуляцию истонченных сосудов. В послеоперационный период больной принимает назначенные врачом метаболические средства. Контрольный осмотр пациента проводится не реже 1 раза в полгода.
Дистрофия сетчатки глаза
Выпадение участков поля зрения
Затуманенность зрения
Искажение зрения
Невозможность отличить предмет в состоянии покоя или в движении
Ошибочное восприятие предметов в пространстве
Пятна перед глазами
Расстройство цветоощущения
Снижение зрения
Снижение остроты зрения в сумерках
Дистрофия сетчатки глаза – опасный недуг, при котором поражается сетчатая оболочка глаза. Какой бы ни была причина возникновения этой болезни у человека, при несвоевременном и неквалифицированном лечении исход дистрофии один – атрофия или полное отмирание тканей, из которых состоит сетчатка. Из-за этого у больного появятся необратимые нарушения зрения, вплоть до слепоты. Стоит отметить, что сроки потери зрения напрямую зависят от типа заболевания. Дистрофия сетчатки глаза протекает довольно медленно, но по мере её прогрессирования состояние пациента только ухудшается.
Для болезни характерно бессимптомное течение, особенно на начальном этапе развития. Очень часто люди даже не знают, что являются носителем такой проблемы. Вероятность возникновения дистрофии очень мала. Медицинская статистика такова, что среди всех возможных болезненных состояний, поражающих зрительный аппарат, проблемы, связанные с дистрофией сетчатки, составляют менее процента. Наиболее часто подвержены ей люди пожилого возраста (после достижения пятидесяти лет). В более молодом возрасте недуг встречается только у женщин во время беременности.
Этиология
Главная роль в прогрессировании этой болезнь принадлежит наследственной предрасположенности. Обычно именно из-за этого этиологического фактора наблюдается прогрессирование дистрофии сетчатки у детей.
Кроме этого, спровоцировать прогрессирование недуга могут следующие причины:
такое нарушение зрения, как близорукость;
инфекционные заболевания организма;
отклонения от нормальной массы тела человека;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем и никотином;
повышенное артериальное давление;
различные нарушения кровообращения;
проблемы в работе сердца;
продолжительное прямое влияние солнечных лучей на глаза;
беременность;
отравления;
воздействие стрессовых ситуаций;
удаление половины или всей щитовидной железы;
несбалансированный режим питания, вследствие которого организм испытывает нехватку витаминов и питательных веществ;
Эти виды болезни имеют собственное разделение на подтипы. Таким образом, врождённая форма болезни бывает:
пигментной дистрофией сетчатки, случаи проявления которой очень редки. Передаётся только от матери к ребёнку;
точечной – появляется в молодом возрасте, а прогрессирует в пожилом.
Приобретённую, или возрастную дистрофию разделяют на:
периферическую дистрофию сетчатки глаза. Появляется на фоне близорукости или травм глаза. В результате её прогрессирования к глазу не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При несвоевременном обнаружении или лечении, такой тип болезни повлечёт отслойку или разрыв сетчатки;
макулодисторфию сетчатки глаза.
В свою очередь, периферическая дистрофия сетчатки классифицируется на:
решетчатую;
инееподобную;
мелкозернистую;
пигментную.
Макулодистрофия сетчатки может быть:
сухой — выражается желтоватыми гранулами в сетчатке;
влажной – в глаз попадает кровь.
Симптомы
В самом начале своего появления дистрофия сетчатки не проявляется никакими признаками. Первые симптомы заболевания начинают выражаться на средней или запущенной стадии.
Несмотря на множество видов этого расстройства зрения, все они имеют примерно одинаковые симптомы:
снижение чёткости зрения;
ощущение затуманенности и «мурашек» в глазах;
искажение зрительной картинки;
ухудшение зрения в тёмное время суток;
нарушение способности различать цвета;
невозможность отличить предмет или человека, находящегося в состоянии покоя или в движении;
ошибочное восприятие чего-либо в пространстве.
При появлении одного или нескольких вышеуказанных признаков дистрофии сетчатки, человеку следует немедленно обратиться к офтальмологу. При несвоевременном обращении за помощью, болезнь может быстро распространиться, что приводит к ухудшению зрения или полной его потере.
Диагностика
После первичного осмотра офтальмолога, для обозначения правильного диагноза, потребуется пройти несколько обследований и тестов:
визометрия — для измерения остроты зрения;
периметрия – метод даёт возможность распознать изменение размеров поля зрения;
рефрактометрия – метод обследования сетчатки;
биомикроскопия. С её помощью можно выявить сопутствующие патологии в зрительной системе;
электроретинография – при наследственной дистрофии никаких изменений в анализе не произойдёт;
адаптометрия – измеряется зрительная способность в темноте;
ангиография флуоресцентного типа – для обозначения участков, на которых будет проводиться лазерное восстановление;
томография сетчатки;
офтальмоскопия с искусственным расширением зрачка (при помощи специальных капель) – для получения врачом представления о состоянии глазного дна;
УЗИ глаз.
Эти диагностические мероприятия способны выявить признаки дистрофии сетчатки глаза на ранних стадиях.
Лечение
На сегодня одним из самых распространённых и действенных средств лечения дистрофии сетчатки глаза является лазерная коррекция. Этот способ не только высокоэффективен, но и обладает рядом положительных сторон:
исключает возможность заражения или инфицирования;
ограждает от стрессовых ситуаций;
бесконтактное вмешательство во время операции;
не требует времени для послеоперационного восстановления.
Лечение заболевания лекарственными средствами направлено на улучшение микроциркуляции. Чаще всего назначают:
витаминный комплекс;
глазные капли;
сосудорасширяющие медикаменты.
Детям с наследственной дистрофией сетчатки глаза рекомендуется посещение психолога. Это проводится для того, чтоб ребёнок не имел проблем при общении и смог адаптироваться в обществе.
Прямое хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда не помогли два вышеописанных способа, или при тяжёлом протекании заболевания. Операции назначаются и проводятся только высококвалифицированными специалистами.
Кроме клинических методов лечения, существуют народные средства терапии, которые применяются одновременно с лекарствами или после лазерного лечения. К самым распространённым народным методам относят рецепты с применением:
козьего молока, разбавленного водой. Полученную жидкость закапывают в глаз;
отвара плодов шиповника, шелухи лука и хвои;
настойка из тмина, горчицы, берёзовых листьев, хвоща и брусники;
измельчённого чистотела. После разбавления, нагревания, процеживания и охлаждения – закапывают в глаз.
Профилактика
Для профилактики любых проблем со зрением рекомендовано:
правильное освещение жилого и рабочего помещения;
обеспечивать отдых глазам во время работы за компьютером, просмотра телевизора, прочтения книги, пользования мобильного телефона;
каждые полгода проходить обследования у офтальмолога;
ежедневно выполнять гимнастические упражнения для глаз.