amsicom.ru

Герпес на веке глаза лечение

Правильное лечение герпеса на веках и возможные осложнения для слизистой глаза

Герпес на веке глаза встречается всего в 2-3% случаев всех герпетических поражений. Однако именно данная локализация высыпаний, поражающих область кожи вокруг глаза, может привести к развитию серьёзных осложнений. Чтобы не допустить их развития и быстро избавиться от косметического дефекта, необходимо узнать больше о причинах появления инфекции, а также эффективных способах её лечения.

Причины герпетического поражения век

Глазной герпес достаточно часто путают с высыпаниями на коже века. В первом случае происходит поражение глазного яблока или его оболочек. Герпес на веке проявляется в виде высыпаний на коже – наружной части века.

К наиболее частым причинам возникновения инфекционного заболевания относят:

  • наличие иммунодефицитных состояний;
  • снижение локального иммунитета – при простудных заболеваниях;
  • хронические болезни;
  • нарушения обмена веществ;
  • распространение опоясывающего лишая.

Герпевирусные высыпания могут появляться, как вторичный процесс, если веки уже скомпрометированы той или иной инфекцией. В таком случае требуется тщательное обследование и комплексное лечение.

Как проявляется герпес в области век

Герпес верхнего века, как правило, представлен серией пузырьков, который идёт от угла до середины века. В большинстве случаев высыпания начинаются от внутреннего угла глаза, около переносицы и распространяются к средине.

Не осложнённый офтальмогерпес протекает исключительно на коже верхнего или нижнего века.

На нижнем веке высыпания герпеса могут располагаться хаотично. Однако достаточно часто они находятся около внутреннего угла глаза. Без соответствующего лечения герпетические пузырьки очень быстро могут распространиться на внутреннюю поверхность глаза и вызвать появление специфического конъюнктивита, ирита, иридоциклита.

Возникновение симптомов во многом зависит от типа вируса, который вызывает заболевание.

Вирус простого герпеса

Поражение глазного века вирусом простого герпеса

Заражение происходит контактным путём – частички вируса передаются от человека к человеку. Первые признаки болезни связаны с общей реакций организма. Это:

  • недомогание;
  • общая слабость;
  • боль в области головы;
  • повышение температуры тела.

Затем появляются более специфические симптомы – покраснения кожи век и лица. Достаточно быстро появляются пузырьки, заполненные жидкостью, которая мутнеет. Высыпания располагаются как на нижнем, так и на верхнем веке. Пузырьки постепенно подсыхают, образуются корочки, которые исчезают в течение нескольких недель, не оставляя после себя рубцов. Некоторое время могут сохраняться пигментные пятна, которые затем также проходят.

Следует проводить дифференциальную диагностику с контагиозным моллюском и сифилитическим поражением.

Вирус герпеса 3 типа – опоясывающий лишай

Поражение глазного века и лица опоясывающем герпесом

После попадания в организм вирус некоторое время размножается. При снижении локального иммунитета, он активизируется. Вирус способен поражать людей всех возрастов, однако, высыпания в области век наиболее часто встречаются у взрослых людей возраста 30-40 лет и 60-70.

Поражение локализуется преимущественно в области верхнего века – по ходу верхней ветви тройничного нерва. Однако сыпь может быть и на нижнем веке, если происходит вовлечение средней ветви.

Сначала появляются небольшие розовые пятна, которые через несколько суток приподнимаются над поверхностью кожи и заполняются жидким содержимым. На протяжении всей болезни выражен интенсивный болевой синдром.

Для данного варианта заболевания, после лечения, характерно снижение чувствительности поражённого участка и развитие постгерпетической невралгии.

Как лечить герпес на веках

Лечение герпеса на веке глаза необходимо начинать с появления первых высыпаний и постановки диагноза.

Читать еще:  Лечение косоглазия у взрослых

Важно! При появлении высыпаний на веках ни в коем случае нельзя бежать сразу в аптеку за противовирусными препаратами! Прежде всего необходимо обратиться к офтальмологу. Высыпания при контагиозном моллюске могут быть сходными с герпетическими. Неспециалист не может провести дифференциальную диагностику между этими двумя заболеваниями. А тактика лечения заболеваний отличается.

Тактика лечения состоит в применении следующих медикаментозных средств:

  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антисептические растворы для обработки поражённых участков.

Если поражение вызвано вирусом герпеса 3 типа, для купирования болевого синдрома могут использоваться новокаиновые блокады.

Противовирусные препараты

Основой терапии герпеса на веке являются специальные противовирусные препараты.

При наличии единичных высыпаний, причиной которых является вирус простого герпеса, используют мази для местного лечения. Для того, чтобы вылечить герпес на веке, их наносят на поражённые участки кожи 5-6 раз в сутки. Длительность терапии – 7 дней.

Наличие групповых элементов сыпи требует системного приёма лекарств. Для этого применяются следующие препараты:

  1. «Ацикловир» – назначается 5 раз в сутки. Для лечения простого герпеса – 5-10 дней. В лечении опоясывающего лишая – 7 дней.
  2. «Валацикловир» – длительность терапии 7-10 дней. Кратность приёма – 3-4 раза в стуки.
  3. «Фамцикловир» – в зависимости от типа вируса принимается каждые 8 либо 12 часов. Длительность лечения – 7 дней.

Кроме противовирусных средств герпес также лечится иммуномодулирующими препаратами. Используют разведённый в воде для инъекций раствор Полудана. Его капают в конъюнктивный мешок несколько раз в день для предупреждения распространения инфекции и укрепления локального иммунитета.

Частые рецидивы требуют вакцинации против герпевирусной инфекции.

Симптоматическое лечение

Одним из методов лечения герпеса является использование симптоматической терапии. Именно она позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания – зуда, боли, жжения.

  1. Антисептики. На стерильном ватном тампоне поражённую кожу обрабатывают раствором йодида калия либо бриллиантового зелёного.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства позволяют устранить сильную боль. Раствор Диклофенака вводится внутримышечно весь период лечения и несколько недель при выраженном болевом синдроме. Препараты, содержащие Нимесулид используют перорально 3 раза в день. Они применяются как в комплексной терапии основного заболевания, так и в лечении постгерпетической невралгии.

Со стерильной ватки или бинтика антисептик не должен капать – необходимо предотвратить попадание данных средств на глаз.

Возможные осложнения

При правильно подобранном лечении практически не вызывает осложнений герпес типа 1 и 2. А вот при воздействии Герпеса Зостера, даже адекватная медикаментозная терапия не может предотвратить распространения инфекции.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

  1. Выворот либо деформация века.
  2. Трихиаз – неправильное разрастание ресниц, когда они направляются не наружу, а внутрь – в сторону глазного яблока.
  3. Кератит – воспалительное поражение роговицы глаза.
  4. Тромбоз сосудов сетчатки.
  5. Герпетический конъюнктивит – поражение слизистой глаза.
  6. Парез глазничных нервов – достаточно часто глазодвигательного.
  7. Ирит – воспаление радужной оболочки.
  8. Ретробульбарный неврит.

В случае развития любых осложнений, дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Даже после успешного лечения, при инфекционном поражении Герпес Зостер может сохраняться болевой синдром по ходу ветвей тройничного нерва в течение нескольких месяцев.

Профилактика

Профилактика герпетических высыпаний на верхнем веке, прежде всего, начинается с укрепления иммунной системы.

  1. Определение состояния иммунной системы – выявление и коррекция иммунодефицитов.
  2. Выявление и своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
  3. Правильное питание – в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов. Из рациона необходимо исключить жирную, жареную пищу и выпечку. Отдавать предпочтение стоит овощам, нежирному мясу, рыбе и кашам.
  4. Еженедельные физические нагрузки помогают насытить организм кислородом и укрепить иммунную систему. Это могут быть занятия в зале, пробежки на улице, плаванье или ежедневная гимнастика.
  5. Гигиена век также помогает предотвратить развитие герпетических высыпаний. Все, что необходимо – умывать лицо дважды в день и снимать перед сном декоративную косметику с области глаз.
  6. Своевременное лечение любых инфекционных патологий век и конъюнктивы.
  7. Приём витаминных препаратов в весенний и осенний период. Именно в эти времена года овощи и фрукт не содержат достаточного количества микроэлементов, способных удовлетворить потребности организма человека. Приём витаминов в этот период позволяет укрепить иммунную систему.
Читать еще:  Покраснел глаз и болит что делать

К профилактике распространения инфекции на нижнее и верхнее веко также относится своевременное лечение герпевирусной инфекции на губах и половых органах.

Симптомы, диагностика и лечение герпеса век

Герпес на веке, или глазной герпес, возникает очень редко, поскольку излюбленная локализация инфекции на лице — область губ. Вирус герпеса, однажды попав в организм, проявляет себя в периоды простуд и снижения иммунитета. На веках герпес возникает после занесения его туда с пальцами рук, полотенцем, предметами гигиены. Если патология в области глаз возникает не впервые, стоит задуматься о состоянии иммунитета.

Причины герпетического поражения век

Организм вырабатывает антитела, защищающие от вирусов и других чужеродных агентов. Снижение выработки иммунных тел в организме может произойти из-за ряда причин:

  • ослабление иммунитета на фоне стресса, острой простудной инфекции, авитаминоза;
  • травма области век и глаза;
  • период вынашивания ребенка;
  • иммунодепрессия — лечение препаратами, подавляющими иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды).
  • тесный контакт с инфицированным человеком;
  • пользование общими бытовыми принадлежностями.

Пути распространения герпетических высыпаний:

  1. Эндогенный — при первом попадании в организм вирус проникает в кровоток, оседает в нервных ганглиях, в которых может находиться годами, ожидая сбоя в иммунитете.
  2. Экзогенный путь — распространение вируса с содержимым пузырьков на коже. Например, дети могут расчесывать сыпь, занося инфекцию на другие участки лица, в том числе и глаза.

Как проявляется герпес на веках

Независимо от локализации, на верхнем веке или на нижнем веке, первые симптомы герпеса будут одинаковые:

  • отечность и воспаление кожи и слизистой глаза и века;
  • обильное выделение слезной жидкости;
  • болевой синдром или жжение;
  • дискомфорт в глазу.

Главный симптом герпеса — пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Они сопровождаются зудом и имеют прозрачное содержимое. Ранки после вскрытия пузырьков долго не заживают.

Если вирусом герпеса поражается сетчатка глаза, то наблюдаются следующие симптомы:

  • искажение зрительной картинки (помутнение, туман, искривление линий);
  • вспышки, искры перед глазами;
  • двоение зрения;
  • судороги век.

Как протекает заболевание

Глазной герпес может проявиться в виде одной из следующих патологий:

  1. Дерматит век — гиперемия, отечность век с наличием зудящих пузырьков, на которых со временем образуются корочки. Возможно повышение температуры тела.
  2. Вирусный конъюнктивит. Наблюдается покраснение пораженного глаза. Характерные пузырьковые высыпания располагаются на конъюнктиве (слизистой оболочке век) с переходом на кожу носа, век.
  3. Инфекция роговицы — кератит — сопровождается слезотечением и боязнью света, пузырьковые высыпания располагаются на глазу, конъюнктива гиперемированная.
  4. Герпетический увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, проявляющееся покраснением конъюнктивы и инъецированными сосудами.

При несвоевременном лечении или тяжелом течении болезни возможно развитие таких осложнений:

  • герпетическая язва роговицы;
  • острый некроз сетчатки;
  • постгерпетический трофический кератит.
Читать еще:  Доппельгерц для глаз

4 шага в диагностике офтальмогерпеса

При появлении пузырьковых высыпаний и воспаления в области глаз следует незамедлительно посетить врача-офтальмолога и пройти обследование, которое позволит подобрать подходящие схемы лечения.

  1. Прием офтальмолога начинается с осмотра пораженной области, во время которого врач может оценить характер высыпаний, их распространенность на структуры глазного яблока. В обязанности офтальмолога входит также проверка функции зрения, оценка чувствительности роговицы, осмотр глазного яблока и его дна с помощью офтальмоскопа.
  2. С целью определения антител к вирусу герпеса берут соскоб с конъюнктивы на анализ. Это один из доступных методов, с высокой вероятностью подтверждающий наличие инфекции.
  3. Общеклинический анализ крови входит в стандарт обследования всех пациентов. При наличии в организме острого вирусного воспаления в крови будет выявлено повышение уровня СОЭ, лимфоцитов.
  4. Определение ДНК в отпечатке участка, пораженного вирусом, и содержимом пузырьков. Этот вид исследования проводится только в случаях затруднений в постановке диагноза или тяжелого течения болезни.

Лечение

В основе терапии герпеса — купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для снятия симптомов используют противовоспалительные препараты местного действия, а для борьбы с возбудителем применяют противовирусные препараты не только наружно, но и в таблетированной форме. Лечить герпес следует курсом до 1 месяца под наблюдением окулиста.

Обзор противовирусных средств

Ацикловир — эффективное противогерпетическое средство, выпускается как в виде мази для местного нанесения, так и в форме таблеток для приема внутрь. Взрослым назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Аналог — Зовиракс. Возможные побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • анемия, лейкоцитопения в анализах крови;
  • аллергические реакции;
  • снижение функций почек (повышение креатинина и мочевины в крови);
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • неврологические и психические нарушения (галлюцинации, тремор, психоз).


Валацикловир (Валтрекс) — противовирусное средство нового поколения, является пролекарством. При попадании в организм метаболизируется до активной формы, за счет чего повышается его эффективность и уменьшаются риски побочных эффектов. Назначают внутрь по 0,5 грамма 2 раза в сутки.

Фамцикловир (Фамвир) — противогерпетическое средство нового поколения. Обладает высокой биодоступностью — 77% состава препарата всасывается в кровь. Для взрослых назначают внутрь по 500 мг через каждые 12 часов. В зависимости от тяжести течения и типа вируса дозы могут регулироваться врачом.

Инозин пранобекс (Изопринозин) — альтернативное средство на основе иммуностимулятора, не обладает прямым противовирусным эффектом. Действует опосредованно: активирует лимфоциты, повышает образование интерферона, иммуноглобулинов, макрофагов. Эти вещества участвуют в защитных реакциях против вируса герпеса. Препарат способен повышать уровень мочевой кислоты в крови, что противопоказано при подагре.

Чем раньше от начала симптомов начато лечение противовирусными средствами, тем выше их эффективность.

Симптоматические средства

  • Ультрафиолетовое облучение или кварцевание для подсушивания ранок и быстрого заживления.
  • Антисептики — Мирамистин, Хлоргексидин.
  • Противовоспалительные капли — Наклоф, Диклофенак.
  • Противоаллергические препараты — Опатанол, Кромогексал.

Профилактика офтальмогерпеса

Основу профилактики составляет минимизация контактов с больным человеком, исключение использования с ним общих предметов быта, предупреждение иммунодефицита и авитаминозов, избегание стрессов. При возникновении симптомов офтальмогерпеса обязательно посетить окулиста и пройти полное обследование.

Чтобы вылечить герпетическое поражение век, нужно обеспечить комплексный подход к терапии. Лечение включает прием медикаментов по схемам, назначенным врачом, местное воздействие на пораженный участок противовоспалительными, антисептическими, противовирусными средствами и методами физиотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector