amsicom.ru

Химический ожог глаза первая помощь

Химический ожог глаза: первая помощь и лечение в домашних условиях

Одной из распространенных производственных травм органов зрения является химический ожог глаза. Агрессивные химические вещества при взаимодействии с конъюнктивой или роговицей вызывают сильные неприятные ощущения и в случае отсутствия правильной первой помощи могут привести к потере зрения, инвалидности.

Разновидности

Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.

Щелочи

Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:

Кислоты

При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:

Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.

Симптомы

Химический ожог глаза проявляется ярко-выраженной клинической картиной, игнорировать которую невозможно. При поражении конъюнктивы химикатами возникают сильные боли, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение, рези;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • отечность, гиперемия век;
  • отек роговой оболочки;
  • покраснение глазного яблока;
  • затуманенность зрения.

Повреждение органов зрения щелочью или кислотой вызывает ощущение выраженного дискомфорта, чувство инородного предмета или песка в глазном яблоке, из-за чего больной не может нормально открыть глаза. Часто происходит снижение качества зрения. Клиническая картина может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

  1. Легкая степень. Наблюдается гиперемия век и конъюнктивы, отечность эпителия и иногда эрозия роговой оболочки. Прогноз благоприятный, заживление быстрое
  2. Средняя степень. Сопровождается отеком и гиперемией век и конъюнктивы, поверхностным помутнением роговицы и мелкими пузырьками.
  3. Тяжелая стадия. Характеризуется некрозными изменениями кожи век и конъюнктивы, роговица мутнеет, а конъюнктива покрывается струпом. Поражается большая часть глаза, часто сочетается с катарактой и иридоциклитом.
  4. Особо тяжелая стадия. Поражаются все ткани глазного яблока, наблюдается глубокий некроз и обугливание склеры. Часто возникает перфорация роговой оболочки, вторичная глаукома, увеиты.

Нередко химический ожог сопровождается повреждением кожного покрова, на поверхности которого образуются множественные мелкие волдыри.

Возможные последствия

Химический ожог глаза – это серьезная травма, из-за которой человек может ослепнуть. Последствия воздействия на органы зрения химикатами могут быть самыми разнообразными и во многом зависят от типа агрессивного агента. Ожог кислотой приводит к появлению сильной боли, способной спровоцировать болевой шок, однако при своевременно оказанной помощи негативных последствий не возникает. Самыми опасными являются щелочные повреждения, так как они меняют структуру глаза и провоцируют отмирание тканей, повышая офтальмотонус.

Не зависимо от типа агрессивного вещества, в результате травмы могут возникнуть такие первичные осложнения:

  • отечность роговицы;
  • конъюнктивит;
  • перфорация роговой оболочки;
  • помутнение хрусталика;
  • воспалительные процессы;
  • острое повышение офтальмотонуса.

Спустя несколько дней или недель после химического ожога могут появиться следующие негативные последствия:

  • вторичная катаракта или глаукома;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • язва или васкуляризация роговицы;
  • фтизис.

При химическом ожоге происходит снижение остроты зрения и возможна утрата зрения.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана сразу после того, как произошел несчастный случай. Сразу после инцидента необходимо произвести следующий алгоритм пмп при химических ожогах глаз:

  1. Хорошо промыть глаза физраствором или обычной чистой водой. Промывание рекомендуется делать не под струей, а набрать в емкость теплой воды, опустить туда лицо и усиленно поморгать. Выполнять данное действие следует не менее 20 минут.
  2. При химическом ожоге кислотой для промывания рекомендуется использовать содовый раствор или перманганата калия.
  3. Воздействие щелочного агента можно нейтрализовать 2% раствором уксусной кислоты.
  4. При наличии в глазу инородных частиц их нужно осторожно извлечь.
  5. Для устранения болевого синдрома следует принять обезболивающее.

После этого нужно наложить на больной глаз стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Для того чтобы окулист подобрал наиболее эффективное лечение рекомендуется захватить с собой пузырек с повреждающим веществом.

Медикаментозное лечение

Что делать при ожоге глаз химикатами? После того, как первая помощь была оказана, необходимо обратиться к офтальмологу даже, если состояние значительно улучшилось. После тщательной диагностики врач оценит степень тяжести травмы и подберет подходящее лечение. При химических ожогах глаз могут назначаться такие медикаменты:

  • антибиотики: Ципромед, Флоксал;
  • дезинфицирующие капли: Левомицетин, Софрадекс;
  • кортикостероиды: Бетаметазон, Макситрол;
  • анальгетики: Алкаин, Инокаин;
  • противовоспалительные средства: Индоколлир, Дексаметазон;
  • мидриатики: Цикломед, Ирифрин;
  • корнеопротекторы: Корнерегель, Солкосерил гель.

Лечение ожога в домашних условиях

Чем лечить ожоговую травму глаз дома? Лечение в домашних условиях ожога глаза невозможно. Промывания органов зрения различными травяными отварами или чайной заваркой не принесет положительного результата, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При химическом ожоге в домашних условиях в крайнем случае можно промыть глаза слабым марганцовым раствором.

Что нельзя делать?

При химических ожогах глаз следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, а после обратиться к окулисту. Медлить с предоставлением доврачебной помощи нельзя, так как последствия этого могут быть крайне серьезными. При такой травме категорически запрещается:

  • тереть глаза;
  • прокалывать волдыри;
  • применять глазные капли при химическом ожоге;
  • применять заживляющие средства без промывания глаз;
  • обрабатывать повреждения спиртовыми средствами.

Профилактика

Химический ожог глаза чаще всего носит производственный характер, поэтому главной мерой профилактики такой тяжелой травмы является соблюдение техники безопасности. При работе с химикатами необходимо обязательно надевать защитные очки. В бытовых условиях также необходимо защищать глаза при использовании опасных химикатов и всегда детально изучать инструкцию и состав, прежде чем начать применение агрессивного средства. Если в доме есть маленькие дети, то всю бытовую химию нужно хранить в недоступном для них месте.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Первая помощь при ожоге глаза

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;

термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;

лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;

комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

Читать еще:  Болезнь выпученные глаза

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций. Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;

аккуратное использование бытовой химии;

хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;

использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;

беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Химический ожог глаза: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Химический ожог глаза – это серьезное и опасное повреждение зрительного органа агрессивными веществами (в основном, щелочью или кислотой). По статистике, около десяти процентов от общего числа травм глаз, составляет именно химическое повреждение. Быстрое оказание медицинской помощи позволяет сохранять полноценное зрение. Тяжесть последствий связана с характеристиками повреждающего вещества, длительностью его воздействия на орган, скоростью оказания необходимой помощи и методом лечения ожога.

Особенности химического ожога

В отличии от термического, химический имеет достаточно узкую классификацию по МКБ 10:

  1. Ожог, вызванный воздействием щелочи (спирты, в частности, нашатырный, известь, каустическая сода, канцелярский клей, перекись водорода, и многие другие). В состав большинства чистящих бытовых средств входят щелочи, которые вызывают самые тяжелые и трудноизлечимые травмы. При попадании на орган, щелочь пробирается в глубинные слои. Часто определить степень ожога от щелочи трудно, процесс поражения может длиться несколько суток, даже в случае прекращения непосредственного контакта вещества с глазом.
  2. Ожог, вызванный воздействием кислоты на орган (серная, азотная, уксусная, этиловый спирт и даже зеленка). Такое повреждение быстро образует струп от разлагаемого белка, который предотвращает дальнейшее поражение тканей. Чаще всего кислоты достигают пика разрушительного воздействия в передних отделах глаза.
Читать еще:  Офтан катахром капли для глаз

Симптомы и признаки

Признаки которые свидетельствуют о наличии ожога у взрослого и ребенка:

  • Слезотечение, повышенное выделение глазных жидкостей.
  • Затуманивание взгляда, появление пелены.
  • Побледнение органа.
  • Боль, резкие неприятные ощущения.
  • Светобоязнь.
  • Ощущение присутствия постороннего тела в глазу.
  • Покраснение глаз, наличие дискомфорта и зуда.
  • Невозможность открыть веки, затруднения в подвижности глаз.
  • Повышение ВГД (внутриглазного давления).
  • Высыпание волдырей на кожных покровах, вокруг повреждения.
  • Резкое или планомерное снижение остроты зрения.
  • Отек и видоизменение конъюнктивы.
  • Изменение цвета соединительной оболочки.
  • Образование дефектов роговицы.

Опасность каждой степени

Выделяют четыре класса поражения, каждый из которых включает определенные моменты и особенности.

  1. Химический ожог первой стадии характеризуется болевым синдромом слабой или средней силы, присутствием светобоязни и легким снижением остроты зрения. Присутствует отек конъюнктивы. Первыми признаками будут легкие покраснения, дискомфортные ощущения.
  2. Вторая степень тяжести отличается более ярковыраженной болью, отечностью, глазная щель сужена. Конъюнктива частично приобретает серый и белый цвета. Может стать полупрозрачной. Острота зрения снижена. При лечении этой стадии важно не допустить сращивания глазного яблока с веком. Первое, что следует предпринять – обильно промыть пораженный участок.
  3. Хим ожог глаза третьей стадии снижает остроту и резкость зрения до уровня, когда пострадавший может наблюдать лишь движение рук или, например, счет пальцев. Присутствует сильное слезотечение, острая боль, выраженный серый цвет конъюнктивы. Мутная, отечная роговица. Повышается внутриглазное давление.
  4. Четвертая стадия является самой тяжелой, ей присуща сильная боль, светобоязнь, активное слезотечение, отек. Зрение снижено до такой степени, что человек способен различать лишь движение руки или реагировать на свет. Чувствительность роговицы, на этой стадии отсутствует.

Первая помощь

Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в промывании большим объемом жидкости. Лучше всего для этих целей подойдет раствор бикарбоната натрия – при поражении кислотой, и раствор борной кислоты – при воздействии щелочи. Если же, необходимого раствора под рукой нет, в качестве доврачебной помощи следует использовать обычную воду. Промывание должно быть обильным и продолжительным, для наиболее вероятного устранения агрессивного агента и снижения риска нанесения им вреда здоровью. Негативные последствия способен вызвать даже легкое повреждение. В домашних условиях проводить лечение химического ожога глаз настоятельно не рекомендуется народными методами. Следующим шагом после промывания, должен стать вызов неотложной помощи и обращение в медицинскую клинику к офтальмологу.

Последующее лечение

После того как была предоставлена первая помощь, в виде:

  • промывания, в течение 5-10 минут, раствором 2% борной кислоты, 5% лимонноамонийной соли или 4% тартрата аммония (ожог глаза спиртом или другими щелочами);
  • промывания 2% раствором гидрокарбоната натрия (при попадании кислоты),

Обычно закапывают антибактериальные капли. При необходимости, делают прививку от столбняка. По определению омертвевших тканей, их вырезают. Часто используют операцию Денига, при которой для наращивания конъюнктивы используют участок слизистой с губы пострадавшего.

Рекомендуем почитать:

Возможные последствия и осложнения

Такое серьезное повреждение как химический ожог, требует наискорейшего врачебного вмешательства и лечения, оказания первой помощи. Последствия воздействия невозможно предсказать наверняка, более того, повреждение тканей зрительного органа происходит еще в течение нескольких дней, после непосредственного контакта глаза с едким веществом, и их проявления носят нарастающий характер. Тяжесть урона зависит от активности, концентрации, состава вещества и время воздействия кислоты или щелочи.

Осложнения при поражении, могут быть как первичными, так и вторичными. Вот наиболее распространенные из них:

Первичные

  • конъюнктивит (воспаление слизистой);
  • отек и помутнение (либо изменение цвета) роговицы;
  • эрозия роговицы (повреждение наружного слоя);
  • резкое повышение внутриглазного давления.

Вторичные

  • глаукома (группа заболеваний, характеризующаяся нетипичным внутриглазным давлением);
  • язва роговицы (глубокое повреждение тканей);
  • катаракта;
  • рубцевание (заживание ран, с образованием рубцов);
  • фтизис глазного яблока (иссушение органа).

Чтобы избежать неприятных последствий химического ожога глаз, необходимо соблюдать бытовую технику безопасности и аккуратность, потому что вылечить гораздо тяжелее, чем предотвратить. Заживают такие повреждения долго и исход их не всегда благоприятный.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

Химический ожог глаз относится к неотложным травмам и требует оказания немедленной помощи. Возникает при действии либо кислоты, либо щелочи. Получают его при взаимодействии с химическими веществами. Несвоевременно оказанная помощь может привести к слепоте.

При ожоге кислотой возникает свертывание белка или коагуляция, что способствует образованию струпа и ограничению дальнейшего проникновения вещества в ткани глаза. При действии щелочи на роговицу глаз положение гораздо серьезнее: возникает так называемый колликвационный химический ожог глаз, когда активное вещество не задерживается на поверхности, а проникает глубоко в ткани глаза.

К таким кислотам относятся азотная, серная, соляная, уксусная и другие. К щелочам – барий, известь, аммиак. Считается, что чем выше РН щелочи, тем сильнее она проникнет в окружающие ткани.

Возникают такие ожоги чаще всего на производстве. Но возможны и в быту: при использовании строительных реагентов, при применении бытовых чистящих средств, газовых баллончиков, даже при наращивании ресниц – клей является сильным раздражающим средством.

В раннем детском возрасте возможны ожоги при контакте даже с самыми безвредными на первый взгляд бытовыми средствами: шампунями или гелями.

Симптомы ожога глаз химическим веществами

По каким признакам диагностируется химический ожог глаз в домашних условиях:

  • Боль различной интенсивности.
  • Нарушение зрения – туманность изображения в слабых случаях из-за повышенного слезотечения и дискомфорта и потеря из-за помутнения роговицы в тяжелых.
  • Повышение внутриглазного давления из-за сокращения волокон коллагена в переднем отделе глазного яблока.
  • Жжение, ощущение инородного тела, резь в глазах.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Отечность век и роговицы.
  • Гиперемия век, конъюнктивы и роговицы.
  • Помутнение роговой оболочки – от отсутствия (нулевая степень мутности) или полного (пятая степень) с возникновением бельма и струпа.
  • Дефекты эпителия роговой оболочки с возникновением эрозий. Перфорация (прободение) роговицы.

Химический ожог глаз, степени повреждения

Степень полученного ожога зависит от количества, температуры, концентрации вещества, времени его воздействия и величины проникновения в ткани глаза.

Легкая

Гиперемия век и слизистой, ощущение постороннего тела и дискомфорта в глазу, боль небольшая. Роговица – прозрачная. Возможно самостоятельное восстановление в домашних условиях, прогноз – благоприятный.

Средняя степень

Сильная боль, гиперемия всех тканей глаза, отечность. Помутнение роговой оболочки, но просматривается часть радужки. Появление мелких пузырьков на слизистой. Прогноз — хороший, есть надежда на выздоровление.

Тяжелая степень химического ожога глаз

Поражается большая часть глазного яблока и окружающих тканей. Роговица теряет прозрачность, возможно помутнение хрусталика с развитием струпа или бельма. Резкий отек кожи и слизистой с развитием некроза. Потеря зрения.

Очень тяжелая

Тотальное повреждение всех тканей глаза. Некроз – очень глубокий, вплоть до обугливания склеры. Общее помутнение роговицы и ее перфорация. Отмечается повреждение стекловидного тела, хрусталика, подъем внутриглазного давления. Полная утрата зрения. Прогноз неблагоприятный.

Читать еще:  Синяки под глазами от недосыпания

Помощь при химическом ожоге глаз

При любом ожоге глаз, будь ожог сваркой или химическими веществами, в первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь».

Попытаться помочь самостоятельно: при правильных действиях в девяноста процентов случаев возможно сохранение зрения.

Успокоить больного, по возможности, поместить в темное помещение.

Промыть глаза проточной водой в течение 15 минут. Не допускать попаданию уже использованной воды на лицо! Не использовать для промывания настои лекарственных препаратов или народные средства.

Промыть глаза раствором соды в случае ожога кислотой или же слабым раствором (2 %) уксусной либо лимонной кислоты в случае щелочного ожога.

Тщательно осмотреть пораженные глазные яблоки. В случае наличия инородного тела в глазу (мелких остатков штукатурки) – осторожно удалить его ватной палочкой или одноразовым носовым платком.

При сильной боли – внутрь обезболивающие:

Местно при химическом ожоге глаз помогает 2 % раствор лидокаина или тетракаина. Капать по одной капле в каждый глаз. Вызывают ухудшение зрения при длительном приеме, поэтому максимальный срок использования – трое суток. Для быстрого купирования болей возможно применение жидкого Вольтарена в капсулах для более быстрого всасывания из желудка.

При несильных ожогах действенен Визин: симптомы снижаются в течение нескольких дней.

После осмотра врача и отсутствии опасности для жизни пострадавшего (легкая степень повреждения) возможно самостоятельное продолжение лечения дома.

Для профилактики инфекции – капли Гентамицин или раствор Левомицетина.

Прием антигистаминных средств – Кларитина или Супрастина для предупреждения аллергии и уменьшения отечности.

При повышении внутриглазного давления – капли, снижающие внутриглазное давление, и мочегонные (Диакарб).

Местно – Тауфон – средство, улучшающее метаболизм в тканях глаза и ранозаживляющие препараты: Актовегин и Солкосерил.

Капли, содержащие Атропин, предотвратят возникновение спаек и уменьшат боль.

При сухости роговицы после химического ожога глаз – капли натуральной слезы: Слезин и Дефислез.

Обязательно – витаминотерапия, особенно прием витамина С.

В неострой стадии возможно применение компрессов с лекарственными растениями – ромашкой, календулой и зверобоем, либо по отдельности, либо в смеси из равных частей из расчета одну чайную ложку на стакан кипятка.

Хороший эффект дает природный антисептик мед с добавлением равных частей алоэ, ускоряющего заживление. Следует капать в глаза по нескольку раз в течение дня.

Последствия химического ожога глаза и лечение

Одним из опаснейших поражений в офтальмологии является химический ожог глаза. Химикаты при взаимодействии с конъюнктивой и роговицей вызывают неприятные ощущения и могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности, потере зрения. Чтобы минимизировать последствия необходимо быстро и грамотно оказать помощь пострадавшему.

Общие сведения

Химический ожог возникает при взаимодействии глаза с агрессивными химикатами. Тяжесть патологии зависит от вида, концентрации и количества проникшего вещества. Эти же показатели отражаются на симптоматике и характере осложнений. По статистике из всех ожогов глаз 10% приходится на поражение химическими агентами.

Важно. Дети намного тяжелее переносят ожог нежели взрослые.

Разновидности поражающих веществ

В основном химический ожог глаза вызывают щелочи и кислоты. Характер поражения может быть бытовым или производственным.

Щелочи очень агрессивны, они проникают даже в глубокие слои органа, поражая их изнутри. Боль может быть незначительной, так как нервы теряют чувствительность. Некроз белков вызывает миомаляцию, то есть расплавление тканей, что распространяется на весь глаз.

Тяжесть травмы будет сильнее при повышенном показателе рН.

Наиболее распространены такие агенты:

  • Аммиак.
  • Барий.
  • Известь.
  • Спирт.
  • Гидроксид калия.
  • Каустическая сода.

Ожог глаза кислотой отличается поверхностным поражением, затрагивает роговицу и конъюнктиву. Из-за раздражения нервов возникает сильный болевой синдром. Осложнения при этом менее опасны, но разрушение роговицы приводит к снижению качества зрения.

Получить химический ожог можно от следующих кислот:

Внимание. Ожог глаз может возникнуть при наращивании ресниц, когда происходит взаимодействие век с клеящим веществом.

Факторы риска

Кислоты и щелочи могут попасть в зону конъюнктивы при несоблюдении правил безопасности при работе с агрессивными компонентами.

К основным факторам риска получения ожога относят:

  • Ремонтные работы.
  • Бытовое использование. Здесь ожог связан с применением нашатыря, бытовой химии.
  • Трудовую деятельность, связанную с изготовлением кислот и щелочей.
  • Неаккуратное обращение с машинным аккумулятором. Там содержится концентрат серной кислоты.

Симптоматика

Ожог химикатами имеет ярко выраженную картину.

Помимо боли в зоне поражения отмечают:

  • Жжение.
  • Светобоязнь.
  • Слезоточивость.
  • Гиперемию глазного яблока.
  • Отек век, роговой оболочки.
  • Помутнение зрачка.
  • Чувство постороннего предмета, песка в глазах.
  • Уменьшение радиуса обзора, искажение или полную потерю зрения.

Клиника течения зависит от степени поражения:

  • Легкая. Покраснение конъюнктивы, век, отечность тканей. Лечится хорошо, период восстановления короткий.
  • Средняя. Помимо отека и гиперемии наблюдается помутнение роговицы, появляются небольшие пузырьки.
  • Тяжелая. Некроз затрагивает веки, конъюнктиву, роговицу. При этом роговица мутная, а конъюнктива затянута струпом. Поражение может привести к катаракте, иридоциклиту.
  • Особо тяжкая. Здесь разрушаются все структуры глазного яблока. Выражен некроз, обугливаются склеры. Возможна перфорация роговой оболочки, увеит, вторичная глаукома. При повреждении кожи появляются волдыри.

Важно. При тяжелом поражении глаз всегда наблюдается частичная или полная потеря зрения.

Первая помощь

Если произошел химический ожог глаза первая помощь заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  1. Промывание глаз чистой водой или физиологическим раствором 0,9% производят в первые 30 минут после травмы. В емкость наливают теплую жидкость и опускают туда лицо. Чтобы промыть полость нужно интенсивно поморгать.
  2. Боль устраняют анальгетиками.
  3. После наложения стерильной повязки пострадавшего нужно показать специалисту.

Важно. Когда повреждение связано с воздействием извести или серной кислоты промывать глаза запрещено.

Лечение

Получив химический ожог глаза лечение должно проводится незамедлительно. Чем скорее пациента доставят к врачу, тем больше шансов на благоприятный исход и минимизацию осложнений.

После обследования офтальмолог может прописать:

  • Антибиотики: Флоксал, Ципромед.
  • Дезенфицирующие средства: Левомицитин.
  • Анальгетики: Алкаин.
  • Противовоспалительные лекарства: Дексаметазон.
  • Кортикостероиды: Макситрол, Бетаметазон.
  • Мидриатики: Ирифрин, Цикломед.
  • Средства для понижения внутриглазного давления: Тимолол.
  • Корнеопротекторы: Солкосерил, Корнерегель.
  • Средства замещающие слезный секрет: Лакрисин.

При обширных и глубоких поражениях рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Могут выполняться:

  • Тарзография. Веки сшивают на период восстановления.
  • Пересадка кожных покровов.
  • Аутотрансплантация.
  • Кератопластика. Нужна для устранения рубцовых тканей.
  • Лечение глаукомы, катаракты, возникших после ожога.
  • Кератопротезирование. Мутная роговица заменяется имплантатом.

Важно. При ожоге глаза посещение врача обязательно даже если патология протекает в легкой форме. Госпитализация с лечением в стационаре проводится при повреждениях 2,3,4 степени.

Запрещенные мероприятия

При химическом ожоге запрещается:

  • Тереть глаза.
  • Лопать волдыри.
  • Использовать глазные капли без назначения врача.
  • Протирать пораженные зоны спиртом.

Заключение

Химический ожог глаза считается серьезной офтальмологической проблемой. Лечением патологии должен заниматься профессионал. Чтобы исключить попадания кислот и щелочи при работе с агрессивными химикатами нужно соблюдать меры безопасности и защищать глаза специальными очками. Дома всю бытовую химию нужно держать в недоступном для детей месте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector