amsicom.ru

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Почему происходит кровоизлияние в стекловидное тело глаза?

Потеря или ухудшение зрения то, чего боится, пожалуй, каждый человек. Для того, чтобы уберечь себя от такого процесса, необходимо знать причины. Самая распространенная причина ухудшения зрения – кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока. Происходит это по многим причинам, о которых мы расскажем в этой статье. Также вы сможете узнать о лечении от этого недуга и мерах профилактики.

Как часто встречается это явление?

В этой статье уже рассказывалось, что первопричиной ухудшения или же потери зрения бывает, как правило, именно кровоизлияние в глазу. Давайте теперь разберемся, как часто встречается это явление.

На сто тысяч человек семь сталкиваются с кровоизлиянием в глазу. Причин на возникновение этого недуга несколько. Ознакомимся с ними подробнее.

Причины заболевания

Одной из самых распространенных причин этого недуга является разрыв аномально образованных новых сосудов. Чаще всего новообразования в сетчатке вызывает сахарный диабет, но бывают и другие болезни, которые могут привести к этому процессу.
В случаях опухоли сетчатки, частое явление – закупоривание сосудов, из-за чего в последствии они лопаются и происходит кровоизлияние.
Другая частая причина этой болезни – травма глаза. Обычно, травма происходит у взрослых в процессе работы, либо же у молодых людей с “горячей кровью” – любителей выяснять отношения с помощью драк.

Симптомы данного заболевания

Симптомы при таком заболевании очевидные. В первую очередь главный симптом – резко ухудшающиеся зрение. В случаях если при диагностике будет обнаружена небольшая паутинка в поле видения, это будет говорить о том, что стекловидное тело деструктивировано.

Другими признаками будут красные вспышки возникающие перед глазами больного, либо же появляющийся в поле видения “красная пелена”.

При незначительном кровоизлиянии зрение будет сохраняться, но могут появиться черные точки или даже пятна перед глазами. Если же кровотечение сильное, то зрение сильно ухудшится.

В случаях, если кровоизлияние в стекловидное тело было вызвано травмой, заболевание дополнительно может сопровождаться болями в глазу.

Только при профессиональной диагностике получиться наверняка узнать действительно ли возникла данная патология.

Из-за этого заболевания сильно снижается работоспособность человека, т.к. зрение значительно ухудшается. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться ко врачу, чтобы минимизировать шансы потери зрения и других неприятных последствий.

Лечение

Врач будет назначать лечение в зависимости от причины, вызвавшей этот недуг. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, без специалистов вы не только не поможете себе, но и, возможно, ощутимо навредите своему здоровью, а в частности – зрению.

Самостоятельно тоже нужно будет принять некоторые меры. В первую очередь нужно лечь и зафиксировать глаз повязкой так, чтобы он не двигался. Повязка сможет уменьшить кровотечение до приёма врача. Во время кровоизлияния нельзя принимать лекарства, которые разжижают кровь.

Если же кровоизлияние произошло по вине травмирования, лечение производят при помощи лазера. Если при травме какие-либо фрагменты были оторваны, врачи вернут их при помощи традиционных методов. Лечение будет продолжаться еще несколько месяцев после момента, когда и случилось проникновение крови в глазное яблоко.
Как и после проведения любого лечения, а в особенности операции, больному рекомендован покой и максимально спокойный образ жизни. Врачи, как правило, назначают специальный комплекс витаминов и полезных микроэлементов, котрый поможет больному быстрее прийти в себя после заболевания.

Самым неприятным последствием, которое может возникнуть из-за кровоизлияния в глазное яблоко будет гемофтальм. При этом явлении глаз выглядит наиболее плохо – весь белок становится красного цвета. При гемофтальме человек чувствует постоянный дискомфорт, особенно, когда пытается во что-то вглядеться, при этом зрение резко ухудшается.
Гемофтальм лечится только в больнице, пациент должен находится в полном покое и соблюдать постельный режим. Лечение происходит так:

  • На каждый глаз накладывается бинокулярная повязка;
  • С помощью холода происходят воздействия на глаз в течении трёх часов;
  • Пациент принимает лекарства с содержанием кальция, они значительно снижают риски повторного кровоизлияния;
  • Чаще всего применяются инъекции, чтобы остановить некоторые процессы и дать больше времени на лечение без последствий;
  • Проводятся физиотерапевтические лечения.

Если лекарственные средства не помогут – стекловидное тело будет удалено.

Народная медицина не может устранить такую серьёзную патологию, как кровоизлияние в стекловидное тело. Лечение назначает только квалифицированный специалист и чаще всего в стационаре. Если народные средства не идут в разрез с медицинским лечением, врач может допустить использование этих методов параллельно с традиционной медициной.

Некоторые врачи назначают для лечения препарат “Эмоксипин” но его эффективность не доказана наверняка.

Отзывы о препарате “эмоксипин”

Профилактика

Из указанной выше информации становится понятно, что причин для кровоизлияния в глазах много, но предупредить их практически невозможно.
В первую очередь, что можно сделать, чтобы минимизировать шанс появления этого недуга – следить за своим здоровьем в целом и придерживаться здорового образа жизни.

Также нужно лечить все заболевания, которые могут привести к появлению лишних сосудов или расслоения сетчатки.
Людям, чей возраст выше 45 лет, рекомендуется не реже чем два раза в год измерять глазное давление.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – самая распространенная проблема ухудшения и даже потери зрения. Поэтому важно вовремя диагностировать данное заболевание и пройти комплексное лечение, назначенное врачом. Если лечение будет производиться без советов специалистов, может случиться такое, что снимутся только симптомы, а сама болезнь не устранится.

Кровоизлияние в глаз – мкб-10 и лечение стекловидного тела

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – довольно редкое явление, способное спровоцировать внезапную потерю зрения без каких-либо болевых ощущений. Такая проблема требует обязательного профессионального лечения, поскольку способна стать причиной возникновения осложнений. При своевременном обращении к врачу патологию можно ликвидировать без каких-либо серьезных последствий.

Определение заболевания

Стекловидное тело занимает около восьмидесяти процентов всего глазного яблока и имеет желеобразную структуру. В задней части глаза располагаются жизненно необходимые кровеносные сосуды, при нарушении целостности которых и происходит кровотечение. Также кровь может попасть внутрь глазного яблока и из аномальных сосудов, не соответствующих анатомической норме. При возникновении заболевания чаще всего поражается только один глаз.

Читать еще:  Как быстро убрать синяк под глазом в домашних условиях за один день

Причины возникновения

Причины кровоизлияния в глаз из обычных и новообразованных сосудов разнятся.

Из нормальных сосудов:

  • Травматическое повреждение.
  • Отслойка стекловидного тела. Чаще всего возникает на фоне возрастных изменений в шестьдесят-восемьдесят лет.
  • Антиоматозы сетчатки. Кровоизлияние происходит из расширенных сосудов.
  • Хирургические операции.
  • Синдром Терсона. Причиной является повышение внутричерепного давления.

Из аномальных сосудов:

  • Диабетическое поражение органов зрения.
  • Ретинопатия.
  • Дистрофия сетчатки глаза.
  • Внутриглазгные опухоли и новообразования.

Симптомы

Первым и основным симптомом появления данной проблемы является внезапное ухудшение качества зрения или его резкая потеря. Возможно появление “тумана” или “дымки”, а также различных расплывчатых пятен.

Заболевание редко поражает два глаза одновременно.

Чаще всего симптомы появляются наутро после сна и не вызывают никаких болевых ощущений.

Возможные осложнения

Самостоятельно кровяные сгустки в стекловидном теле рассасываются очень медленно, поэтому требуют дополнительной стимуляции и лечения. Если при возникновении симптомов не обратиться к врачу, даже небольшое кровоизлияние способно дать осложнения. С одной стороны, сгустки полностью не рассасываются самостоятельно. С другой – проблема способна давать рецидивы. В конечном итоге заболевание может полностью лишить глаз способности хорошо видеть.

Лечение

При появлении первых симптомов необходимо немедленно посетить офтальмолога для проведения тщательной диагностики, которая включает в себя:

  • Первичный осмотр;
  • Определение остроты зрения;
  • Осмотр глазного дна;
  • Ангиографию;
  • Томографию (в том числе и с применением компьютера);
  • Гониоскопию и биомикроскопию.

После определения природы и тяжести проблемы офтальмолог назначает лечение.

Медикаментозным способом

Кровоизлияние в стекловидное тело в легкой форме рассасывается при использовании медикаментозного лечения. Больному назначают препараты, положительно влияющие на состояние крови (Викасол), а также внутривенное введение хлорида натрия и местное – хлористого кальция. Кроме того, назначается раствор дексаметазона как кортикостероидный препарат.

В период лечения важно принятие пищи и дополнительных препаратов, содержащих большое количество кальция. Это важно для предотвращения рецидивов и осложнений.

Хирургически

Один из самых часто назначаемых способов лечения кровотечения является лазерная коагуляция. Такая процедура способна избавить от проблемы при кровоизлиянии из аномальных сосудов, а также предотвратить рецидивы и возможные осложнения заболевания.

Наиболее радикальным из хирургическим методов лечения заболевания является витрэктомия, которая представляет собой удаление пораженного участка стекловидного тела. Такой метод показан:

  • При ретинопатии;
  • При ухудшении состояния спустя два-три месяца после начала заболевания;
  • При травматическом повреждении;
  • При отслойке сетчатки;
  • В случае отсутствия положительных результатов от лечения другими методами.

Народными средствами

Народные методики лечения заболеваний данного типа не принято использовать как альтернативные профессиональным. Они эффективны в качестве дополнения к основным способам.

Наиболее полезны в данном случае:

  • Корень цикория. На тридцать граммов продукта требуется взять стакан кипятка и настоять его в течение десяти минут. Принимать по половине стакана три раза в день.
  • Сок алоэ. Принимать внутрь по чайной ложке после еды.
  • Сок черники. Одну часть продукта смешать с двумя частями воды и использовать для закапывания.

Народные рецепты можно активно использовать в период восстановления после проведения лечения.

Профилактика

Специальных профилактических методик для заболеваний данного типа не существует. Для его предупреждения рекомендуется ведение здорового образа жизни и отслеживание общего состояния здоровья. При наличии провоцирующих заболеваний необходимо их лечение. Кроме того, после сорока лет желательно систематическое измерение внутричерепного давления.

Полезно также избегать возможности травматизма и проходить регулярную диагностику у офтальмолога на предмет наличия проблем с органами зрения.

Что такое афакия глаза расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза может не только доставить массу неприятностей, но и вызвать осложнения вплоть до полной потери зрения. Поэтому своевременная диагностика и правильный выбор метода лечения необходимы на любой стадии развития и при любой степени тяжести. Только в этом случае возможно восстановление функций органов зрения и предотвращения рецидивов.

Также читайте про то, что такое гиперемия и помутнение роговицы.

Кровоизлияние в стекловидное тело

Офтальмологический термин «кровоизлияние в стекловидное тело» (или «гемофтальм») используют для обозначения патологического состояния, при котором в полость стекловидного тела глаза вытекает кровь. Причин для развития такого состояния немало, а само оно является опасным и требует профессиональной офтальмологической помощи, поскольку может привести к серьёзным осложнениям — нарушениям зрения и разрушению стекловидного тела.

В большинстве случаев заболеванию подвержены пациенты в возрасте от сорока лет. Оно может возникать у младенцев как одно из проявлений синдрома травматической тряски. При четвёртой степени, когда вся полость стекловидного тела залита кровью, риск полной утраты зрения составляет более 90%.

Причины кровоизлияния в стекловидное тело

Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие этого патологического состояния.

Причина Чем проявляется?
Диабетическая ретинопатия Одно из наиболее тяжёлых осложнений сахарного диабета, характеризующееся поражением кровеносных сосудов в задней части глазного яблока. В результате они лопаются и кровь изливается в стекловидное тело.
Травматические повреждения Проникающие ранения глазного яблока, характеризуется нарушением целостности его структур, что приводит к кровоизлиянию. Тупые травмы даже при закрытом веке могут спровоцировать скачок ВГД, при котором сосуды лопаются.
Артерииты, юношеская ангиопатия сетчатой оболочки Заболевания характеризуются воспалительными процессами или дегенеративными изменениями стенок сосудов. Они провоцируют разрывы сетчатки, из-за чего жидкость из глаза затекает под неё, что в результате приводит к её отслоению и сопровождается попаданием крови в стекловидное тело.
Отслоение стекловидного тела Возрастные изменения, происходящие в глазном яблоке, могут стать причиной отрыва стекловидного тела от сетчатой оболочки и даже привести к её отрыву со всеми вытекающими, включая кровоизлияние.
Микроаневризмы Патология характеризуется негативным воздействием на стенки сосуда, которые теряют свою пластичность и становятся более тонкими. При повышении ВГД они лопаются в области аневризмы и кровь попадает в стекловидное тело.

Классификация и симптомы кровоизлияния в стекловидное тело

Гемофтальм классифицируют исходя из объёма заполненности кровью стекловидного тела, от которого зависят клинические проявления заболевания.

Степени Как характеризуется? Симптоматика
Частичная Кровью заполнена одна треть СТ. Клинические проявления минимальные, возможен туман, препятствующий чёткости зрения.
Субтотальная Объём крови составляет от одной до двух третьих объёма СТ. Внезапное появление «тумана», на смену которому приходят тени, похожие на паутину или облака, имеющие красный или чёрный цвет. Степень снижения зрения может быть существенной. При отрыве сетчатки развивается повышенная чувствительность к свету. Болевая симптоматика возникает только при травматических повреждениях и воздействии ятрогенного фактора.
Тотальная Объём крови составляет более двух третьих объёма СТ. Степень снижения остроты зрения существенна и продолжает снижаться. Иногда пациент не реагирует на световые раздражители. Он отмечает миграцию теней красного или чёрного цвета, а также головные боли и ощущение слабости. Если не принять соответствующих мер, то в течение полугода он может утратить зрение.

Диагностика гемофтальма

Перед тем, как начать лечение кровоизлияния в стекловидное тело, проводят диагностику, которая направлена на выявление причин развития патологического состояния и изменений, к которым оно привело. Офтальмолог проводит сбор анамнеза и физикальный осмотр, а также прибегает к следующим инструментальным методам исследования:

  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • УЗ-исследование в режиме В-сканирования.

Они направлены на выявление степени снижения остроты зрения, позволяют визуализировать разрывы и определить источник кровотечения. Благодаря им можно выявить наличие чужеродного тела в глазу, а также определить отслоение сетчатки или стекловидного тела.

Лечение гемофтальма

Подбор тактики лечения кровоизлияния в СТ осуществляется в зависимости от его причины и индивидуальных показаний пациента. Если кровоизлияние несущественное и не имеет проявленных симптомов, специфическое лечение не назначают. Нередко пациенту рекомендуют:

  • отдых с удерживанием головы в приподнятом положении на 45°;
  • прикладывание холода и повязки на глаза, ограничивающие их подвижность;
  • применение капель с хлоридом кальция и витаминами группы «В»;
  • приём фармакологических средств с рассасывающим эффектом;
  • отказ от приёма медикаментозных препаратов, которые оказывают разжижающее действие на кровь.

Вышеперечисленные меры направлены на устранение кровотечения и являются консервативными. Если у пациента выявлены разрывы сетчатки, ему назначают лечение методами криогенной терапии, лазерную коррекцию или оперативное вмешательство, направленное на её восстановление.

Диагностирование отслоения и давнего кровоизлияния, в течение двух ‒ трёх месяцев, может потребовать проведения витрэктомии, необходимой для удаления крови. Это хирургическое вмешательство, направленное на удаление стекловидного тела и его аспирацию.

Кровоизлияние в стекловидное тело

Офтальмологический термин «кровоизлияние в стекловидное тело» (или «гемофтальм») используют для обозначения патологического состояния, при котором в полость стекловидного тела глаза вытекает кровь. Причин для развития такого состояния немало, а само оно является опасным и требует профессиональной офтальмологической помощи, поскольку может привести к серьёзным осложнениям — нарушениям зрения и разрушению стекловидного тела.

В большинстве случаев заболеванию подвержены пациенты в возрасте от сорока лет. Оно может возникать у младенцев как одно из проявлений синдрома травматической тряски. При четвёртой степени, когда вся полость стекловидного тела залита кровью, риск полной утраты зрения составляет более 90%.

Причины кровоизлияния в стекловидное тело

Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие этого патологического состояния.

Причина Чем проявляется?
Диабетическая ретинопатия Одно из наиболее тяжёлых осложнений сахарного диабета, характеризующееся поражением кровеносных сосудов в задней части глазного яблока. В результате они лопаются и кровь изливается в стекловидное тело.
Травматические повреждения Проникающие ранения глазного яблока, характеризуется нарушением целостности его структур, что приводит к кровоизлиянию. Тупые травмы даже при закрытом веке могут спровоцировать скачок ВГД, при котором сосуды лопаются.
Артерииты, юношеская ангиопатия сетчатой оболочки Заболевания характеризуются воспалительными процессами или дегенеративными изменениями стенок сосудов. Они провоцируют разрывы сетчатки, из-за чего жидкость из глаза затекает под неё, что в результате приводит к её отслоению и сопровождается попаданием крови в стекловидное тело.
Отслоение стекловидного тела Возрастные изменения, происходящие в глазном яблоке, могут стать причиной отрыва стекловидного тела от сетчатой оболочки и даже привести к её отрыву со всеми вытекающими, включая кровоизлияние.
Микроаневризмы Патология характеризуется негативным воздействием на стенки сосуда, которые теряют свою пластичность и становятся более тонкими. При повышении ВГД они лопаются в области аневризмы и кровь попадает в стекловидное тело.

Классификация и симптомы кровоизлияния в стекловидное тело

Гемофтальм классифицируют исходя из объёма заполненности кровью стекловидного тела, от которого зависят клинические проявления заболевания.

Степени Как характеризуется? Симптоматика
Частичная Кровью заполнена одна треть СТ. Клинические проявления минимальные, возможен туман, препятствующий чёткости зрения.
Субтотальная Объём крови составляет от одной до двух третьих объёма СТ. Внезапное появление «тумана», на смену которому приходят тени, похожие на паутину или облака, имеющие красный или чёрный цвет. Степень снижения зрения может быть существенной. При отрыве сетчатки развивается повышенная чувствительность к свету. Болевая симптоматика возникает только при травматических повреждениях и воздействии ятрогенного фактора.
Тотальная Объём крови составляет более двух третьих объёма СТ. Степень снижения остроты зрения существенна и продолжает снижаться. Иногда пациент не реагирует на световые раздражители. Он отмечает миграцию теней красного или чёрного цвета, а также головные боли и ощущение слабости. Если не принять соответствующих мер, то в течение полугода он может утратить зрение.

Диагностика гемофтальма

Перед тем, как начать лечение кровоизлияния в стекловидное тело, проводят диагностику, которая направлена на выявление причин развития патологического состояния и изменений, к которым оно привело. Офтальмолог проводит сбор анамнеза и физикальный осмотр, а также прибегает к следующим инструментальным методам исследования:

  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • УЗ-исследование в режиме В-сканирования.

Они направлены на выявление степени снижения остроты зрения, позволяют визуализировать разрывы и определить источник кровотечения. Благодаря им можно выявить наличие чужеродного тела в глазу, а также определить отслоение сетчатки или стекловидного тела.

Лечение гемофтальма

Подбор тактики лечения кровоизлияния в СТ осуществляется в зависимости от его причины и индивидуальных показаний пациента. Если кровоизлияние несущественное и не имеет проявленных симптомов, специфическое лечение не назначают. Нередко пациенту рекомендуют:

  • отдых с удерживанием головы в приподнятом положении на 45°;
  • прикладывание холода и повязки на глаза, ограничивающие их подвижность;
  • применение капель с хлоридом кальция и витаминами группы «В»;
  • приём фармакологических средств с рассасывающим эффектом;
  • отказ от приёма медикаментозных препаратов, которые оказывают разжижающее действие на кровь.

Вышеперечисленные меры направлены на устранение кровотечения и являются консервативными. Если у пациента выявлены разрывы сетчатки, ему назначают лечение методами криогенной терапии, лазерную коррекцию или оперативное вмешательство, направленное на её восстановление.

Диагностирование отслоения и давнего кровоизлияния, в течение двух ‒ трёх месяцев, может потребовать проведения витрэктомии, необходимой для удаления крови. Это хирургическое вмешательство, направленное на удаление стекловидного тела и его аспирацию.

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Кровоизлиянием в стекловидное тело называется патологический процесс, возникающий при кровотечениях в глазном яблоке. Такое явление наблюдается в результате деформаций и разрывов капилляров, имеющих различное происхождение. Обширное кровоизлияние в глаз известно в офтальмологии под термином «гемофтальм». Подобное состояние нередко оборачивается понижением остроты зрения и даже его потерей.

Причины развития кровоизлияния

Среди причин кровоизлияний в стекловидное тело глаза преобладают внешние воздействия. Таковыми могут стать проникающие ранения, приводящие к нарушению целостности сосудистых стенок. Также гемофтальм способен возникать в результате:

  1. Атеросклероза и дистрофии глазных сосудов.
  2. Отслоения сетчатки.
  3. Наличия новообразований в сосудистой оболочке.
  4. Заболевания сахарным диабетом.
  5. Онкологии крови и анемии.
  6. Глазных операций.
  7. Повышенного давления.
  8. Иммунопатологического воспаления сосудов.
  9. Гранулематозного воспаления ЖКТ (болезни Крона).
  10. Синдрома Терсона.

Обычно кровотечение (геморрагия), возникшее в процессе обострения различных заболеваний, не полностью заполняет стекловидное тело.

В группе риска значатся пациенты с миопией: при близорукости сетчатая оболочка глаза нередко подвергается разрывам. Менее распространенной причиной геморрагии является лечение антикоагулянтами и антиагрегантами.

Разновидности гемофтальма и сопутствующие симптомы

Кровоизлияние в глаз может иметь различную степень поражения. Патология бывает:

  • частичной (стекловидное тело затронуто процессом на одну треть и менее, перед глазами больного возникают черные или красные фрагменты, зрение слегка затуманено);
  • субтотальной (кровоизлияние распространяется на 35-75% площади гелеобразной субстанции, основные симптомы – темные пятна в глазах, перекрывающие обзор);
  • тотальной (объем стекловидного тела заполнен кровью более чем на две трети, наблюдается абсолютная потеря предметного зрения).

Любая разновидность гемофтальма поражает один из органов зрения. Исключение составляют состояния, вызванные синдромом Терсона (внутричерепной патологией, приводящей к двустороннему кровоизлиянию).

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза требует профессионального подхода. Если причины и лечение не рассматриваются на должном уровне, в течение нескольких месяцев развивается атрофия глазного яблока, подразумевающая частичную или полную утрату зрительной функции.

Диагностика патологии

Диагностические мероприятия проводятся с применением инструментального обследования, состоящего из:

  1. Визометрии.
  2. Биомикроскопии.
  3. Тонометрии.
  4. Непрямой бинокулярной офтальмоскопии.
  5. Ультразвукового В-сканирования.

Визиометрия направлена на измерение остроты зрения. Методом биомикроскопии выявляют наличие меланоцитов в переднем отделе стекловидного тела и конденсата. Тонометрия проводится с целью определения внутриглазного давления.

Непрямую бинокулярную офтальмоскопию применяют при осмотре периферических отделов сетчатки и подтверждении присутствия ретинального разрыва. При массивном гемофтальме реализация этого метода диагностики довольно проблематична.

Проведение УЗИ глазного яблока служит для визуализации разрывов, присутствия инородного тела в глазу, уточнения состояния сетчатки, выявления отслойки стекловидного тела и изучения его заднего отдела. УЗИ проводится неоднократно, вплоть до рассасывания гемофтальма.

Обязательной является сдача пациентом лабораторных анализов, включающих ОАК (общий анализ крови), коагулограмму, кровь на RW и на уровень глюкозы. При наличии соответствующих показаний пациенту назначается дополнительная консультация терапевта и эндокринолога. Дифференциальная диагностика проводится для исключения отслоения сетчатки и других серьезных офтальмологических заболеваний.

Современные способы лечения

Лечение может проводиться в домашних условиях либо в стационарных. Начальная стадия гемофтальма нередко проявляет склонность к самоустранению и постепенному рассасыванию. По причине этого врачи применяют выжидательную тактику и определяются, что делать в дальнейшем.

Медикаментозное лечение кровоизлияний в стекловидное тело назначается при отсутствии положительной динамики на этапе выжидания. Терапию проводят с применением внутримышечных инъекций и капель на основе:

Дополнительно рекомендуется применение витаминов, влияющих на улучшение свертываемости крови (В2, С, РР).

Если кровотечение в глазу остановлено в течение 24-48 часов, лечить пациента продолжают рассасывающими средствами, направленными на устранение гематомы и остаточных явлений. Применяются глазные капли на основе лидазы, йодида калия.

При тяжелых формах показаны субконъюнктивальные инъекции кортикостероидами. Результатом становится более быстрое действие и заполнение действующим веществом непосредственно очага патологии.

Во время нехирургического лечения рекомендован отказ от неумеренных физических нагрузок, приводящих к перепадам АД и повышенному риску повторных кровоизлияний. В большинстве случаев пациентам рекомендован постельный режим.

Другими методами лечения являются:

  1. Лазерная коагуляция.
  2. Антивазопролиферативная терапия.
  3. Оперативное вмешательство.

При своевременном выполнении лазерной коагуляции кровоизлияние и основные симптомы не проявляются у 80% пациентов. В случае уже сформированного гемофтальма метод применяется при нормальной визуализации сетчатой оболочки, и позволяет максимально снизить риск развития рецидивов.

Антивазопролиферативная терапия подразумевает интравитреальное введение медикаментов, останавливающих патологические процессы в сетчатке. Этот метод часто сочетается с другими формами лечения.

Оперативное вмешательство (витрэктомия) позволяет быстро возвращать предметное зрение независимо от объемов и срока развития кровоизлияния.

Показаниями к проведению выступают:

  • низкая эффективность выжидательной тактики и терапии лекарственными препаратами;
  • гемофтальм глаза 2-3-месячной давности, неосложненный отслоением сетчатки;
  • отсутствие положительной динамики на протяжении нескольких месяцев после коагуляции лазером;
  • тотальный гемофтальм с осложнениями в виде разрывов или отслоенной сетчатки.

Стекловидное тело удаляют, а гелеобразную субстанцию заполняют заменителем. Все действия выполняются под местной анестезией.

С помощью народных методов геморрагию удается устранить на начальной стадии развития. Для облегчения состояния рекомендуется внутренний прием отвара корней цикория (3 ст. л. заливают водой, кипятят 15 мин, принимают по 0,5 стакан дважды в день).

Прогноз и профилактические меры

Прогноз определяется в первую очередь объемом внутриглазного кровоизлияния. При частичном гемофтальме он преимущественно положительный. Тяжелые формы нередко приводят к глаукоме, отслоению сетчатки, вызывают формирование внутриглазных рубцов и спаек.

Профилактика глазных кровоизлияний включает:

  1. Своевременное лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  2. Укрепление кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов и рационального питания.
  3. Ежегодные осмотры у офтальмолога.

При выявлении начальных признаков важно не допускать неквалифицированного лечения, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector