amsicom.ru

Левомицитиновые капли для глаз инструкция по применению

Левомицетин (Капли глазные 0,25%)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные 0,25% 8 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – хлорамфеникола 2,5 мг,

вспомогательные вещества: кислота борная, вода для инъекций

Описание

Бесцветная прозрачная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Антибиотики

АТХ код S01AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При закапывании в глаза терапевтическая концентрация левомицетина создается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза. В хрусталик глаза левомицетин не проникает.

Фармакодинамика

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы. Механизм антимикробного действия связан с ингибированием синтеза РНК на уровне 50-S субстанции рибосом и угнетением синтеза белка.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Escherchia Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococus spp. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Оказывает бактериостатическое действие. Привыкание микроорганизмов к левомицетину развиваются медленно.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 1 года местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-4 часа или 3-4 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.

Побочные действия

– возможны местные аллергические реакции

-в первые секунды после закапывания возможно быстропроходящее

– при длительном применении – снижение остроты зрения

– неврит зрительного и периферических нервов

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

– угнетение костномозгового кроветворения

– заболевания кожи (псориазе, экземе, грибковых заболеваниях)

– беременность и период лактации

– острая интермиттирующая порфирия

– печеночная и почечная недостаточность

– детский возраст до 1 года

С осторожностью в период беременности и лактации

Лекарственные взаимодействия

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на кроветворение не рекомендуется совместное применение с сульфаниламидными средствами.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.

Особые указания

Не применять при вирусных и грибковых поражениях глаз. Препарат гематотоксичен, что ограничивает его применение у беременных, женщин в период лактации и у детей.

Необходимо следить за тем, чтобы кончик флакона-капельницы не контактировал с поверхностью слизистой глаза. После закапывания флакон – капельницу закрывают колпачком.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

В течение 30 минут после закапывания возможно кратковременное нарушение остроты зрения и слезотечение.

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 8 мл во флаконы-капельницы из полиэтилена герметично укупоренные крышками с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

По 10 или 100 пачек помещают в коробку из картона.

По 20 флаконов (без помещения в пачку) вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу флаконов помещают в коробку из картона коробочного.

Или по 1000 флаконов (без помещения в пачку) вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу флаконов помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 250С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После вскрытия упаковки – не более 4-х недель

Не использовать по истечении срока годности

Условия отпуска

Производитель

ТОО «Медоптик», Республика Казахстан

г.Алматы, ул. Огарева 2 «б»

тел: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

факс: 8 (727) 2572202

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ТОО «Медоптик», Казахстан

Наименование и страна организации-упаковщика

ТОО «Медоптик», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Левомицетин (глазные капли): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Глазные капли Левомицетин являются антибиотиком российского производства, обладают выраженным бактерицидным действием. Способны угнетать синтезирование белков патогенных микроорганизмов.

Состав

В офтальмологическом растворе содержится:

  • хлорамфеникол;
  • борная кислота;
  • стерильная вода.

Показания к применению

От чего помогает Левомицетин:

Согласно медицинской практике врачей-офтальмологов, капли позволяют избавиться от любых инфекционных заболеваний глаз, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к действию хлорамфеникола .

Кроме того, применение капель целесообразно в том случае, если другие офтальмологические средства не оказывают должного терапевтического действия.

Противопоказания, возможные побочные реакции, передозировка

Капли противопоказаны при:

  • угнетении кроветворения;
  • псориазе;
  • экземе;
  • грибковых заболеваниях кожи;
  • склонности к развитию аллергии;
  • гиперчувствительности к компонентам состава;
  • беременности;
  • грудном вскармливании.

Также препарат запрещено использовать для глаз ребёнку до достижения четырехмесячного возраста.

Превышение разрешённой дозы Левомицетина может привести к передозировке . Многие пациенты воспринимают офтальмологические капли как лёгкое, безопасное, безвредное лекарственное средство. Однако последствия передозировки могут быть более чем тяжёлыми.

Симптомы и последствия передозировки:

  • накопление хлорамфеникола в организме;
  • токсическое действие активных компонентов препарата;
  • серо-голубоватый оттенок кожи;
  • понижение температуры тела ниже предела 36,6°;
  • прерывистое дыхание;
  • развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

В 40% случаев передозировка заканчивается летальным исходом.

При обнаружении симптомов передозировки нужно прекратить использование капель и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для пациента необходимо проведение гемосорбции и симптоматической терапии.

Инструкция по применению

Как принимать, использовать офтальмологические капли – пациенту должен объяснить лечащий врач.

Дозировка и длительность лечения определяется в зависимости от возраста больного, его диагноза и запущенности заболевания.

Оптимальная дозировка – по капле до 4 раз в сутки (в каждый глаз). Детям не следует капать Левомицитин больше 2-3 раз в день.

Препарат закапывается в конъюнктивальный мешок. Не рекомендуется пользоваться Левомицетином дольше 2 недель.

Сколько стоит препарат Левомицетин в форме капель, зависит от региона продаж. Наиболее высокая стоимость отмечена в Московской области.

В среднем стоимость по России колеблется в пределах 12-15 рублей за флакончик 10 мл. Весьма бюджетное средство, при этом с высоким терапевтическим эффектом.

Отзывы

Чтобы понять, эффективны ли капли Левомицетин в лечении офтальмологических заболеваний, рекомендуетм прочитать реальные отзывы врачей и их пациентов:

Млинаров Е.С., врач-офтальмолог:

Карпов Л.Д. врач-офтальмолог:

Капли Левомицетин – мощный антибиотик, активные вещества которого мгновенно проникают в ткани глаз. Терапевтический эффект наблюдается через короткий промежуток времени. У большинства пациентов терапия не сопровождается побочными реакциями.

Читать еще:  Если дергается глаз что это значит

Екатерина, 29 лет, Санкт-Петербург:

Очень разочаровалась, когда мой лечащий врач сказал, что Левомицетин противопоказан в период беременности. Поэтому была вынуждена заменить проверенное временем средство на аналогичный препарат, разрешённый в моём положении.

Владимир, 32 года, Челябинск:

Согласно отзывам, капли Левомицетин в действительности способны справиться с заболеваниями глаз. Однако возможно возникновение побочных реакций, также важно учитывать противопоказания.

В случае невозможности применения Левомицетина, терапию необходимо проводить с помощью более лёгких препаратов.

Аналоги

Существует несколько препаратов-аналогов Левомицетина, которые придут на помощь в том случае, если оригинал не может применяться в терапии. Среди лучших аналогов отмечены Синтомицин, Левовинизоль, Хлорамфеникол.

  1. Синтомицин . Российский аналог на базе вещества хлорамфеникол. Относится к группе препаратов-антибиотиков, применяется в офтальмологии. Назначается в терапии бактерицидных глазных инфекций (конъюнктивита, кератита, блефарита). Синтомицин противопоказан при патологиях печени и почек, гиперчувствительности организма к компонентам состава. С осторожностью применяется в лечении пациентов с кожными заболеваниями (экземой, псориазом, грибковыми поражениями), прошедшим химиотерапию, в период беременности и лактации.

Выпускается в виде капель и мази. Стоимость за флакончик 25 мл – в пределах от 45 до 60 рублей (в зависимости от региона).

  1. Левовинизоль . Лекарственное средство относится к группе антибиотиков, используемых в офтальмологии. В основе состава – вещество хлорамфеникол. Показания к назначению: офтальмологические заболевания, в том числе бактерицидного характера. Капли противопоказаны при нарушении кроветворения, тяжёлых кожных поражениях, беременности, грудном вскармливании.

Примерная стоимость – 35 рублей за флакончик 10 мл .

  1. Хлорамфеникол . Антибиотик, основа которого – одноимённое вещество хлорамфеникол. Капли назначаются для лечения инфекций в офтальмологии. Лекарственное средство запрещено к применению при тяжёлых поражениях печени и почек, экземе, псориазе, склонности к развитию аллергических реакций, нарушении кроветворения, гиперчувствительности к компонентам состава капель. С осторожностью может назначаться беременным и кормящим женщинам.

В продажу поступает во флаконах по 5 и 10 мл. Цена колеблется от 25 до 60 рублей .

Все представленные аналоги разрешены для лечения глазных заболеваний у деток с четырёх недельного возраста.

Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с офтальмологом и педиатром.

Левомицетин – это антибиотик, применяемый в офтальмологии. Несмотря на низкую стоимость, капли отмечены большим количеством положительных отзывов как от врачей, так и от их пациентов. Не стоит забывать, что офтальмологические капли обладают мощным действием на организм.

Недопустимо превышать назначенную дозу! Это не приведёт к более быстрому выздоровлению, но может стать причиной передозировки.

Видео

Глазные капли Левомицетин – инструкция по применению взрослым

Левомицетин – это лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Оно используется в медицине для устранения воспалений бактериальной природы. Левомицетиновые капли применяются в офтальмологической практике при воспалении конъюнктивы или роговицы. Главным преимуществом этого препарата является медленное к нему привыкание. Каковы особенности применения левомицетиновых капель?

Описание препарата

Левомицетиновые капли – это противомикробный препарат, обладающий широким спектром действия. Он относится к антибиотикам местного применения в офтальмологии. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и микоплазм, что позволяет использовать его в лечении и профилактике глазных заболеваний, таких как конъюнктивит, блефарит, кератит и др.

Глазные капли Левомицетин 0,25% выпускаются в стерильных флакончиках ёмкостью 10 мл. Активным компонентом капель служит Хлорамфеникол (25 мг в растворе ёмкостью 1 мл).

Вспомогательными веществами препарата являются борная кислота и очищенная вода.

Фармакологическое действие и группа

Препарат обладает достаточно сильным бактериостатическим эффектом. Левомицетин способен угнетать синтез белков микроорганизмов. Левомицетин активен в отношении многих бактерий, а также некоторых штаммов, резистентных к Пенициллину, Сульфаниламидам и Стрептомицину.

К действию препарата малочувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие. При этом развитие резистентности к левомицетину происходит медленно.

После местного применения Левомицетиновых капель отмечаются высокие терапевтические концентрации вещества в роговице, стекловидном теле, радужной оболочке. Препарат не проникает в хрусталик глаза, выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов.

Показания и противопоказания к применению

Левомицетиновые капли применяются в офтальмологической практике для лечения пациентов, страдающих конъюнктивитом, кератитом и другими инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию данного антибиотика.

Как выбрать линзы для очков найдете здесь.

Средство также используют для терапии инфекционных заболеваний в случае неэффективности других препаратов.

Способ применения

Врач обычно назначает по 1 капле препарата в каждый глаз 3 раза в день. Капли набирают из флакона чистой пипеткой.

Длительность курса лечения Левомицетиновыми каплями определяет окулист индивидуально для каждого пациента. Максимальная длительность курса лечения не должна превышать 2 недели.

Особенности применения

Более длительного использования глазных капель Левомицетин следует избегать, так как существует вероятность развития гиперчувствительности и появления устойчивых микроорганизмов.

На приёме у офтальмолога пациенты должны обязательно сообщить врачу о:

  • Предшествующем конъюнктивите;
  • При первых признаках глаукомы глаза;
  • Синдроме «сухого глаза»;
  • Хирургическом вмешательстве на глазу или лазерной коррекции зрения в течение последних 6 месяцев;
  • Предшествующей травме глаза;
  • Текущем использовании других глазных капель для глаз от аллергии или глазной мази;
  • Ношении контактных линз.

Факоэмульсификация катаракты – операция, которую ежегодно проходят тысячи людей. О ней вы можете прочитать тут.

Во время курса лечения данными каплями нельзя носить контактные линзы. Также их не следует одевать в течение 24 часов после завершения лечения.

Левомицетиновые капли влияют на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами и могут вызвать временную нечёткость зрения. Пациентам не следует управлять автомобилем или движущимися механизмами до полного восстановления зрения.

Противопоказания

Левомицетиновые капли противопоказаны в следующих случаях:

  • При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы левомицетина;
  • Пациентам, страдающим псориазом, экземой и грибковыми инфекциями кожи;
  • Женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
  • Детям в возрасте младше 4 месяцев.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Большинство пользователей нормально переносят это лекарственное средство. Осложнения могут наступить, если:

  • Препарат одновременно принимать с лекарствами, угнетающими кроветворную функцию (цитостатиками, сульфаниламидами);
  • Пациенту проводится лучевая терапия.

Наиболее частотным побочным эффектом является раздражение в области глаз. Симптомы такого раздражения:

  • Зуд век;
  • Покраснение;
  • Жжение;
  • Повышенное слезоотделение.

При чрезмерно длительном использовании Левомицетиновых капель возможно развитие следующих патологий кровеносной системы:

Тяжёлые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением больших доз (более 4 г/сут.) длительное время. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Кроме того, может появиться вторичная грибковая инфекция. При таких проявлениях препарат отменяется.

Левомицетиновые капли для глаз детей следует принимать с осторожность (также как и капли Флоксал). У ребенка от данного препарата может возникнуть:

  • Диарея;
  • Рвота;
  • Снижение гемоглобина;
  • Тошнота;
  • Возможно развитие аллергических реакций.
Читать еще:  Пресбиопия глаз что это такое

Как капать левомицетин ребенку глаза читайте по ссылке.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, поэтому препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию “серого синдрома”. Грудничкам препарат назначают только по жизненным показаниям. Симптомами этого синдрома считаются: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальный исход – до 40%.

Не рекомендуется без необходимости применять препарат для лечения и профилактики обычных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита вследствие его высокой токсичности.

Инструкция по применению

Стандартная схема, описанная в инструкции, предполагает закапывание Левомицетина по капле в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 часа. В соответствии с инструкцией, лечебный курс не должен быть дольше 2 недель. При сильно выраженном воспалении капать можно через каждый час. Дозировка определяется офтальмологом в зависимости от особенностей заболевания.

Технология закапывания:

  1. Взболтайте флакон с каплями.
  2. Слегка отведите назад голову и оттяните нижнее веко вниз. Взгляд лучше устремить далеко вверх.
  3. Флакон расположите над глазом открытым концом книзу, затем слегка надавите.
  4. После окончания процедуры на одном глазу указательный палец приложите к его внутреннему углу (ближе к носу). Несколько минут держите его, чуть надавливая. Благодаря этому, лекарство дольше задерживается в глазу.
  5. Перед использованием Левомицетиновых капель снимите контактные мягкие линзы.
  6. При завышенных дозах, если отмечается нарушение зрения, глаза следует тщательно промыть большим количеством воды.

Срок годности Левомицетиновых капель равен 2 годам. Хранить их следует в неосвещенном месте при температуре 8-15°С. Во вскрытом состоянии флакон нельзя использовать дольше 1 месяца.

Капли для глаз Оковит: инструкция по применению

Чем опасна грыжа нижнего века читайте тут.

Видео

Выводы

Левомицетиновые капли для глаз – это противомикробный препарат местного применения, который офтальмологи назначают своим пациентам в случае поражения органов зрения различными инфекциями. Несмотря на широкий спектр действия данного противомикробного средства, не стоит использовать капли без предварительной консультации у специалиста (особенно у детей), поскольку препарат имеет ряд противопоказаний.

Какие применяются мази для лечения ячменя расскажет эта статья, а данный материал полностью посвящен тому как выглядит куриная слепота.

Левомицетин капли глазные: инструкция по применению

Глазные капли Левомицетин являются препаратом для наружного применения. Они используются в офтальмологии для лечения инфекционной патологии глаз и их придатков, вызванных чувствительными к препарату патогенными микроорганизмами.

Форма выпуска и состав

Глазные капли Левомицетин представляют собой бесцветную прозрачную жидкость. Они содержат в качестве основного действующего вещества хлорамфеникол, его содержание в 1 мл составляет 2,5 мг (0,25% раствор).

Раствор глазных капель Левомицетин содержится в пластиковом флаконе капельнице объемом 5 мл или 10 мл. Картонная пачка содержит один флакон-капельницу с раствором и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество глазных капель Левомицетин хлорамфеникол (непатентованное название – левомицетин) относится к антибиотикам широкого спектра активности. Он оказывает бактериостатическое действие (подавление роста и размножения бактериальных клеток) на бактерии за счет нарушения внутриклеточного синтеза белков. Хлорамфеникол обладает достаточной активностью в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки, бактероиды) и грамотрицательных (кишечная палочка, шигелла, клебсиелла, протей, иерсиния) бактерий, рикетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов, включая микроорганизмы, устойчивые к сульфаниламиду, полусинтетическим пенициллинам и срептомицину. Препарат обладает недостаточной активностью в отношении кислотоустойчивых бактерий, клостридий, синегнойной палочки и простейших одноклеточных микроорганизмов. При длительном или повторном применении глазных капель Левомицетин устойчивость у патогенных (болезнетворных) микроорганизмов развивается медленно.

После закапывания глазных капель Левомицетин в конъюнктивальный мешок, действующее вещество препарата накапливается в склере, роговице, жидкости камер глаза. Оно не проникает в хрусталик глаза и всасывается в системный кровоток в небольшом количестве. Из организма хлорамфеникол выводится преимущественно почками с мочой.

Показания к применению

Использование глазных капель Левомицетин показано при инфекционной патологии различных структур глаза, вызванной чувствительными к хлорамфениколу патогенными микроорганизмами. Такие инфекционно-патологические заболевания включают:

  • Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаз.
  • Кератит – патологический инфекционный процесс с преимущественной локализацией в роговице.
  • Блефарит – наличие инфекционного процесса с воспалительной реакцией в тканях век.

Также препарат применяется для профилактики некоторых инфекционных заболеваний структур глаз.

Противопоказания к применению

В связи с частичным всасыванием хлорамфеникола в системный кровоток, использование глазных капель Левомицетин противопоказано при некоторых патологических и физиологических состояниях организма:

  • Патологические процессы, которые сопровождаются нарушением процесса кроветворения в красном костном мозге.
  • Некоторые заболевания кожи – псориаз (хроническая дегенеративно-дистрофическая патология), грибковые инфекции.
  • Беременность на любом сроке ее течения.
  • Новорожденные дети.
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Перед началом использования глазных капель Левомицетин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Глазные капли Левомицетин закапывают в конъюнктивальный мешок глаза по 1 капле 3-4 раза в день. Не рекомендуется применять препарат более 3-х дней без консультации и соответствующего назначения врача.

Побочные эффекты

В целом глазные капли Левомицетин переносятся хорошо. Иногда после начала их применения развиваются локальные аллергические реакции, которые заключаются в появлении зуда и сыпи кожи вокруг глаз, а также аллергического конъюнктивита.

Особые указания

Перед началом применения глазных капель Левомицетин следует внимательно ознакомиться с инструкцией, следует обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

  • Исключается применение препарата для новорожденных детей и беременных женщин.
  • Не рекомендуется самостоятельное использование глазных капель Левомицетин свыше 3-х дней, при отсутствии эффекта необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Использование препарата не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, возможности концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети глазные капли Левомицетин отпускаются без рецепта врача. При появлении каких-либо сомнений в отношении их применения необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Данных о передозировке глазными каплями Левомицетин на сегодняшний день нет.

Аналоги глазных капель Левомицетин

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту для глазных капель Левомицетин аналогичными являются препараты Левовинизоль, Левомицетин-ДИА, Хлорамфеникол.

Сроки и условия хранения

Срок годности глазных капель Левомицетин составляет 2 года. После вскрытия флакона-капельницы препарат можно использовать в течение 30 дней. Хранить глазные капли Левомицетин необходимо в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30º С.

Левомицетин капли глазные цена

Средняя стоимость флакона глазных капель Левомицетин в аптеках Москвы варьирует в пределах 10-15 рублей.

Левомицетин (Levomycetin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
левомицетин 250 мг
500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); кальция стеарат

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Читать еще:  Болят глаза как будто давят

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. ( в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningit >в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии ( в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Tmax после перорального приема — 1–3 ч. Vd — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21–50% от Cmax в плазме и 45–89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3 %. T1/2 у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч. T1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3–6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.

Показания препарата Левомицетин

Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);

риккетсиозы ( в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);

инфекции мочевыводящих путей;

гнойная раневая инфекция;

инфекции желчевыводящих путей;

Противопоказания

угнетение костномозгового кроветворения;

острая интермиттирующая порфирия;

заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит ( в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Взаимодействие

Одновременное назначение с ЛС , угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Способ применения и дозы

Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8–10 дней.

Для взрослых разовая доза составляет — 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций ( в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000–4000 мг/сут.

Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75–100 мг/кг (основание) в сутки.

Передозировка

Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.

Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Особые указания

Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.

При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Форма выпуска

Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Производитель

680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Левомицетин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Левомицетин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector