amsicom.ru

Внутриглазное давление лечение

Повышение внутриглазного давления: причины, симптомы глазной гипертензии

Внутриглазное давление

Глазная гипертензия (внутриглазное давление) является одной из причин развития глаукомы, катаракты и даже полной потери зрения. Повышать внутриглазное давление (ВГД) способны разные факторы — от стресса и переутомления глаз до серьезных системных заболеваний. Подробнее об этой офтальмологической проблеме читайте далее.

Роль водянистой влаги глаза и внутриглазное давление (ВГД)

Водянистая влага заполняет заднюю и переднюю глазные камеры и представляет собой бесцветную жидкость желеобразной консистенции. Ее химический состав близок к плазме крови, но с меньшим содержанием белков. Выделяется водянистая влага в задней камере из эпителиальных клеток цилиарного, или ресничного, тела — участка сосудистой оболочки глазного яблока, — а затем поступает в переднюю камеру. За сутки человеческий глаз производит в среднем 3-9 мл этой жидкости.

Функции водянистой влаги:

• основная задача — это поддержание внутриглазного давления, уровень которого зависит от соотношения объема поступившей в камеры влаги и выведенной;

• иммунная — за счет содержания иммуноглобулинов способствует удалению инфекционных агентов из глаза;

• питательная — снабжает роговицу, хрусталик, переднюю область стекловидного тела и трабекулярную сетку необходимыми веществами;

• работает как светопреломляющая среда.

Благодаря определенному уровню давления внутренней жидкости глаз имеет нормальную форму и размеры, правильно работает его оптическая система, на должном уровне поддерживается обмен веществ в глазном яблоке.

Справка: внутриглазным называется давление, оказываемое водянистой влагой и стекловидным телом на внутренние стенки глаза. Норма ВГД у людей до 40 лет составляет 12-20 мм рт. ст., в более старшем возрасте этот показатель может достигать 25 мм рт. ст.

При отклонении от нормы давление внутри глаза бывает пониженным (менее 12 мм рт. ст.) или повышенным (более 25 мм рт. ст.). Чаще встречается второй вариант нарушения, называемый по-другому офтальмо-гипертензией, или глазной гипертензией.

О глазной гипертензии (внутриглазное давление): что это такое

При повышенном внутриглазном давлении его значение достигает 20 мм рт. ст. и более, при этом глаукоматозные изменения глазного дна чаще всего не обнаруживаются — дегенеративные нарушения зрительного нерва отсутствуют (количество нервных волокон не уменьшено, кровеносные сосуды не деформированы).

Это интересно! Швейцарские ученые обнаружили, что отслеживание уровня внутриглазного давления (ВГД) помогает более точно оценить риск развития инсульта.

Формы повышенного внутриглазного давления

По клиническим проявлениям и этиологии офтальмогипертензия бывает эссенциальной и симптоматической. Отдельно рассматривают псевдогипертензию глаза.

Эссенциальная

При таком типе глазной гипертензии (внутриглазное давление) тонус повышен незначительно. Это характерно для лиц старше 45 лет и пожилых людей. Точные причины развития эссенциальной гипертензии глаза не определены. Медики связывают их с возрастными изменениями, при которых нарушается соотношение интенсивности выработки и оттока внутриглазной жидкости.

Эссенциальному повышению ВГД характерна симметричность, а также умеренная выраженность, которая со временем идет на спад. Свойственные глаукоме поражения не выявляются.

Симптоматическая

Этот тип повышения ВГД развивается на фоне патологии зрительного аппарата, не связанного с глаукомой, например, кератоиридоциклита, увеита, иридоциклита и др. При таких причинах говорят об увеальной офтальмогипертензии.

Симптоматическая форма также бывает осложнением тяжелых системных заболеваний. Причиной ее могут послужить:

• воспалительные процессы в головном мозге;

• хроническая интоксикация химическими веществами;

• длительный прием кортикостероидных препаратов;

Данная форма высокого ВГД может возникать и из-за оказывающих давление опухолевых новообразований в области шеи или головы. При длительном течении симптоматическая офтальмо-гипертензия нередко приводит к вторичной глаукоме.

Псевдогипертензия

Это кратковременное возрастание давления внутри глаза как реакция на стресс пациента перед и во время проведения тонометрии (измерение ВГД) или визиометрии (проверка остроты зрения). Здесь же стоит упомянуть о транзиторном повышении внутриглазного давления. Оно возникает однократно на фоне гипертонического криза или перенапряжения глаз, обычно быстро проходит.

В чем отличие от глаукомы?

При повышенном внутриглазном давлении нет признаков поражения глазного дна. При глаукоме они присутствуют — кроме высокого ВГД, наблюдается сужение зрительных полей (потеря периферического зрения) и повреждение диска зрительного нерва. Глаукома более опасна чем офтальмо-гипертензия и, в свою очередь, может стать ее осложнением.

Причины повышения внутриглазного давления

Факторы возникновения высокого ВГД различны — от физиологических до патологических. Например, непродолжительную глазную гипертензию может вызвать усталость глаз при долгой работе за компьютером, умственное переутомление. При этом увеличивается не только давление в сосудах глазных яблок, но и внутричерепное. Аналогичная ситуация наблюдается при сильном стрессе и бурном выражении эмоций.

Главная причина стойкой офтальмогипертензии — это глаукома. В большинстве случаев она развивается во второй половине жизни, иногда бывает врожденной (так называемая водянка глаза, или гидрофтальм у новорожденных). При глаукоматозном поражении внутриглазное давление повышено постоянно, могут наблюдаться кризы с резким возрастанием офтальмотонуса в одном глазу — слева или справа.

Еще одна распространенная патологическая причина глазной гипертензии — Базедова болезнь, или токсический диффузный зоб, при котором наблюдается чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Основная категория пациентов — женщины в возрасте до 40-45 лет. При этом заболевании повышены артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Читать еще:  Маска от кругов под глазами в домашних условиях

Внимание! Базедова болезнь начинается незаметно, и симптомы ее первой стадии — бессонницу, дрожание рук, потливость, незначительное похудение и перепады настроения — многие списывают на переутомление и стрессы.

Среди прочих гормональных причин офтальмо-гипертензии — синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, ярко выраженная менопауза у женщин.

Развитие глазной гипертензии (внутриглазное давление) может стать следствием химической или лекарственной интоксикации. Например, при длительном лечении глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и др.) угнетается выработка простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Но они же улучшают отток водянистой влаги из камер глаза и снижают ВГД.

Именно поэтому кортикостероиды, независимо от формы, способны вызвать офтальмо-гипертензию. Она развивается в течение 2-3 лет при системном применении (таблетки, уколы), спустя 5-8 недель при местном использовании гормональных мазей для глаз. Известны случаи резкого повышения внутриглазного давления через 2-3 часа после интенсивной терапии кортикотероидами.

ВГД также способны увеличивать химические вещества — фурфурол, тетраэтилсвинец, препараты с сангвинарином.

Кроме ранее названных воспалительных офтальмологических заболеваний, вызывающих высокое ВГД (увеит, ирит и др.), повысить его могут и травмы глаз. Это связано с отечностью, застоем жидкости и крови.

Также глазную гипертензию способны провоцировать болезни, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме — сердечная недостаточность, заболевания почек.

Как лечить внутриглазное давление

Давление внутри глаза обеспечивается за счет баланса между оттоком жидкости в данной области и его продукцией. В некоторых случаях данный баланс нарушается, что вызывает характерные клинические проявления. Лечить глазное давление можно с помощью лекарственных препаратов, выпущенных в местной форме, а также народными средствами.

Особенности лечения

Патологически измененное внутриглазное давление, которое не оказывает негативное влияние на зрительную функцию глаза, не требует проведения специфической терапии. В таких случаях может помочь соблюдение следующих рекомендаций:

  • ношение солнцезащитных очков, стекла которых имеют ультрафиолетовый защитный слой;
  • проведение специальной гимнастики для глаз (назначает офтальмолог);
  • периодический отдых от работы за компьютером;
  • коррекция физической активности;
  • использование заменителей слезы (по типу Систейн) при длительном нахождении за компьютером;
  • использование для сна удобной подушки (лучше – ортопедической);
  • ношение одежды, не сдавливающей шею (это поможет избежать нарушения кровообращения в данном отделе, что негативно сказывается на зрительной функции);
  • исключение вредных привычек;
  • коррекция питьевого режима (не более 2 л в день) с ограничением потребления крепких чая и кофе;
  • профилактика стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний;
  • коррекция рациона питания с включением полезных витаминов и микроэлементов;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Лекарственные препараты назначают тогда, когда начала развиваться глазная гипертензия или гипотония. Препараты, выпущенные в форме капель в глаза, – основное средство лечения патологии, способствующее нормализации давления в данной области.

Важно! Если по результатам диагностических исследований удалось обнаружить стойкие или тяжелые изменения, которые не поддаются консервативному лечению, проводят операцию (лазеротерапию, радикальную операцию).

Дополняют лечение народными средствами.

Местные средства

Нормализовать офтальмотонус можно с помощью различных местных препаратов, которые разделяются на несколько групп.

Бета-блокаторы

В лечении повышенного внутриглазного давления используют бета-адреноблокаторы, действие которых заключается в уменьшении объема выделяемой влаги.

Добиться наибольшей эффективности средств можно, соблюдая такое правило: сразу после закапывания необходимо закрыть глаз на несколько минут. Это позволит избежать попадания средства в носослезный проток и дальше в общий кровоток, что предупреждает негативное влияние на сердце, органы дыхания, щитовидную железу.

К группе бета-блокаторов относят такие препараты, как Тимолол и Бетоптик. Первое средство отлично переносится организмом, помогает уменьшить продукцию внутриглазной жидкости и обеспечить ее нормальный отток. Нарушение остроты зрения от использования капель происходит достаточно редко.

Капли Бетоптик способствуют нормализации повышенного давления внутри глаза по тому же принципу, что и вышеуказанное средство. К иным препаратам из данной группы можно отнести Окупрес, Кумол.

Ингибиторы карбангидразы

Лечащий врач может назначить использование препаратов из группы ингибиторов карбангидразы, действие которых направлено на особый фермент, вырабатываемый цилиарным телом. Если нарушается его работа, это вызывает снижение объема продуцируемой жидкости.

Достичь таких эффектов можно с помощью капель Азопт и Трусопт. В составе препаратов – разные действующие вещества, что влияет на перечень показаний. Кроме повышенного внутриглазного давления, средства используют при открытоугольной глаукоме и некоторых других заболеваниях глаз.

Холиномиметики

Активные вещества препаратов способствуют сужению зрачка, а также вызывают сужение мышц, расположенных внутри глаза, а это позволяет облегчить отток жидкости.

Капли Пилокарпин – одно из эффективных средств при ВГД

В данную группу относят препараты Пилокарпин и Карбахолин. Первое средство воздействует на рецепторы глазных мышц, стимулируя их деятельность. Далее сужается зрачок и, соответственно, происходит снижение давления. Карбахолин действует аналогично.

Лекарства из группы холиномиметиков противопоказаны при аллергических реакциях на вещества, входящие в их состав, а также при кератите, иридоциклите. Не назначают средства в послеоперационный период на глазу.

Читать еще:  Как убрать мешки под глазами в домашних условиях быстро женщине

Простагландины

Нормализовать повышенное ВГД можно с помощью капель из группы простагландинов. Их действие направлено на увеосклеральный путь оттока жидкости внутри глаза. Препараты считаются сильнодействующими, и по этой причине назначать таковые должен только офтальмолог.
В данную группу относят такие средства, как Ланотан, Тафлупрост, Траватан, Латанопрост и др.

Симпатомиметики

Активные компоненты таких препаратов оказывают влияние на симпатическую нервную систему. Это позволяет ускорить циркуляцию жидкости внутри глаза, вызвать расширение зрачка.

Важно! Исходя из того, что симпатомиметики вызывают расширение зрачка, препараты запрещено использовать при закрытоугольном типе глаукомы. Препараты из данной группы – Глаукон, Эпинефрин, Офтан.

Лечебная физкультура

Большинство людей проводят много времени за компьютером, не отвлекаясь на перерыв. Как правило, это вызывает увеличение давления внутри глаз и снижение зрительной функции. Если не начать проводить терапию ВГД, можно вызвать развитие глаукомы, которая потребует иного, более серьезного лечения.

Предотвратить такое заболевание и повышение ВГД можно с помощью проведения специальных упражнений для глаз, которые помогают им расслабляться. Проводится ЛФК в комплексе с медикаментозной терапией. Примерный курс упражнений таков:

  • закрыв глаза, водить ими по часовой стрелке и наоборот в течение минуты;
  • проделать предыдущее упражнение с открытыми глазами;
  • моргать глазами в быстром темпе в течение минуты, в последующую минуту переходя на средний темп;
  • закрыв глаза, совершать движения по диагонали в течение минуты, после открыть их и повторить упражнение;
  • смотреть несколько секунд на рядом стоящий предмет, после отведя взор вдаль;
  • закрыв глаза, нарисовать квадрат, круг, овал.

Каждый день рекомендуется принимать контрастный душ для глаз: в закрытом состоянии направлять на них поочередно холодную и теплую струю. Выполняется процедура по утрам, после пробуждения. Такая терапия позволяет нормализовать внутриглазное давление и тонизировать сосуды, расположенные в данной области.

Эффективен массаж шейного отдела, который помогает нормализовать кровообращение и снять напряжение

Народные средства

В домашних условиях можно использовать народные средства, которые по эффективности ничем не уступают готовым лекарственным препаратам. Заниматься самолечением не рекомендуется, и любое народное средство перед применением необходимо обсудить с лечащим врачом.

Эффективными при повышенном ВГД будут такие рецепты:

  • отвар из пырея: 1 ст. л. сырья залить 1 стаканом воды, прокипятить в течение 15 минут, остудить, принимать трижды в день по 75 мл;
  • компресс из таких ингредиентов, как яблоко, конский щавель, огурец: измельчить в равных долях, смешать, наложить на глаза, выдержав в течение 30 минут;
  • мед и одуванчик: растение измельчить, смешать с небольшим количеством меда, смазывать веки трижды в день;
  • масло мяты, дистиллированная вода: растворить в 100 мл воды 1 каплю масла, закапывать полученным средством глаза дважды в день;
  • пустырник: 20 г травы залить стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, принимать внутрь по 1 ст. л. трижды в день.

Важно! Если консервативное лечение, в том числе и народные средства, не помогают нормализовать давление внутри глаза, проводят оперативное вмешательство.

Операция

Прямые показания к назначению оперативного вмешательства – неэффективность консервативных методов и серьезное поражение глаза. Чаще используют лазерное лечение, в ходе которого используют 2 техники:

  • иссекают радужку;
  • растягивают трабекулу.

Оба вида вмешательства позволяют достичь нормализации оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, коррекции давления. Если не провести своевременно операцию, можно вызвать развитие опасных осложнений. Это может быть атрофия зрительного нерва, которая характеризуется ухудшением зрительной функции вплоть до полной ее потери. К негативным последствиям относят разрыв и отслоение сетчатки.

Чтобы избежать таких осложнений, стоит обратиться к специалисту при первых настораживающих симптомах, особенно при ощущении натиска на глаза. При выполнении всех рекомендаций врача можно надеяться на благоприятный прогноз.

Глазное давление: норма, симптомы повышения, лечение

Часто после работы за компьютером можно ощутить усталость, сухость и жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.

По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.

Что это такое

Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.

При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.

Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:

  • большие нагрузки на глаза (плохое освещение в комнате, просмотр ТВ);
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания внутренних органов и глаз;
  • отравление химикатами;
  • гормональный сбой;
  • плохая экология;
  • применение некоторых глазных капель и медикаментов;
  • повреждение целостности оболочек глаза;
  • стрессовое состояние;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Часто патологию обнаруживают у женщин в период менопаузы. Отклонения от нормы могут быть следствием курения и воздействия этанола, большого употребления соли, недостатка минералов и витаминов.

Читать еще:  Отек слизистой глаза причины

Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

При повышенном ВГД возможно повреждение зрительного нерва

Норма глазного давления у взрослых

Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.

Норма внутриглазного давления у взрослых (таблица)

Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.

  • У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
  • С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
  • Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
  • В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.

Как измеряют

При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.

Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.

В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные .

Измерение контактным способом

В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.

Бесконтактный способ измерения ВГД

Офтальмологи применяют один из методов:

  1. Пневмотонометрия . Измерение давления с помощью воздушной струи.
  2. Электронограф . Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
  3. Тонометрия по Маклакову . Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.

Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:

  1. Повышенная утомляемость глаз.
  2. Боль в голове в области висков или лба.
  3. Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
  4. Покраснение белка.
  5. Дуги и мошки перед глазами на свету.
  6. Плохое сумеречное зрение.
  7. Тяжесть, сухость глаз.
  8. Ухудшение зрения.

В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.

Как снизить давление в глазах?

Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.

Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от глаукомы и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.

Сегодня популярны следующие препараты, помогающие снять давление глаз:

Все эти средства должны использоваться под строгим наблюдением врача, ведь они способны снижать даже нормальное давление. Нельзя превышать указанную дозировку.

  • Обычно доктор выписывает пациентам жирные кислоты Омега-3. Они поддерживают здоровье глазной сетчатки, предотвращают повышение давления. Иногда врач назначает препараты для лечения гипертонии, сахарного диабета, а также мочегонные лекарства, способные оттягивать лишнюю жидкость из тканей.
  • Специалист всегда рекомендует делать гимнастику для глаз или выписывает очки. Придется пересмотреть свой режим дня и рацион питания. Важно ограничить время, проведенное за монитором и перед телевизором.
  • Понизить глазное давление в домашних условиях можно с помощью народных методов. В качестве нетрадиционных средств терапии используют настой из побегов дикой груши, крапивы и сон травы. Его пьют трижды в день перед приемом пищи. Также применяют настой пустырника в пропорции 15 г на 250 мл горячей воды. Состав настаивают 60 минут, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Из одуванчика и меда в соотношении 1 к 1 делают мазь, которую наносят на веки.

При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:

  1. Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
  2. Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
  3. Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
  4. Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
  5. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
  6. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.

Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector