amsicom.ru

Заболевания сетчатки глаза

ZdorovGlaz.ru

Наше зрение самое главное!

Болезни сетчатки глаза

Сетчатка является одной из самых важных структур органа зрения. Ведь она принимает все сигналы, поступающие извне, и передает их через зрительный нерв головному мозгу.

Если возникают неблагоприятные условия, то эта структура страдает не меньше остальных. Болезни сетчатки неприятны, а также они судят серьезные проблемы зрению, возможно до его полной утраты.

Причины

Наследственность играет большую роль при возникновении патологий сетчатки. Также негативно сказываются травмы во время родов, аномалии развития.

Стоит выделить самые значимые причины:

  • Сосудистые изменения;
  • Воспалительные процессы, заболевания глазного яблока;
  • Сахарный диабет, гипертония, ревматизм, атеросклероз;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Стрессы;
  • Эклампсия при беременности;
  • Новообразования.

Первичное повреждение встречается крайне редко. Обычно причиной, служит какое либо хроническое заболевание, протекающее длительное время. Так, что болезни сетчатки являются лишь зеркалом другой проблемы.

Симптоматика

Начальная стадия практически себя не проявляет, или же симптомы будут минимальными. Стоит отметить, что сугубо специфических симптомов нет, все они встречаются при поражении других структур глаза.

  • Нарушается ориентация, когда плохое освещение или сумерки;
  • Снижается острота зрения, развивается близорукость;
  • Искажается восприятие картинки окружающего мира, появляется пелена перед глазами;
  • Двоится в глазах, появляются вспышки, блики;
  • Утрата бокового зрения;
  • Нарушение в восприятии цветов;
  • Полная потеря зрения.

Патологии сетчатки

Данной проблемой чаще страдают люди старшего возраста, тем, кому за пятьдесят. Исключением является отслойка у молодых людей, причины при этом различные.

Существуют группы часто встречающихся патологий. Как следствие дистрофических изменений, которые могут поражать центральную зону или периферию. Они могут быть врожденными, или появиться в последствие.

Одной из распространенных считается страдание сосудов, ангиопатия. Она возникает при длительном течении гипертонической болезни, сахарного диабета. Все повреждения сетчатки возникаю вторично, при имеющейся сопутствующей патологии.

Воспалительные заболевания приводят к повреждению структур глаза. Например, ретинит. Это процесс может переходить с одного глаза на другой. Причиной могут служить как вирусы, так и бактерии, воздействие токсических веществ на организм, аллергии.

Новообразования доброкачественного либо злокачественного характера, приводят к повреждению сетчатки. Они возникают по ряду причин, наследственности, воздействию канцерогенов, мутации клеток, токсинам и другим.

Очень часто все эти процессы, протекают без каких либо проявлений. А патология выявляется, лишь, когда возникают явные симптомы. А сетчатка тем временем истончается, может разорваться или отслоиться.

Разрыв сетчатки

При разрыве происходит частичное, либо полное отслоение сетчатки. Там где ткань отслоилась, происходит пропитывание влаги. При этом происходит резкое снижение остроты зрения.

Макулярный разрыв возникает, если произошло срастание сетчатки и стекловидного тела. Обычно это происходит в центральной части.

Клапанный — происходит если повреждается стекловидное тело. Отслаиваясь, оно разрывает сетчатку.

При черепно-мозговых травмах разрыв происходит по зубчатой линии.

При дистрофиях возникают перфорированные повреждения, происходит склерозирование сетчатки глаза.

Разрыв сетчатки обычно возникает при чрезмерном давлении, травме, стрессах. Отличия от хронических патологий в том, что здесь симпотматика выражена намного ярче и возникает она остро.

Лечебные мероприятия

Очень часто диагностика проводится слишком поздно, без оперативного лечения в таком случае не обойтись.

Если проблему удалось выявить на начальных этапах и выяснить причину, то нужно бороться с ней. Убрать воспалительный процесс, контролировать цифры артериального давления, сахара крови и т. д.

На сегодняшний день широко применяется лазерная терапия. С помощью лазера удается укрепить данную структуру, предотвратить ее отслойку.

Вмешательство проводится под местной анестезией, не требует длительной подготовки и реабилитации. После вмешательства нужно беречь глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Открытые операции преследуют цель, создать давление на ткань с помощью специальных средств, например баллонов.

Заболевания зрительного аппарата являются слишком серьезной проблемой. Поэтому при возникновении симптомов стоит безотлагательно обратиться за помощью к специалисту. Ведь потеря времени может привести к необратимой утрате зрения. Берегите свое здоровье.

Заболевания сетчатки глаза

На сегодняшний день современная медицина выявила большое количество заболеваний сетчатки глаза. Самым серьезным и распространенным заболеванием является – отслоение сетчатки. Но к счастью современный уровень медицины позволяет успешно бороться и с этим недугом.

Все заболевания можно разделить на три группы: дистрофические, воспалительные и сосудистые, которые обычно являются следствием сахарного диабета и гипертонии.

Дистрофические заболевания сетчатки являются самыми распространенными, к ним относятся:

К сосудистым заболеваниям сетчатки относятся – ангиопатия сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия и тромбоз центральной вены сетчатки. Результатом сосудистых процессов является локальное нарушение кровообращения, что в свою очередь приводит к тромбозам вен и непроходимости артерий.

Читать еще:  Повышенное внутриглазное давление

Встречаются и очень редкие заболевания, такие как пигментный ретинит, который проявляется только у 1 человека из 5000. К числу наиболее редких болезней относят: ангиоматозы и опухоли сетчатки, гипоплазия и аплазия центральной ямки, аномалии в развитии сетчатки.

Причины.

Поражение внутренней оболочки глаза обусловлены воздействием разных факторов, но чаще всего причиной является травма глаза.

Среди других причин выделяют следующие:

  1. заболевания, не связанные с сетчаткой глаза (сахарный диабет, заболевания почек, атеросклероз, ревматизм, болезни крови, менингит, гипертония);
  2. глазные болезни (близорукость, дальнозоркость, всевозможные дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы);
  3. инфекционные заболевания (туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, различные вирусные заболевания и гнойные инфекции);
  4. аллергические реакции;
  5. травмы головного мозга;
  6. отравления;
  7. стрессы.

Симптомы.

Основным симптомом болезни сетчатки глаз у человека является так называемая «пелена», образующаяся в месте локализации проблемы. «Пелена» не поддается самостоятельному лечению и имеет свойство с течением времени увеличиваться в размерах с возможным распространением на все зрительное поле.

Также заболевания сетчатки глаза могут характеризоваться и такими симптомами, как внезапные вспышки в виде молний, образование искр, искажение изображения, затруднения при чтении, наличие черных пятен в области зрения, микропсия и макропсия, снижение остроты предметного зрения, локальное выпадение или сужения области зрения, ухудшение зрения в темное время суток.

Все болезни сетчатки развиваются безболезненно, так как внутренняя оболочка глаза не обладает чувствительной иннервацией.

Диагностика.

Диагностика заболеваний сетчатки глаза основана на следующих исследованиях:

  • визометрия – обследование на определение уровня остроты зрения, что позволяет выяснить состояние пораженного участка, а также состояние жизненно важных центральных областей;
  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • ЭФИ глаза – электрофизиологическое обследование на предмет оценки жизнеспособности клеток зрительного нерва и клеток сетчатки;
  • обследование зрительных полей с помощью компьютерной периметрии для оценки состояния периферических отделов сетчатки;
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна для определения очагов поражения сетчатки, мест и количества разрывов сетчатки. Также во время офтальмоскопии оценивается состояние отслоенных участков сетчатки (при наличии таковых) и прочность их связи со стекловидным телом, выявляются участки, требующие особого внимания во время лечения;
  • Исследование тканей с помощью оптической когерентной томографии;
  • Проверка центральной области зрения с помощью теста Амслера;
  • УЗИ, МРТ и компьютерная томография глаза.

Лечение.

Выбор метода лечения заболеваний сетчатки зависит в первую очередь от причины возникновения проблемы и стадии развития болезни. Например, отслойки и разрывы требуют безотлагательно хирургического вмешательства. В остальных случаях обычно проводится терапевтическое лечение с различной спецификой в зависимости от вида заболевания.

Например, при лечении дистрофии и пигментной дистрофии сетчатки назначаются специальные препараты, способствующие улучшению кровоснабжения и питания сетчатки и зрительного нерва. Курс лечения проходит в два этапа и имеет продолжительность в один год.

Если врач офтальмолог имеет дело с болезнью Беста, то непременно будут назначены медикаментозные препараты, эффективно укрепляющие стенки кровеносных сосудов, а также антиоксиданты и ингибиторы простагландинов.

На сегодняшний день современная медицина может предложить эффективные методики стимуляции сетчатки с помощью уникального инфракрасного лазера.

Очень важно знать и понимать, что своевременное обращение к врачу (при первых симптомах) и как следствие получение квалифицированной медицинской помощи поможет избежать развития серьезных осложнений.

Профилактика.

Профилактические меры при болезнях сетчатки глаза немного разнятся в зависимости от вида болезни, но в общих чертах схожи. Важнейшие принципы успешной профилактической деятельности — это здоровый образ жизни, правильное и полностью сбалансированное питание и обязательный отказ от вредных привычек.

Лечение сетчатки глаза

Патологические процессы на сетчатке глаза в офтальмологии считаются наиболее опасными. Именно сетчатка является элементом зрительной системы, принимающим изображение окружающих объектов. Любая патология сетчатки несёт риск существенного снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Заболевания сетчатки глаза в зависимости от этиологии делятся на:

  • воспалительные;
  • дистрофические;
  • сосудистые.

Заболевания воспалительной группы возникают в результате инфицирования после травм или оперативного лечения, а также могут развиваться без механических повреждений глаза при сниженном иммунитете и на фоне некоторых общих хронических заболеваний.

Заболевания, связанные с дистрофией тканей сетчатки, наиболее распространены. В зависимости от клинической картины они делятся на:

  • кровоизлияния в сетчатку;
  • отслоения сетчатки;
  • разрывы сетчатки;
  • периферическую дистрофия сетчатки;
  • макулодистрофию.

Группа сосудистых дистрофических заболеваний сетчатки включает: ангиопатию, диабетическую ретинолпатию, тромбоз центральной вены сетчатки. Эти болезни чаще всего развиваются на фоне общих сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета. Любые нарушения метаболизма лишают глаз полноценного кровоснабжения. При этом может развиваться локальное отмирание чувствительных клеток сетчатки. Это явление не имеет обратного развития, поэтому стоит своевременно обращаться за медицинской помощью при малейших признаках сосудистой недостаточности сетчатки глаз.

Читать еще:  Мазь от отеков под глазами

Отдельной группой стоят редкие заболевания сетчатки. Они не связаны с сосудами, дистрофией или воспалительными процессами. Это могут быть опухолевые заболевания, ангиоматозы, аплазия и гипоплазия центральной ямки, а также другие аномалии развития тканей сетчатки (внутриутробные или прижизненные).

Причины

Начало дистрофических аномалий на сетчатке глаза чаще всего связано с её травмированием. Функциональная недостаточность или органические нарушения целостности тканей возникают в результате нечастного случая или как осложнение после хирургического вмешательства. Причинами также могут стать:

  1. общие системные заболевания организма (сахарный диабет, болезни кроветворения, атеросклероз, ревматизм, гипертония, менингит, заболевания почек);
  2. фоновые офтальмологические заболевания (близорукость и дальнозоркость, воспалительные процессы, патологические состояния, нарушающие питание глаза);
  3. инфекционные заболевания глаз и всего организма (сифилис, токсоплазмоз, туберкулёз, вирусные и бактериальные гнойные инфекции);
  4. аллергические реакции, затрагивающие слизистые оболочки глаз;
  5. травмы головного мозга и лица;
  6. отравления (особенно опасны вещества нейротоксического действия);
  7. серьёзные стрессы и потрясения.

Симптомы

Развивающаяся патология сетчатки не вызывает болезненности или иного физического дискомфорта, поскольку составляющая её ткань лишена чувствительной иннервации. Чаще всего постепенно развивающаяся дистрофия сетчатки субъективно ощущается как сгущающаяся пелена перед глазами. Объекты становятся расплывчатыми, даже при хорошем освещении изображение нечёткое, как в сумерках. Если патология локализована в определенной области, то зрение нарушается лишь в зоне очага, который без должного лечения со временем расширяется.

В ряде случаев могут наблюдаться внезапные зрительные явления: молнии, вспышки света, блики, искрение. В видимой области появляются черные пятна, мушки, поле зрения сужается или утрачивается в определённой области. Некоторые больные отмечают микропсию или макропсию, а также резкое ухудшение зрения в сумеречное и тёмное время суток.

Диагностика

Диагностика состояния сетчатки глаза опирается на следующие методики:

  1. Визометрия. Обследуется текущее состояние области, затронутой патологией, а также общая острота зрения. Оценивается функциональное и органическое состояние центральной (макулярной) части, испытывающей максимальную зрительную нагрузку.
  2. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления. Эта методика наиболее информативна при динамическом наблюдении в течение некоторого промежутка времени.
  3. ЭФИ глаза. Электрофизиологическое обследование даёт важную информацию о состоянии клеток и тканей глаза в части их жизнеспособности и функциональной состоятельности.
  4. Компьютерная периметрия. Оценивается состояние периферических отделов сетчатки, патология которых может не иметь выраженной симптоматики. Это исследование основано на изучении поля зрения.
  5. Офтальмоскопия. Важнейшая диагностическая методика, позволяющая исследовать глазное дно. Выявляются места отслоения сетчатки, количество и площадь зон её разрывов, очаги поражения клеток сетчатки любого генеза. Также данное исследование позволяет оценить прочность связей сетчатки со стекловидным телом и выявить участки, требующие особого внимания при назначении лечебной схемы и разработке графика динамического наблюдения.
  6. Оптическая когерентная томография. Оценивается состояние тканей диска зрительного нерва, передней камеры глаза, роговицы, а также ширину угла передней камеры.
  7. Тест Амслера. Тест позволяет получить сведения о функциональных нарушениях в центральной части зрительной области.
  8. УЗИ, МРТ и КТ глаза.

Лечение

Лечебная схема при заболеваниях сетчатки глаза во многом зависит от стадии и причин, вызывавших патологию.

При тяжёлых состояниях, развившихся в результате разрывов и отслоения сетчатки, необходимо срочное хирургическое лечение. Ткани сетчатки при недостаточном кровоснабжении очень быстро отмирают, и восстановить их после этого невозможно. Все усилия должны быть направлены на поддержание процессов, обеспечивающих питание клеток сетчатки.

При постепенных дистрофических изменениях схема лечения опирается на всестороннюю офтальмологическую и общую диагностику. Терапия в таких случаях сочетает процедуры, воздействующие на зрение, с мерами, принимаемыми для решения сопутствующих проблем (лечение фонового заболевания, оперативная помощь после травм, устранение очага воспаления, борьбы с инфекцией или вирусом).

При дистрофии сетчатки назначаются витамины и микроэлементы, способствующие активизации обменных процессов в структурах глаза (кортексин, ретиналамин). Такой лечебный курс может длиться несколько месяцев.

При сосудистой недостаточности назначаются препараты, укрепляющие стенки сосудов, устраняющие тромбы, а также антиоксиданты и ингибиторы простагландинов.

Свою эффективность при заболеваниях сетчатки разного генеза показала уникальная методика, основанная на воздействии специального инфракрасного лазера. Такое физиолечение оказывает стимулирующее действие на все процессы, протекающие в клетках сетчатки.

Квалифицированная медицинская помощь позволяет замедлить дегенеративные изменения в тканях сетчатки глаза и не только сохранить на остаточном уровне, но и восстановить остроту зрения. Главная же задача при наличии этой тяжёлой патологии – не допустить полной потери зрения. К сожалению, риск такого развития событий при болезнях сетчатки глаза достаточно высок. Стоит принимать во внимание тот факт, что любые заболевания сетчатки глаза имеют благоприятный прогноз только при своевременном последовательном лечении.

Читать еще:  Ребенку что то попало в глаз что делать

Болезни сетчатки глаза

В настоящее время медицине известно уже очень много различных патологий сетчатой оболочки глаза. Наиболее опасным и распространенным из всех этих недугов считается отслоение сетчатки. Уровень развития современной медицины, к счастью, позволяет успешно противостоять этому заболеванию.

Виды заболеваний

Существуют три группы, на которые можно разделить все болезни: воспалительные, дистрофические и сосудистые, которые обычно возникают вследствие гипертонии и сахарного диабета.

Наиболее распространены дистрофические патологии, к которым относятся:

Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно назвать: ангиопатию сетчатой оболочки, диабетическую ретинопатию, тромбоз центральной вены (ЦВС) и эмболия центральной артерии сетчатки (ЦАС). В результате патологических процессов в сосудах возникает локальное нарушение кровообращения, которое становится причиной тромбозов вен и непроходимости артерий.

Существуют также очень редко встречающиеся патологии, например, пигментный ретинит, встречающийся лишь у 1 человека из 5 тысяч. К самым редким заболеваниям относят: гипоплазию и аплазию центральной ямки, ангиоматозы и опухоли сетчатки, а также аномалии ее развития.

К заболеваниям заднего отдела глаза, помимо патологии сетчатки, относят и болезни стекловидного тела (СТ). Наиболее распространенные из них:

Причины

Наиболее частой причиной поражения сетчатой оболочки является травма глаза, но патологический процесс может также развиться по причине воздействия различных других факторов:

  1. не связанные напрямую с органами зрения заболевания (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, болезни почек и крови, ревматизм, менингит);
  2. болезни глаз (близорукость, дальнозоркость, различные воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы);
  3. инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, токсоплазмоз, всевозможные вирусные болезни и гнойные инфекции);
  4. травмы головного мозга;
  5. аллергия;
  6. отравления;
  7. стрессы.

Симптомы

Главным симптомом патологического процесса в сетчатой оболочке считается появление так называемой «пелены», которая локализуется в месте поражения и самостоятельному лечению не поддается. «Пелена» имеет тенденцию увеличиваться в размерах с течением времени и распространяться на все зрительное поле.

Кроме того, характерными признаками заболеваний сетчатки могут служить следующие симптомы: появление внезапных вспышек в виде молний и искр, искаженное изображение, трудности при чтении, возникновение в поле зрения черных пятен, проявление микропсии и макропсии, локального выпадения или сужения области зрения, снижения остроты предметного зрения, а также плохое зрение в темное время суток.

Поскольку во внутренней оболочке глаза отсутствует чувствительная иннервация, любые патологии сетчатки развиваются безболезненно.

Диагностика

Для диагностики заболеваний сетчатой оболочки глаза применяются следующие виды исследований:

  • тонометрия – измерение ВГД (внутриглазного давления);
  • визометрия – исследование уровня остроты зрения, позволяющее определить состояние участка поражения и жизненно важных центральных областей;
  • электрофизиологическое исследование глаза (ЭФИ) – оценка жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • компьютерная периметрия – обследование зрительных полей для определения состояния периферических областей сетчатой оболочки;
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна, позволяющее определить очаги поражения сетчатки, локализацию и количество разрывов. Кроме того, при наличии отслоенных участков сетчатки офтальмоскопия дает возможность оценить их состояние, прочность их соединения со стекловидным телом, а также выявить области, которые требуют повышенного внимания во время лечебных мероприятий;
  • оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT);
  • тест Амслера для проверки центральной области зрения;
  • компьютерная томография глаза;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Лечебные мероприятия при заболеваниях сетчатой оболочки определяются прежде всего причиной патологического процесса и его стадией. К примеру, в случае отслоений и разрывов необходимо немедленное хирургическое вмешательство. При других состояниях, как правило, применяется консервативная терапия со спецификой, характерной для вида заболевания.

Так, для лечения дистрофии (в том числе пигментной) применяются специальные лекарства, которые способствуют нормализации кровоснабжения и питания сетчатой оболочки и зрительного нерва. Терапевтический курс разделяется на два этапа и длится один год. В случае болезни Беста обязательно назначаются препараты для эффективного укрепления стенок сосудов, антиоксиданты, а также ингибиторы простагландинов.

Современная медицина также располагает эффективными методиками стимуляции сетчатой оболочки глаза, в которых применяется уникальный инфракрасный лазер.

Необходимо понимать, что развития тяжелых осложнений может помочь избежать только своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь. Поэтому очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах заболевания.

Профилактика

Меры профилактики различных заболеваний сетчатки немного отличаются, но сходятся в главном – самыми важными принципами для предотвращения болезни являются: ведение здорового образа жизни, обязательное избавление от вредных привычек и правильное сбалансированное питание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector