amsicom.ru

Хирургическое лечение катаракты

Хирургическое лечение катаракты

Прогрессирующее помутнение хрусталика, которое негативно влияет на остроту зрения и даже может привести к полной утрате зрительных функций, называют катарактой. Услуги эффективного и при этом щадящего хирургического лечения катаракты в Москве оказывает офтальмологическая клиника «ОкоМед».

Показания к хирургии катаракты

Можно назвать следующие показания к проведению операции по поводу помутнения хрусталика:

  • выявление начальной, незрелой, зрелой (перезрелой) формы заболевания;
  • обусловленный катарактой подвывих хрусталика;
  • набухание хрусталика и вызванное этим развитие глаукомы;
  • наличие некоторых сопутствующих заболеваний – атрофии зрительного нерва, отслойки сетчатой оболочки и т.д.;
  • невозможность выполнения профессиональных задач.

Еще буквально несколько десятков лет назад офтальмологи считали, что эффективное лечение катаракты возможно только при зрелой форме заболевания. Пациенты годами ждали, когда врач решит, что операция возможна. Сегодня эффективное лечение возможно и на ранних стадиях патологического процесса.

Современные методы хирургического лечения катаракты

Помутневший хрусталик врачи научились удалять очень давно. Как показывает анализ древних текстов, такие операции далеко не всегда проходили удачно, и примерно половина пациентов древних эскулапов теряла зрение вследствие воспаления и других операционных осложнений. Конечно же, современная офтальмология ушла далеко вперед, и сегодня операции по поводу катаракты не только высокоэффективны, но и безопасны для пациента (впрочем, уровень профессиональной подготовки врачей и оснащенность клиники все еще играют решающую роль).

В клинике «ОкоМед» выбор метода устранения катаракты в каждом случае осуществляется индивидуально и только после тщательной диагностики. В современной офтальмологической практике применяются несколько разновидностей хирургического вмешательства по поводу помутнения хрусталика:

  • экстракапсулярная экстракция;
  • интракапсулярная экстракция;
  • ультразвуковая факоэмульсификация.

Далее мы рассмотрим эти технологии подробнее.

Экстракапсулярная экстракция

При осуществлении хирургической операции методом экстракапсулярной экстракции катаракты имеет место удаление ядра пораженного хрусталика с сохранением в глазу натуральной задней капсулы. Последнее является важным преимуществом операции, потому что наличие задней хрусталиковой капсулы позволяет сохранить барьер, отграничивающий передний отрезок глаза и полость, наполненную стекловидным телом. Есть и не менее существенный недостаток –необходимость в большом разрезе роговой оболочки и последующем наложении швов.

Операция экстракапсулярной экстракции состоит из ряда последовательных шагов:

  • подготовка к операции (как предоперационная, так и подготовительные мероприятия на операционном столе, в том числе закапывание препаратов для расширения зрачка и дезинфекции, обезболивание и обработка операционного поля);
  • разрез роговицы;
  • вскрытие передней капсулы хрусталика с последующим ее удалением;
  • удаление ядра хрусталика (иногда ядро предварительно дробится на части);
  • очистка полости капсульного мешка от остатков хрусталика;
  • введение и установка интраокулярной линзы;
  • закрытие разреза наложением швов.

Экстракапсулярная экстракция долгое время оставалась основным методом хирургического лечения катаракты, но в настоящее время постепенно вытесняется операциями факоэмульсификации.

Интракапсулярная экстракция

Еще одна разновидность экстракции катаракты –интракапсулярная. При этой операции происходит удаление хрусталика в капсуле, соответственно, выполняется достаточно большой разрез. В данном случае вмешательство проводится при помощи особого прибора –криоэкстрактора, к наконечнику которого примораживаются хрусталик и капсула. После удаления хрусталика на его место имплантируется искусственная линза.

Такая операция обычно не дает побочных эффектов, но имеет ряд противопоказаний. Так, подобное хирургическое лечение катаракты не назначают детям и подросткам, что обусловлено особенностямистроения детского глаза.

Ультразвуковая факоэмульсификация

На сегодня общепризнанным и высокоэффективным методом хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация пораженного хрусталика с последующей установкой имплантата (интраокулярной линзы). Главным преимуществом данной методики лечения является отсутствие необходимости ждать вызревания катаракты – благодаря созданию метода ультразвуковой факоэмульсификации катаракта устраняется на любой стадии.

Читать еще:  Операция катаракта послеоперационный период

Хирургические манипуляции производятся в определенной очередости. На первом этапе офтальмохирург выполняет прокол – микроразрез не более 3 мм, тогда как при экстракции катаракты разрез может достигать 15 мм. Важно, что по завершению процедуры прокол герметизируется самостоятельно, то есть наложения шва не требуется, а это существенно сокращает вероятность осложнений (около 1 % от общего количества прооперированных) и реабилитационный период.

К хрусталику подводится ультразвуковой зонд, посредством которого помутневший хрусталик дробится на части, которые отсасываются из капсулы. Затем при помощи инжектора в полость капсулы вводится свернутая интраокулярная линза, которая расправляется на месте. Продолжительность операции минимальна – от 4 до 10 минут.

Хирургия катаракты в Москве

Одним из главных направлений работы московской глазной клиники «ОкоМед» является хирургическое лечение катаракты. В нашей специализированной клинике успешно применяются самые передовые методики хирургии катаракты, в том числе развивающейся на фоне других патологий (сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Клиника «ОкоМед» полностью оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием, прием пациентов ведут квалифицированные офтальмологи и офтальмохирурги. Чтобы узнать больше о возможностях хирургии катаракты в Москве, звоните нашим консультантам по тел. +7 (495) 942-92-34 или, как вариант, заполните и отправьте форму обратной связи.

Хирургическое лечение катаракты

Офтальмологическая практика не подтверждает возможность консервативного лечения катаракты. Хотя некоторые медикаменты и физиопроцедуры снижают, как принято считать, темпы помутнения хрусталика, обратное развитие этому процессу не свойственно.

Восстановление зрения возможно лишь путём радикального хирургического лечения – замены поражённого хрусталика искусственной линзой.

Экстракция катаракты

Хирургическое лечение катаракты началось именно с этой методики. Первые операции по удалению хрусталика представляли собой полномасштабное оперативное вмешательство под общим наркозом. Поскольку глазное яблоко разрезалось на 10-12 мм, лечение сопровождалось всеми «прелестями» серьёзной операции Пациент длительно пребывал в хирургическом отделении стационара, на разрез накладывались швы, реабилитация занимала несколько недель. Кроме того, в послеоперационный период довольно высока была опасность развития осложнений – воспалительных процессов и астигматизма. Это обусловливало широкий спектр противопоказаний и ограничений в период послеоперационного восстановления.

Экстракапсулярная экстракция катаракты в современной медицине применяется только по медицинским показаниям, когда потенциальные риски оправданы невозможностью применения других лечебных методик.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Современная офтальмология использует новейшие технические разработки, благодаря чему создана более эффективная и безопасная методика хирургического лечения катаракты. Сегодня операции на хрусталике проводятся амбулаторно под местным наркозом. Уже на следующий день многие больные возвращаются к привычному образу жизни, только с существенно возросшей остротой зрения.

Офтальмохирург производит все лечебные манипуляции через микроразрез размером около 2 мм, что позволяет обойтись без наложения швов. Капельная местная анестезия делает лечение неопасным для пациентов всех возрастных групп и практически при любом состоянии здоровья. Даже серьёзные фоновые заболевания не составляют противопоказаний к этому малотравматичному вмешательству. Процедура совершенно безболезненна, однако эффективность ее доказана многолетней мировой практикой. Сразу после факоэмульсификации пациент способен видеть, а в течение первой послеоперационной недели острота зрения достигает максимума.

Видео о хирургическом лечении катаракты

В основе метода лежит свойство ультразвука воздействовать на ткани структур глаза. Специальным зондом офтальмолог достигает хрусталика, который разрушается под действием звуковой волны. Образовавшаяся тканевая эмульсия извлекается, и в освободившееся пространство помещается интраокулярная линза. На этом этапе важную роль играет применение вискоэластиков – особых веществ, которые вводятся в полость глаза и дают возможность производить необходимые манипуляции без риска повредить близлежащие глазные структуры.

Читать еще:  Симптомы катаракты на ранних стадиях

Благодаря гибкой и упругой структуре, искусственный хрусталик самостоятельно разворачивается и фиксируется в нужном положении в камере глаза. На этом этапе производится контрольный осмотр результатов операции, и процедура имплантации интраокулярной линзы считается завершённой.

Лазерное лечение катаракты

В лечении катаракты также широкое применение находят современные лазерные технологии. Фемтосекундный хирургический лазер позволяет производить лечебные манипуляции с максимально точным наведением. Благодаря этой методике микрохирургия глаза стала безшовной. Отверстия для хирургического доступа быстро и безболезненно самогерметизируются. Высокая точность и избирательность лазерного воздействия сводят практически к нулю риск осложнений и врачебных ошибок.

Применение лазерных технологий сокращает длительность микрохирургической операции глаза до 15-20 минут. Лечение проводится «одним днём». Острота восстановленного зрения достигает естественного максимума в течение нескольких дней.

Цены на хирургию катаракты

Цена (руб., 1 глаз)
(без стоимости хрусталика)

Наименование операции
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ от 45 000
Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ 65 000
Интракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ 70 000

Отзыв после хирургического лечения катаракты

Операция по удалению катаракты глаза

Вы можете приобрести подарочный сертификат!

  • Сумма подарочного сертификата — на Ваш выбор
  • Принимаем к оплате на любые услуги
  • Сумму подарка можно определить после обследования

Катаракта – прогрессирующее патологическое состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза и расстройствами зрения вплоть до его полной утраты. Это заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым вследствие воздействия различных факторов. Чаще всего удаление катаракты глаза требуется пациентам в возрасте от 60-ти лет: именно у них в 70% случаев диагностируют это заболевание.

Катаракта не поддаётся лечению консервативными методиками. Единственным выходом, позволяющим сохранить зрение, является операция.

Хирургия катаракты в клинике профессора Эскиной позволяет вернуть зрение даже тогда, когда пациенту отказали в других клиниках, считая случай безнадёжным. Благодаря ей можно свести к минимуму пользование такими способами коррекции, как очки, и даже восстановить зрение на 100%!

Факоэмульсификация катаракты – эффективная методика
по восстановлению зрения

Факоэмульсификация катаракты представляет собой микрохирургическую технику, направленную на удаление катаракты через прокол с её предварительным измельчением ультразвуком. На освободившееся место устанавливают искусственный хрусталик, который ещё называют интраокулярной линзой. Удаление ядра хрусталика осуществляется через микроразрезы, ширина которых составляет от 1,8 мм до 2,2 мм.

Факоэмульсификация – современная щадящая процедура, которая имеет целый ряд преимуществ:

  • Применение ультразвуковой установки позволяет минимизировать риск повреждения соседних тканей;
  • Микроразрезы позволяют свести к минимуму риск развития воспалительных процессов и исключить риск развития интраоперационного индуцированного астигматизма;
  • Высокая эффективность методики, которая позволяет помочь пациенту даже в самых сложных ситуациях;
  • Сокращение периода восстановления пациента после операции.

При проведении операции в клинике «Сфера» применяется современное оборудование – офтальмологическая система «MICS Phaco Stellaris», созданная специалистами американской компании «Bausch & Lomb». Наряду с умелыми действиями наших специалистов, она позволяет добиваться желаемых результатов.

Когда показано применение факоэмульсификации катаракты?

Удаление катаракты в Москве в нашей клинике путём факоэмульсификации назначают в следующих случаях:

  • Начальная стадия катаракты;
  • Незрелая форма катаракты;
  • Зрелая форма катаракты.

Мы не рекомендуем ждать созревания катаракты и проводим её удаление на ранних стадиях всем пациентам, которые желают восстановить остроту зрения и повысить качество восприятия цвета и контрастности. Помимо этого, факоэмульсификация хорошо себя зарекомендовала при следующих заболеваниях:

  • миопия;
  • астигматизм;
  • пресбиотия;
  • вывих хрусталика.
Читать еще:  Вторичная катаракта лечение лазером

Противопоказания факоэмульсификации катаракты

Благодаря минимальному риску развития осложнений, операция доступна даже пожилым пациентам, которые страдают от тех или иных заболеваний. Выделяют относительные и абсолютные противопоказания, при которых факоэмульсификация не проводится. Они представлены в нашей таблице ниже.

  • Помутнение хрусталика на фоне воспалительных процессов в глазнице в активной фазе;
  • Новообразования глазного яблока и орбиты злокачественной природы;
  • Глаукома в стадии декомпенсации;
  • Отсутствие светоощущения сетчаткой.
  • Катаракта с IV-ой и V-ой степенями плотности хрусталика;
  • Воспалительные процессы глазных тканей, заболевания инфекционной природы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Патологии внутренних органов.

Выбор ИОЛ для факоэмульсификации

Грамотный подбор ИОЛ для замены играет немаловажную роль, поскольку определяет качество жизни пациента после проведения операции. В нашей клинике выбор искусственного хрусталика осуществляется совместно врачом с пациентом перед проведением факоэмульсификации. В процессе принимают во внимание все аспекты жизни пациента, особенности его работы, готовность применять для чтения очки. Современные производители предлагают широкий ассортимент интраокулярных линз с разным количеством фокусов и аккомодационной способностью. Их разновидности представлены ниже:

Параметры Разновидности Особенности
Число фокусов в линзе, которое определяет чёткость картинки Монофокальные – располагают одним фокусом, вне которого объёкты выглядят размытыми. Способны обеспечить чёткое изображение на расстоянии, но для чтения потребуют дополнительной коррекции очками.
Бифокальные – располагают двумя фокусами, поэтому объекты выглядят чётко и вблизи и вдали. Нуждаются в дополнительном использовании линз или очков для того, чтобы обеспечить чёткость изображения между объектами, расположенными вдали и вблизи.
Мультифокальные – имеют от трёх фокусов и позволяют хорошо видеть на разных расстояниях. Хрусталик разделён на отдельные секторы, каждый из которых отвечает за качество изображения на разных расстояниях. Позволяет добиться отличных эффектов и отказаться от дополнительной коррекции линзами или очками.
Жёсткость Мягкие Могут быть свёрнуты перед установкой, поэтому не требуют большого разреза, но обойдутся дороже.
Жёсткие Жёсткий материал требует введения в раскрытом виде, поэтому разрез, необходимый для введения, – несколько больше.
Аккомодационная способность Неаккомодирующие – не меняют кривизну как природный хрусталик. Определяют необходимость применения очков или контактных линз для обеспечения чёткого изображения.
Аккомодирующие – в полной мере выполняют функции природного хрусталика. Очень удобны и функциональны, позволяют отказаться от дополнительной оптической коррекции.

Как удалили катаракту? Отзыв пациента

Отзывы наших пациентов свидетельствуют, что удаление катаракты методом факоэмульсификации переносится максимально легко по сравнению с другими методами оперативного лечения.

Преимущества удаления катаракты глаза в клинике «Сфера»

Методика факоэмульсификации в нашей клинике применяется уже более 20-ти лет. Мы работаем по европейским стандартам качества, безопасности и точности. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что попадёте в руки ведущих отечественных хирургов.

Наличие комплекса диагностической техники позволяет проводить все необходимые исследования в течение трёх часов. Операция проводится с применением офтальмологической системы «MICS Phaco Stellaris» от «Bausch & Lomb» (США). Для замены применяются ИОЛ ведущих производителей.

Все вышеперечисленные факторы позволяют нам проводить факоэмульсификацию на высоком профессиональном уровне, даря нашим пациентам возможность видеть даже тогда, когда надежды, казалось бы, не осталось.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector