amsicom.ru

Операция катаракта как проходит

Сколько длится операция по замене хрусталика глаза

Хирургическая операция по замене хрусталика глаза — эффективная и сравнительно безопасная процедура, которая позволяет вернуть зрение при заболеваниях, угрожающих необратимой слепотой. Несмотря на сложность, такое вмешательство не требует больших временных затрат на каждом этапе лечения: от первичной диагностики и подготовки к процедуре до окончательного восстановления зрения проходит не больше 3-4 недель, и это в самых сложных случаях. Большая же часть пациентов, прошедших через имплантацию искусственного хрусталика, обрели способность видеть уже в день операции.

Показания к операции

Установка интраокулярной линзы (сокращенно — ИОЛ) необходима при заболеваниях глаз, сопровождающихся помутнением хрусталика (катаракта), утраты способности фокусировать зрения на близком расстоянии (возрастная дальнозоркость или пресбиопия), травме глаза и других патологических процессах.
К безусловным показаниям к проведению операции относятся:

  • катаракта, при которой происходит возрастное помутнение хрусталика и дегенерация его тканей;
  • возрастная дальнозоркость высокой степени (свыше +6 диоптрий);
  • врожденная или возрастная близорукость высокой степени (свыше -6 диоптрий);
  • астигматизм, при котором в основе проблемы лежит не фокусирующий световые пучки хрусталик;
  • врожденное, травматическое или послеоперационное отсутствие хрусталика;
  • вывих хрусталика с разрушением его тела.

Такое вмешательство может проводиться на любой стадии заболевания, в том числе при полной утрате зрения. Единственными препятствиями к осуществлению замены хрусталика могут стать инфекционное поражение глаза, обширная атрофия сетчатки и дистрофия зрительного нерва. В этом случае установка хрусталика будет нецелесообразной, так как другие структуры глаза, отвечающие за восприятие визуальной картинки, остаются нефункциональными.

Как проводится операция по замене хрусталика

Проводит операцию по замене хрусталика глаза врач — хирург-офтальмолог. Примерно за 10 дней до планируемого вмешательства он выдает пациенту направления на обследования (анализы на гепатит, ВИЧ, ИППП, флюорографию или рентген легких, обследование у кардиолога, эндокринолога, ЛОРа и терапевта), результаты которых должны быть готовы не позднее, чем за сутки до намеченного вмешательства. Также больному даются рекомендации, предусматривающие отказ от лекарств, влияющих на вязкость крови, от ношения очков и контактных линз, декоративной косметики, посещения сауны, бани и т. д.

Непосредственно перед операцией пациента переодевают в стерильное одноразовое белье и укладывают на операционный стол. Медсетсра обрабатывает операционное поле вокруг глаза для стерильности и закапывает капли-анестетики.

Хирург проводит операцию по замене хрусталика глаза в несколько этапов:

  1. На роговице делает небольшой надрез для введения внутрь глаза ультразвукового миниатюрного оборудования при проведении УЗ факоэмульсификации. При использовании метода фемтосекундной лазерной факоэмульсификации такое отверстие делают на лазере.
  2. Проводит удаление естественного хрусталика. Его разрушают ультразвуком или лазером, а затем удаляют фрагменты специальным инструментом.
  3. Полирует заднюю стенку капсулы хрусталика ультразвуковым наконечником.
  4. Внутрь глаза вводит свернутую интраокулярную линзу, подводит ее в подготовленную капсулу, дает расправиться, при необходимости корректирует положение.
  5. Извлекает из глаза инструмент. Швы при таком вмешательстве не накладываются.

После окончания процедуры пациент отдыхает в течение 1-2 часов. После этого врач даст ему рекомендации, что можно делать, а от чего стоит воздержаться в раннем и позднем послеоперационном периоде, также назначит встречу для контрольного осмотра. После этого прооперированный может самостоятельно покинуть клинику и вернуться домой.

Длительность процедуры

Продолжаться операция по замене хрусталика глаза выполняемая опытным хирургом может от 6 минут до 30-40 минут. Ее длительность зависит как от тяжести заболевания, состояния глаза и особенного от состояния связочного аппарата на котором держится природный естественный хрусталик. Эти факторы могут осложнить выполнение операции и возможно потребуется дополнительное время. Также продолжительность зависит и от используемого метода удаления естественной линзы и замены ее на интраокулярную.

Традиционная классическая ультразвуковая факоэмульсификация занимает у врача от 5 до 40 минут. Наиболее продолжительными считаются устаревающие методы «ручного» удаления хрусталика, подготовки капсулы и установки интраокулярной линзы с помощью микрохирургического инструмента. При сложных вывихах и подвывихах хрусталика, вмешательство может продолжаться больше часа.

Удаление катаракты с помощью факоэмульсификации с фемтосекундным лазерным сопровождением длиться немного дольше. Так в процесс операции добавляется отдельный лазерный этап. Лазер разрушает природный хрусталик и выполняет необходимые разрезы. Зато второй этап в этом случае, факоэмульсификация – окончательное разрушения хрусталика и имплантация искусственной линзы длиться значительно меньше. Так как хрусталик уже разделен на фрагменты, выполнены все необходимые разрезы и доступы, что облегчает и сокращает работу для хирурга, повышает эффективность и безопасность вмешательства.

Восстановительный период

От правильности проведения послеоперационной реабилитации будет зависеть, как пройдет приживление искусственного хрусталика. На раннем этапе важно уберечь глаз от проникновения инфекций. Для этого в течение 5-7 дней запрещается:

  • мыть голову;
  • умывать лицо привычным способом;
  • дотрагиваться до век голыми руками, не обработанными предварительно антисептиками;
  • выходить на улицу без изолирующей повязки на глаз.
Читать еще:  Замена хрусталика при катаракте

В дополнение к этому необходимо ежедневно в течение 10 дней закапывать под веко капли с антисептиком и тщательно следить за гигиеной глаз.

В период с первого по 20 день реабилитации важно избегать любых явлений, способных спровоцировать приток крови к лицу, в особенности к прооперированному глазу. К ним относятся:

  • наклоны вперед;
  • посещения бани и сауны;
  • подъем тяжестей свыше 3 кг;
  • гимнастика и другие виды спортивных нагрузок.

Чтобы случайно не травмировать прооперированный глаз, желательно в первую неделю спать на боку со здоровым глазом. Если же вмешательство было двухсторонним, рекомендуется спать на спине. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки, а длительность непрерывной работы с активным вовлечением зрения — не больше получаса.

Не стоит упускать из внимания и питание, которое поможет быстрее восстановиться после операции. Офтальмологи утверждают, что она угнетает иммунитет, и потому риск инфекционных и воспалительных осложнений остается высоким до 3 месяцев. Чтобы избежать их, рекомендуется включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы, которые порекомендует врач, или натуральные стимуляторы иммунитета, например, элеутерококк. От алкоголя, жирной и острой пищи, газированных напитков и энергетиков стоит отказаться как минимум на 3-4 месяца.

Как проходит операция по удалению катаракты

Катаракта – это наиболее частый диагноз, который можно услышать в кабинете офтальмолога. Сегодня в Украине катарактой страдают примерно 60% населения в возрасте 80 лет.

Но есть и хорошая новость – на сегодняшний день операция катаракты по определению ВОЗ является самой реабилитирующей операцией из всех существующих операций в мире.

Как проходит операция на глазах при катаракте

Наиболее прогрессивным современным методом удаления катаракты является методика факоэмульсификация.

Что она из себя представляет?

Факоэмульсификация – это дробление хрусталика ультразвуком. Операция проводится через небольшой разрез примерно 2 мм. Хирург ультразвуком разбивает хрусталик и при помощи микрохирургического отсоса убирает хрусталиковые массы из глаза. Затем через этот же разрез происходит имплантация искусственного хрусталика в свернутом состоянии. Этот разрез самогерметизирующийся – то есть он не требует швов. Операция проводится под местной капельной анестезией. Пациент сразу же после операции встает и может видеть, и в этот же день возвращается домой.

Это мировой стандарт проведения операции катаракты.

Инновационная методика по удалению катаракты

Новая эра хирургии катаракты – это ФЕМТО технологии, которые позволяют автоматизировать самые важные хирургические манипуляции, что выводит хирургию катаракты на новый уровень безопасности.

Фемтолазерная методика очень популярна в США и Европе. В Украине фемтолазер представлен в медицинском центре Новий Зір .

Основные преимущества операции катаракты при использовании ФЕМТО

На этапе разреза и дробления хрусталика используется фемтолазер, который позволяет добиться невероятной точности всех манипуляций . При использовании фемтотехнологий лазерный луч расслаивает ткани роговицы с микронной точностью. Благодаря чему, восстановительный период после проведения операции сокращается, и заживление происходит быстрее.

Как происходит подготовка к операции катаракты

Если после консультации с хирургом вы решились на удаление катаракты, то теперь перед вами возникает вопрос, как подготовиться к операции?

Прежде всего, вы получаете список анализов, которые нужно сдать до операции катаракты. Ведь каждая операция – это стресс для организма и хирург должен быть уверен, что вы готовы к этим нагрузкам.

Анализы можно сдать в любой лаборатории по месту жительства или, где вам будет удобно.

В список анализов для операции катаракты входят следующие:

  1. Общий анализ крови
  2. Анализ крови на сахар
  3. Анализ крови на протромбиновый индекс.
  4. Анализ крови на RW (реакция Вассермана или реакция на сифилис RPR)
  5. Анализ крови на НВS-антиген (гепатит В)
  6. Общий анализ мочи
  7. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
  8. Флюрография (после 16 лет)
  9. Электрокардиограмма (с расшифровкой)
  10. Консультация стоматолога (санация ротовой полости)
  11. Консультация гинеколога (уролога для мужчин)
  12. Консультация терапевта (особенно, если вы принимаете варфарин, клопидогрель, синкумар, плавикс. Обратитесь к своему лечащему врачу по поводу временной отмены препарата).
  13. Консультация эндокринолога (если болеете сахарным диабетом).

Единственное, нужно учитывать, что результаты анализов действительны 1 месяц. Поэтому побеспокойтесь заранее о том, чтобы сроки проведения операции и сдачи анализов, сильно не расходились во времени.

Также, необходимо определиться с выбором хрусталика и сообщить эту информацию по телефону в регистратуру за несколько дней до операции. Некоторые хрусталики нужно оплачивать за несколько дней до операции, чтобы их успели заказать и доставить.

Читать еще:  Операция по удалению катаракты

В стоимость операции катаракты в медицинских центрах «Новий Зір» входят:

– Все одноразовые материалы и медикаменты, которые используются при проведении операции на глазах.

– Медикаменты, которые выдаются пациенту после операции.

– Все последующие осмотры прооперированного глаза на протяжении 5 недель.

– Методика Фемтолазерного удаления катаракты.

– Проведение операции по удалению катаракты главным врачом Г.Я. Пархоменко.

Операция катаракты на глазах, какие возрастные ограничения?

Если врач-терапевт и кардиолог дают добро на проведение операции по удалению катаракты, то никаких ограничений нет. У нас в медицинском центре «Новий Зір» проводят операцию по катаракте пациентам и в 80, и в 90 лет.

В день операции катаракты

Операция катаракты – это операция 1 дня. Вам не нужен стационар или палата, вы в тот же день возвращаетесь домой. Средняя же продолжительность самой операции – от 5 до 20 минут. Офтальмохирургу нашего медицинского центра, Коваленко Андрею Владимировичу принадлежит Всеукраинский рекорд – он провел операцию за 1 минуту 53 секунды.

Всего в день операции вы будете находиться в медицинском центре 4-6 часов.

В день операции вам нужно принять душ, надеть чистую удобную одежду и поесть за 2 часа до прихода в медицинский центр.

Не забудьте взять с собой в день операции:

– Очки для чтения, чтобы ознакомиться с документацией (при необходимости).

– Возьмите с собой сопровождающего человека, который поможет вам прочитать договор и добраться домой после операции.

– Если вы принимаете какие-то лекарства, пожалуйста, не отменяйте их самостоятельно. Режим приема лекарств сохраняется. Исключение составляют препараты, которые разжижают кровь: «Синкумар», «Варфарин», «Плавекс». Их отменяют после согласования с вашим терапевтом или кардиологом.

Важно! Если вы иногородний, побеспокойтесь заранее о месте проживания на время проведения операции и послеоперационных осмотров. Это примерно 2-3 дня.

Как проходит операция на глазах при катаракте: хронология событий

Точное время проведения операции окончательно согласовывается накануне хирургического вмешательства.

В день операции, после прихода в медицинский центр, вначале вы изучаете документацию и подписываете договор, после этого оплачиваете стоимость операции.

Затем порядок действий следующий:

15-30 мин. – Осмотр врачом-офтальмологом

60 мин. – Закапывание капель для расширения зрачка.

30-60 мин. – Осмотр анестезиолога.

30 мин. – Операция по удалению катаракты

30-60 мин. – Отдых после операции

15 мин. – Осмотр врачом. Выдача медикаментов для закапывания после операции. Также пациенту в медицинском центре «Новий З ір» после операции на глазах выдают защитные прозрачные очки.

15 мин. – Запись на следующий осмотр врачом.

Можно ехать домой!

Как проходит восстановление после операции на глазах

После того как пациент выходит из операционной, он может возвращаться к своим ежедневным обязанностям.

В первые дни после операции рекомендуется:

– Не поднимать более 20 кг в первый месяц.

– Воздержаться от посещения бассейна (до 1 месяца).

– Не тереть прооперированный глаз.

– Противопоказаны активные виды спорта.

– Закапывать капли чистыми руками по графику, составленному врачом.

Также на осмотре врач прописывает график дальнейших профилактических осмотров.

Обычно пациента после операции катаракты осматривают:

– на следующий день после операции;

При необходимости осмотры могут проходить чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы человека. Также в медицинских центрах « Новий Зір» у каждого пациента есть круглосуточная связь с дежурным врачом по телефону.

Все рекомендации относительно послеоперационного периода дает лечащий врач.

Почему оперировать катаракту лучше в медицинских центрах Новий Зір

Новий Зір – эксперт в хирургии катаракты. Одно из главных преимуществ – это возможность проведения хирургии катаракты с использованием лазерных ФЕМТО технологий. Эта новейшая методика позволяет с максимальной точностью и эффективностью провести операцию по удалению катаракты.

У нас в «Новий Зір» операцию по удалению катаракты проводят врачи высшей категории с многолетним опытом работы. Для лечения мы используем современное оборудование и новейшие методики.

Прощай, катаракта! Как проходит операция по замене хрусталика?

Наш эксперт – главный врач ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Фёдорова, кандидат медицинских наук Николай Соболев.

Касается всех

Избежать катаракты в старости смогут лишь единицы. Практически все люди старше 70–75 лет страдают от этой болезни: хрусталики в глазах мутнеют, от этого зрение становится всё слабее, вплоть до наступления слепоты. А сегодня катаракта уже не редкость и у людей 45–50 лет. Сказываются плохая экология и большая зрительная нагрузка.

Читать еще:  Вторичная катаракта лечение лазером

Катаракта входит в список 10 основных болезней, которые ведут к инвалидности. В общем, проблема серьёзная. Но если вовремя обратиться к врачам, зрение при катаракте можно вернуть полностью, помутневший хрусталик сегодня легко заменяют новым – искусственным.

За пять–семь минут

Самая эффективная на сегодняшний день технология по замене хрусталика – факоэмульсификация с применением ультразвука и лазера. Так оперируют во всех передовых клиниках развитых стран и у нас.

Врач вскрывает переднюю капсулу хрусталика при помощи лазера, лучом разделяет хрусталик на маленькие сектора, как мы ножом режем пиццу, лазером же делает маленькие проколы в роговице, через которые вводит инструменты, чтобы измельчённые частицы хрусталика удалить. Всё тщательно промывает и, не расширяя доступа, помещает внутрь глаза искусственный хрусталик в свёрнутом в трубочку виде, который внутри глаза расправляется. Практически сразу после операции пациент начинает видеть.

Так как разрез очень маленький – 1,5–2 мм, его не надо зашивать, герметизировать, он заживает очень быстро сам. Осложнений почти не бывает. Их число по стране – десятая доля процента от всех выполненных операций. А если брать ведущие клиники, в них осложнения при операциях по замене хрусталика не превышают сотых долей процента. И главное, любые осложнения, которые могут быть связаны с хирургическим лечением катаракты, обратимы. Их можно исправить. И они не приводят к полной потере зрения.

Больно не будет

Никакой боли во время операции пациент не испытывает. Обезболивание местное и нестрашное – капли в глаза. После них глаз теряет чувствительность примерно на 20 минут, а пациент всё время находится в сознании и может разговаривать с врачом.

Анестезиолог перед операцией делает больному укол в область скулы и этим обездвиживает мышцы, чтобы нельзя было сжать веки и этим помешать хирургу. Во время операции анестезиолог готов в любой момент ввести в вену успокаивающий препарат или лекарство, снижающее давление. Ведь пациенты – люди немолодые, могут страдать гипертонией, да и волнуются, конечно.

Широкий выбор

Самые современные хрусталики сегодня – мягкие, из гидрофобного акрила. Этот материал не вызывает отторжения, он долговечен – может служить дольше, чем длится человеческая жизнь. Не портится ни при каких условиях.

Хрусталики бывают разных видов:

Монофокальные – те, что позволяют хорошо видеть или только вдали, или только вблизи. При смене фокуса придётся надевать или плюсовые, или минусовые очки. Этот вид хрусталиков самый распространённый.

Монофакальные с асферичностью. Изображение формируется и от тех лучей, которые проходят через центр хрусталика, и от тех, которые проходят через его край. Всё фокусируется в одну точку на сетчатке. Асферичная оптика не даёт искажений изображения, окружающий мир виден так, как будто он снят на зеркальную камеру, а не на «мыльницу».

Сфероторические, они исправляют астигматизм – нарушение формы роговицы. Около 40% людей имеют не только катаракту, но и астигматизм.

Но, к сожалению, мультифокальные хрусталики и те, что исправляют астигматизм, пока не оплачиваются государством. Их нельзя получить по квоте, можно только поставить за свои деньги.

Есть ещё хрусталики для специальных целей. Например, такие, которые ставят вместо не просто родного помутневшего, а ещё и сорвавшегося со своего места. Или такие, которые будут держаться в глазу при отсутствии хорошего связочного аппарата – проблемы, возникшей вследствие травмы. В общем, при катаракте зрение можно спасти практически в любой ситуации.

Что можно, что нельзя

Обычно после операции пациенты чувствуют себя настолько хорошо и физически, и зрительно, что могут сразу же вести привычный образ жизни. Но врачи на всякий случай рекомендуют в первые недели соблюдать некоторые предосторожности.

  • Не поднимать тяжести.
  • Не находиться длительное время с наклонённой вниз головой.
  • Не ходить в парилку.
  • Не купаться в открытых водоёмах, чтобы не занести в глаз инфекцию.
  • Не забывать закапывать те лекарства, которые назначил врач.

Зато с первых же дней можно готовить, стирать, приносить из магазина привычные по весу сумки. Можно гулять, ходить в кино, смотреть телевизор, читать. Можно сразу после операции лететь на самолёте.

А прятать глаза за тёмными очками необязательно. Современные искусственные хрусталики имеют не только 100%-ную защиту от ультрафиолетовых лучей, но и не пропускают жёсткую часть синего спектра. На палочки и колбочки сетчатки попадает только тот спектр, который естественен для человека. И окружающий мир становится более чётким и ярким.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector