amsicom.ru

Что такое аккомодация

Что такое аккомодация глаза человека, причины нарушений

Глаз человека — сложная органическая оптическая система. Эта система, подобно объективу фотоаппарата, воспринимает свет, отраженный от предметов окружающей среды. И подобно любой фотокамере, человеческий глаз умеет фокусироваться как на близких, так и на дальних объектах. Такая фокусировка обеспечивается за счет такого процесса как аккомодация глаза. Когда у человека появляются проблемы с аккомодацией, то его зрение нарушается, и он теряет способность различать близкие либо же далекие предметы.

Как происходит аккомодация?

В аккомодации принимают участие следующие составляющие глазного яблока:

  • Хрусталик;
  • Циннова связка;
  • Цилиарная мышца.

Хрусталик, это та часть глаза, через которую проходит весь свет, который попадает на глаз. Фактически, смотря в глаз (зрачок) другого человека, мы смотрим на хрусталик. Но его не видно, потому что он полностью прозрачен, как стеклянная линза. Зрачок же кажется абсолютно черным, так как он является «окном», отверстием для света. А изнутри глазное яблоко свет практически не отражает.

Хрусталик очень многослоен — он состоит не менее чем из двух тысяч слоев. Размер у него относительно небольшой — 11 мм в длину и 6 в толщину. По своему строению он напоминает прозрачную луковицу. Его роль — фокусировать свет непосредственно на светочувствительную сетчатку глаза. Изо всех преломляющих сред, на него приходится более 20% всей преломляющей силы.

Форма хрусталика меняется под влиянием цилиарной мышцы и цинновой связки. Когда человек смотрит на далекий объект, то его цилиарная мышца расслабляется. Цинновая связка в это время остается напряженной, и растягивает хрусталик по длине. Вытянутая форма позволяет свету преломляться под правильным углом, который будет попадать ровно на чувствительную сетчатку. И человек будет четко видеть вдаль.

Если перевести взгляд на более близкие объекты, то цилиарная мышца начнет все больше и больше напрягаться. Чем ближе рассматриваемый предмет, тем сильнее сокращается мышца. Циннова связка при этом начинает расслабляться,так как нет необходимости вытягивать хрусталик. Мышца же делает его более выпуклым, что создает необходимое условие для четкой фокусировке на ближней дистанции.

По сути мышца и связки работают как бы в соревновании по перетягиванию каната. Если мышца напрягается, то связки становятся более расслабленными, но когда мышца релаксирует, то связки остаются в натяжении, удерживая хрусталик вытянутым и в центральном положении. Но как бы участники не «соревновались», их «канат» всегда будет оставаться натянутым.

Работа этих мышц и связок происходит автоматически — они регулируются нервной (вегетативной) системой, симпатическими и парасимпатическими ее отделами. При этом сокращение происходит под влиянием именно парасимпатической системы, а симпатическая в ответе за противодействие сокращению, и за обменные процессы в мышце. Как только на сетчатку перестает попадать четкое изображение, нервная система тут же получает об этом информацию. Она в свою очередь направляет сигнал к мышце, стимулируя ее сокращение в нужной степени, или командуя о расслаблении. И как только фокусировка налаживается, стимуляция прекращается.

У обычного человека, при взгляде вдаль (или в бесконечность), мышца аккомодации максимально расслабляется. У людей с дальнозоркостью работа ее нарушается, и они могут сфокусироваться на еще более далеких объектах, но вблизи видят гораздо хуже. У близоруких людей эта мышца не может до конца расслабиться, и они плохо видят вдаль, зато могут рассмотреть куда более близкие и маленькие предметы, чем человек с нормальным зрением.

Какой бывает аккомодация?

Аккомодация бывает нескольких видов:

  1. Абсолютная аккомодация — когда один глаз осуществляет фокусировку на цель, независимо от действий второго глазного яблока;
  2. Относительная аккомодация. Процесс, когда оба глаза кооперируются в своих действиях во время фокусировки на каком-либо объекте;
  3. Рефлекторная аккомодация — способность глаз автоматически, постоянно и беспрерывно поддерживать правильное преломление световых лучей и, соответственно четкое изображение на сетчатке;
  4. Проксимальная аккомодация. Приспособление глаз к фокусировке на ближней дистанции. Срабатывает, когда человек смотрит на объект, находящийся на расстоянии меньше двух метров;
  5. Тоническая аккомодация — то что происходит с аппаратом аккомодации без стимуляции со стороны вегетативной нервной системы.

Распространенные виды нарушений аккомодации

Существует несколько видов нарушений работы аккомодации. Наиболее распространенными являются следующие:

  • Астенопия;
  • Спазм аккомодации;
  • Паралич аккомодации.

Астенопия характеризуется быстрым уставанием глаз — цилиарной мышцы. Хроническая утомляемость возникает из-за частого, систематического перенапряжения глаз, когда резервы данной мышцы становятся ограниченными, и быстро исчерпываемыми. На фоне усталости часто возникают головные боли. Также довольно часто можно наблюдать покраснение белка глаз, а также краев век, а также ощущение зуда, жжения или так называемого «песка» в глазах. Лечится астенопия просто — глазам надо дать максимально возможный отдых. Обычно это достигается путем подбора очков с правильной оптической силой.

У детей и молодежи часто наблюдается спазм аккомодации. Спазмирование цилиарной мышцы приводит к нарушению в фокусировке зрения. При этом бывают случаи с проблемами в рассмотрении как близких, так и далеких предметов. Спазм можно часто перепутать с полноценной близорукостью или дальнозоркостью. Исходя из официальной статистики примерно каждый 6-й школьник страдает или страдал от данного нарушения.

Мышцу аккомодации может полностью парализовать. Это может произойти из-за травмы глаза, или отравления. Нарушение также осуществляет опустошение резерва аккомодации. Паралич считается патологическим нарушением, и оно приносит значительные неудобства человеку, воспринимающему через глаза до 90% всей информации от окружающей среды. Больной практически теряет способность сменить фокус на далекий или близкий предмет.

Каковы причины нарушений?

На сбои в работе аккомодации влияют следующие факторы:

  1. Частые перенапряжения глазных мышц, особенно длительные и/или интенсивные;
  2. Возраст человека. Обычно начиная с 40-45 лет, у людей снижается качество аккомодации. Все дело в волокнах хрусталика, у которых эластичность нарушается со временем. Из-за этого хрусталик становится не способным менять свою форму как раньше. Чаще всего на этом фоне развивается возрастная дальнозоркость;
  3. Плохое совмещение работы и отдыха;
  4. Неправильная коррекция зрения. Это либо неправильно подобранные очки и контактные линзы, либо несвоевременное принятие мер по корректированию аккомодации. Все это усугубляет текущее заболевание;
  5. Слабая физическая активность человека. При слабых, неразвитых мышцах спины и шеи нарушается осанка, и как следствие — ухудшается кровоснабжение и обмен веществ в шейном отделе, от чего практически напрямую зависит работа зрения;
  6. Плохое питание. Недостаток витаминов, белков и жиров и прочих полезных элементов приводит к ухудшению работы глазного яблока;
  7. Травмы глаз;
  8. Операции на органах зрения.
Читать еще:  Миопия слабой степени что это такое

Лечение и профилактика нарушений

Нарушение аккомодации, как и любое другое заболевание, важно вовремя продиагностировать. И чем раньше лечащий врач приступит к лечению, тем лучше и легче пройдет процесс лечения. Наиболее положительные результаты получаются при лечении ребенка — в раннем возрасте органы зрения еще не до конца сформировались, и являются более податливыми к корректировке.

В первую очередь, как уже говорилось ранее, необходимо выяснить, какова истинная причина возникновения сбоя в работе аккомодации. Так же важно определить стадию развития этого нарушения, и какие факторы продолжают на него влиять. Нельзя упускать сопутствующие патологии.

Лечение может комбинировать сразу несколько терапий:

  • Применение медикаментов — капель для глаз;
  • Специальные тренировки для аккомодационной мышцы глаз, а также комплексы для улучшения питания глаза;
  • Общая оздоровительная программа;
  • Противодействие инфекциям.

Профилактические меры

При правильной профилактике можно избежать практически любых проблем с аккомодацией. Профилактика включает в себя следующие меры:

  1. Тренировка аккомодации при помощи упражнений для глаз и специальных аппаратов;
  2. Улучшение состояния суставов и сосудов шейного отдела позвоночника;
  3. Правильное питание;
  4. Поддержание организма в здоровом состоянии.

Что такое аккомодация

Аккомодация – что это такое простыми словами

Аккомодация – приспособление или адаптация организма в целом, либо какого-нибудь органа к различным изменениям внешней среды, происходит от латинского слова accommodatio – приспосабливаться.

В медицине и биологии наиболее часто этот термин используется для описания адаптации глаз к более четкому распознаванию окружающих предметов, что становится возможным благодаря изменениям рефракции глаз и способствует фокусировке картинки на сетчатке.

При поддержке объёма аккомодации возможно описать границы допустимых ресурсов в трансформации преломляющей силы оптической системы глаз для отображения объектов, которые могут находиться на различном отдалении от смотрящего. Определяется это благодаря отрицательным линзам и различным специальным приборам, согласно методу А. Дашевского.

Во время сжатия внутриглазных мышц, идет ослабление связок и хрусталик, сильнее изгибается. Во время изменения искривления хрусталика усиливается и увеличивается преломляющая сила оптической системы глаза, из-за чего на сетчатках, сводятся вместе лучи, отражающиеся от близлежащих объектов, что в свою очередь даёт возможность четко их увидеть.

Важную роль в аккомодации играет эластичность хрусталика. В человеческом организме возможность аккомодационный мышцы и хрусталика сокращаться изменяются при некоторых прочих условиях. Апогей развития аккомодационной мышцы приходится на детский возраст, в процессе взросления и старения эластичность у хрусталика падает, вследствие чего уменьшается способность чётко видеть близко расположенные объекты, и острота зрения падает.

Физиологическая аккомодация — это адаптация нервных или мышечных тканей, и также способность приспособиться к воздействию извне, постепенно усиливающегося по силе раздражения.

Гистологической аккомодацией называют видоизменение соотношений элементов, а также и форм тканей т. е. клеток, во время привыкания и адаптирования к меняющимся условиям.

Элементы биомеханизма аккомодации:

  1. Хрусталик.
  2. Сосудистая оболочка глаза или хориоидеа.
  3. Ресничная или цилиарная мышца.
  4. Цилиарная связка или связочный аппарат хрусталика.

Биомеханизм аккомодации

У всех млекопитающих, биомеханизмы аккомодации происходят благодаря изменению искривления хрусталика, ввиду сокращений (расслабления) ресничной мышцы. У земноводных, рыб и головоногих биомеханизм аккомодации обеспечивается смещением хрусталика по отношению к сетчатке.

У птиц практикуется двойная аккомодация т. е. они используют оба механизма. Обосновать теоретически аккомодацию первыми довелось физику из Англии Томасу Юнгу (в 1793 году) и немецкому физиологу Гельмгольцу (в 1853 году), сейчас эта теория довольно широко используется офтальмологами.

У человека при помощи аккомодации происходит точнейшая настройка в границах пяти диоптрий. На определённом расстоянии (при довольно чётком зрении) диапазон аккомодации поделиться на 2 условные части: резервную (остающуюся в запасах) и потраченную.

Сбой в системах аккомодации

Под воздействием химических веществ, болезней и травм глаза, чересчур сильного освещения или длительной работы глаза может развиться сокращение мышц аккомодации, а во время некоторых заболеваний (диабет, грипп, ботулизм, дифтерия, сифилис и другие) может развиться полный или частичный паралич аккомодационных мышц.

Сбои в системе аккомодации можно разделить следующим образом:

Ложная близорукость или спазмы аккомодации

Снижение запаса аккомодации или так называемой силы напряжения аккомодации, остающейся в резерве, не использованной при оптической работе с объектами которые находятся на небольшом отдалении.

Снять спазмы аккомодации очень легко при помощи несложных упражнений для глаз, зачастую благодаря которым улучшаются не только показатели аккомодации и улучшается развитие глазодвигательного аппарата, но также и кровообращения глаза. В случае низкой эффективности и отсутствия улучшения после проведенного курса упражнений, офтальмологами назначается лекарственная терапия.

Изменения при воздействии химических веществ

Наркотические и химические вещества в большинстве случаев вызывают нарушение и сбой аккомодации. Во время офтальмологических исследований, часто используют лекарственные препараты, способствующие подавлению или отключению аккомодации, такие средства как атропин и цикломед вызывают состояние паралича аккомодации и расширение зрачка.

Аккомодация

Что такое аккомодация и ее функции

Аккомодация – это способность глаза человека к хорошему качеству зрения на разных расстояниях.

Глаз представляет собой сложную оптическую систему, состоящую из двух линз: роговицы, преломляющей световые лучи совместно с влагой передней камеры, и хрусталика, а также светопроводящие структуры: влагу задней камеры и стекловидное тело. В конечном итоге, качество зрения зависит от особенностей преломления и проведения световых лучей, попадающих на сетчатку.

За счет аккомодации осуществляется возможность качественно видеть объекты, расположенные на дальнем расстоянии, среднем и ближнем.

Объясняется аккомодация изменением формы хрусталика. Когда человек смотрит вдаль, то цилиарная мышца находится в состоянии расслабления, при этом циннова связка находятся в состоянии напряжения, натягивая капсулу хрусталика. Именно вытянутая форма хрусталика уменьшает преломляющую силу глаза и позволяет световым лучам фокусироваться точно на сетчатке, обеспечивая хорошее зрение вдаль.

Когда аккомодация начинает работать, происходит напряжение цилиарной мышцы, в результате чего, циннова связка, наоборот, расслабляется и хрусталик за счет своей эластичности принимает более выпуклую формы. Таким образом, создаются условия для фокусировки на сетчатке изображений объектов, находящихся на близком расстоянии.

Читать еще:  После лазерной коагуляции сетчатки нельзя

Работа аккомодации контролируется как симпатическим, так и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. При этом основную роль в сокращении цилиарной мышцы играет парасимпатическая система. Симпатическая нервная система контролирует обменные процессы в цилиарной мышце и, в некоторой степени, противодействует сокращению цилиарной мышцы.

Аккомодация является основным механизмом, так называемой, динамической рефракции, которая характеризуется четкой фокусировкой изображения объектов, находящихся на разном расстоянии, относительно сетчатки. Например, если хрусталик имеет недостаточную кривизну, и на сетчатке нет четкой фокусировки объекта, то информация о нечеткости изображения поступает в центральные отделы вегетативной нервной системы. Нервная система, в свою очередь, посылает сигнал к цилиарной мышце, за счет работы которой изменяется преломление хрусталика. Как только изображение на сетчатке становится четким, стимуляция цилиарного тела прекращается.

Если аккомодация максимально расслаблена, зрение установлено на дальнейшую точку ясного зрения, при постепенном напряжении аккомодации, доходя до максимума, глаз устанавливается на ближайшей точке ясного зрения.

Расстояние между дальнейшей и ближайшей точками ясного видения называется областью аккомодации. Она больше всего у людей с нормальной преломляющей силой глаза, так называемых эмметропов, и у дальнозорких. При эмметропии в расслабленном состоянии глаз смотрит в бесконечность, а при максимальном напряжении – на очень близко расположенный объект.

В случае дальнозоркости, уже глядя вдаль, у человека возникает напряжение цилиарной мышцы, которое соответствует степени дальнозоркости и еще больше увеличивается при рассматривании близко расположенных объектов. При близорукости аккомодация развита недостаточно, хорошее зрение глаз имеет на небольшом расстоянии, причем, чем выше близорукость, тем это расстояние становится еще меньше. В том случае если человек находится в полной темноте, цилиарное тело сохраняет небольшое напряжение, находясь в состоянии готовности.

С возрастом способность к аккомодации уменьшается.

Происходит это вследствие изменений в самой цилиарной мышце, а также уплотнения хрусталика и снижения его эластичности. При дальнозоркости эти изменения происходят раньше, а в случае близорукости, величиной в 3 диоптрии и больше проявления пресбиопии с возрастом вообще отсутствуют. Для коррекции проявлений пресбиопии подбираются очки для работы на близком расстоянии, соответствующие степени недостаточной аккомодации.

Методы диагностики нарушений аккомодации

Изменения аккомодации оцениваются при помощи специального теста – аккомодометрии. При этом определяются показатели абсолютной аккомодации, то есть каждого глаза отдельно, и относительной аккомодации, то есть обоих глаз вместе.

Механизм аккомодации

Аккомодация глаза – это способность чётко видеть предметы, расположенные на разном расстоянии от человека. Правильное функционирование зрительной системы играет значимую роль. Об этом знает каждый, но при этом пренебрегает первыми симптомами возникновения патологии. В результате происходит нарушение работы зрительной системы, что создаёт ощутимые неудобства для любого человека.

Описание и механизм аккомодации

Глаз является сложной системой, слаженная работа которой обеспечивает нормальное зрение. Если сравнить его с фотоаппаратом, то аккомодация – это способность менять точку фокусировки, то есть, чётко видеть именно тот предмет, который интересует в данный момент. Такая способность является рефлекторной, а потому человеку достаточно просто перевести взгляд на нужный предмет, чтобы чётко его увидеть.

Преломление света, попадающего на сетчатку, осуществляется через хрусталик. Именно от его него зависит, какой именно предмет будет виден чётко. В изменении точки фокусировки участвует не только хрусталик, но и цилиарная мышца, циннова связка. Они регулируют натяжение хрусталика.

Хрусталик не является твёрдым телом – его эластичность позволяет менять угол преломления света. Он является составляющим компонентом механизма динамической рефракции. Суть процесса состоит в том, что, когда глаз смотрит вдаль цилиарная мышца расслаблена, а циннова связка напрягается, натягивая хрусталик и делая его плоским. Преломляющая сила при этом уменьшается. А когда фокусировка взгляда на предмете происходит вблизи, то это вызывает напряжение цилиарной мышцы и расслабление цинновой связки, хрусталик делается выпуклым, а преломляющая способность глаза усиливается.

Люди с нормальными преломляющими свойствами называются эмметропами. Они обладают большой областью аккомодации, ровно так же, как и дальнозоркие люди. При максимальном расслаблении цилиарной мышцы взгляд направляется в бесконечность.

Узнайте как восстановить зрение, если вы чувствуете ухудшение.

Возрастные изменения

Аккомодация глаза меняется с ходом жизни. На неё влияет не только возраст, но и общее состояние организма. Острый дефицит витаминов и микроэлементов может привести к уменьшению эффективности аккомодации. Наибольшая эластичность хрусталика в детском возрасте.

После 40 лет процесс изменения хрусталика становится особенно ощутим. Его волокна становятся более плотными. Это приводит к ухудшению способности изменения кривизны и снижению эффективности аккомодации. Такое состояние называется возрастной пресбиопией. Оно приводит к тому, что после 40 лет фокусировка на близких предметах становится менее возможной, в то время как на дальних предметах фокусироваться становится легче. В результате возникает необходимость в постоянном ношении очков с положительными диоптриями.

При близорукости очки для коррекции пресбиопии понадобятся значительно позже. Это обусловлено тем, что близорукость компенсирует сложности с фокусировкой на близких предметах.

Также с возрастом может наблюдаться уменьшение эластичности цилиарной мышцы и цинновых связок – это приводит к ослаблению натяжения и изменению угла преломления света. Такое явление может быть спровоцировано нарушением синтеза белковых волокон, из которых состоят мышцы и связки.

Определение

Способность глаза фокусироваться на различных предметах выражают в диоптриях. При диагностике глаза исследуются как раздельно, так и вместе. Показатели, полученные в ходе раздельной диагностики, называются абсолютными. Те же данные, которые получены во время совместной оценки двух глаз, называются относительными, поскольку для их получения требуется сведение двух зрительных осей.

В оценке используются следующие термины:

  • функциональный покой – зона отсутствия в поле зрения аккомодационного стимула;
  • область аккомодации – расстояние между ближней и дальней точками ясного видения;
  • объём аккомодации – разница между ближней и дальней точками ясного видения, отображённая в диоптриях;
  • резерв аккомодации – неиспользованная часть объёма аккомодации при установке точки фиксации глаза.
Читать еще:  Что такое поляризация в очках

Виды нарушений

Существует несколько типов нарушения аккомодации, которые могут возникать по различным причинам. Пресбиопия является наиболее распространённым возрастным нарушением. Кроме неё, есть еще несколько типов нарушений:

Астенопия

Возникает в результате систематического перенапряжения цилиарной мышцы при ограничении её резервов. Проявляется быстрой утомляемостью глаз, возможно проявление головных болей. Также наблюдается покраснение глаз и век на краях. Возможны проявления зуда, жжения и ощущения инородного предмета в глазу. Для лечения такого состояния подбираются очки с оптимальным количеством диоптрий.

Спазм аккомодации

Это нарушение более характерно для молодых людей и детей. Работа цилиарной мышцы нарушается, что приводит к нарушениям возможности чёткого различения предметов как рядом, так и находящихся вдали. Согласно статистике, каждый шестой ученик школ страдает подобным нарушением.

Паралич аккомодации

Чаще всего такое нарушение вызвано травмой или отравлением. Оно может иметь как эндогенную, так и экзогенную природу. При нарушении осуществляется нарушение резерва аккомодации. Для восстановления нормальных показателей требуется диагностика, которая поможет выявить причину нарушения и оказать направленное воздействие.

Патологические нарушения работы зрительной системы может приносить большие неудобства, ведь человек получает до 90% информации об окружающем мире через зрение. Поэтому не следует пренебрегать дискомфортом и непривычными ощущениями в области глаз – своевременное начало лечения способно сохранить его здоровье и привести в норму такое явление как аккомодация.

Чтобы сохранить остроту зрения даже в пожилом возрасте рекомендуем препарат Activision. Читайте также о том, как сохранить зрение в этой статье.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Аккомодация

Аккомодация – приспособительная функция глаза, обеспечивающая возможность четкого различения предметов, находящихся на разном расстоянии от него.

Она представляет собой основной механизм динамической рефракции глаза, благодаря способности изменять форму хрусталика.

Для объяснения механизма аккомодации существует несколько теорий, но общепринятой, все же, является теория Гельмгольца.

Вот ее суть – при зрении вдаль цилиарная мышца расслаблена, а циннова связка, соединяющая внутреннюю поверхность цилиарного тела и экваториальную зону хрусталика, находится в натянутом состоянии и таким образом не дает возможности хрусталику принять более выпуклую форму.

В процессе аккомодации происходит сокращение циркулярных волокон цилиарной мышцы (мышца Мюллера), круг суживается, в результате чего циннова связка расслабляется, а хрусталик благодаря своей эластичности, принимает более выпуклую форму.

При этом увеличивается преломляющая способность хрусталика, что в свою очередь обеспечивает возможность четкой фокусировки на сетчатке изображений предметов, расположенных на достаточно близком расстоянии от глаза.

Основную роль в сократительной деятельности цилиарной мышцы играет парасимпатическая система. Симпатическая система выполняет главным образом трофиескую функцию и оказывает некоторое тормозящее действие. Однако ошибочно полагать, что регулирование аккомодации сводится к воздействию парасимпатической системы при фокусировке на близко расположенных предметах, а симпатической для удаленных. Напротив, аккомодация – это сложный, тонко настроенный, единый механизм оптической установки глаза.

Показатели аккомодации

Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

    Функциональный покой аккомодации — это отсутствие в поле зрения аккомодационного стимула.

Областьаккомодации — это расстояние между самой дальней (зрение вдаль) и ближайшей (зрение вблизи) точками ясного видения.

Объем аккомодации — это разница в показателях рефракции глаза (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения.
Абсолютный объем (монокулярный) – разница между максимальной динамической и статической рефракцией, исследованый при выключении второго глаза.

Объем относительной аккомодации характеризует возможный диапазон изменений напряжения цилиарной мышцы при бинокулярной фиксации объекта. Различают положительную и отрицательную части объема относительной аккомодации – о них судят соответственно по максимальной минусовой или плюсовой линзах, при использовании которых на расстоянии 33 см (среднее рабочее расстояние для близи) еще сохраняется ясность видения текста.

  • Резерв аккомодации — это неиспользованная часть объема аккомодации (в диоптриях) при установке глаза к точке фиксации.
  • Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т.к. выполняются при определенной конвергенци (сведении) зрительных осей.

    Аккомодация тесно связана с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий аккомодационные затраты у пациентов с различной остротой зрения не одинаковы. Так, например, у детей с некоррегированной гиперметропией (дальнозоркостью) средней и высокой степени может развиться аккомодационное сходящееся косоглазие.

    Формы нарушения аккомодации

    • астенопия
    • спазм аккомодации
    • паралич аккомодации
    • возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

    Аккомодативная астенопия
    чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции. Такие пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены. Лечение этого состояния — оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

    Спазм аккомодации
    чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие — потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали. В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

    Паралич и парез аккомодации
    как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

    Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) — физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение — подбор оптимальной коррекции для близи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector