amsicom.ru

Спазм аккомодации у взрослых

Спазм аккомодации глаз – можно ли вернуть хорошее зрение?

Часто к офтальмологу обращаются молодые люди с жалобами на плохое зрение и ухудшение фокусировки. Причиной этих проблем не всегда становится близорукость. В процессе обследования врач обнаруживает спазм ресничной мышцы. Состояние напоминает миопию по симптомам, но является обратимым.

Диагноз спазм аккомодации – что это?

Рассматриваемое заболевание определяется как ложная близорукость. Оно представляет собой спазм цилиарной (ресничной) мышцы, которая обеспечивает корректное изменение преломляющей силы в оптической системе глаза. Из-за нарушений аккомодации ухудшается восприятие объектов, четкость зрения. Чаще наблюдается снижение четкости предметов, расположенных вдалеке, но иногда симптомы напоминают и гиперметропию (дальнозоркость).

Спазм аккомодации – причины

Механизм развития указанного состояния заключается в отсутствии расслабления цилиарной мышцы. Спазм аккомодации возникает на фоне ее постоянной напряженности.

Причиной этого считается избыточное зрительное утомление:

  • длительная работа за компьютером;
  • чтение при плохом освещении;
  • частый просмотр телевизора.

Косвенные факторы, которые могут усилить спазм аккомодации глаз:

  • недосыпание;
  • дефицит витаминов;
  • низкая физическая активность;
  • плохо сбалансированный рацион;
  • ухудшение кровообращение в шейном отделе позвоночника;
  • слабость мышц спины;
  • неправильная осанка и другие.

Спазм аккомодации – симптомы

Клиническая картина схожа с проявлениями близорукости, поэтому часто пациенты офтальмолога ошибочно полагают, что у них миопия, и нужны очки.

Спазм аккомодации обоих глаз или одного органа зрения имеет идентичные признаки:

  • быстрая утомляемость, особенно при работе с предметами вблизи;
  • ухудшение четкости изображения;
  • расплывчатость и двоение объектов вдали.

Дополнительные симптомы, которые может провоцировать спазм аккомодации:

  • головные боли;
  • чувство жжения и рези в глазах;
  • покраснение слизистых оболочек конъюнктивы;
  • снижение работоспособности;
  • светобоязнь.

Спазм аккомодации – лечение

Важно сразу заняться терапией описываемой проблемы, потому что она может прогрессировать в устойчивую миопию, и нормализовать зрение уже не получится.

Ложная близорукость лечение предполагает консервативное и комплексное:

  • закапывание специальных растворов;
  • выполнение упражнений;
  • физиотерапевтические процедуры.

Параллельно необходимо соблюдать общие рекомендации офтальмолога:

  • сбалансированный рацион;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • физическая активность;
  • правильный режим дня;
  • контроль освещения рабочего места;
  • регулярный отдых глаз при чтении, использовании компьютера.

Нужны ли очки при ложной близорукости?

Коррекция зрения с помощью бесконтактных линз в данном случае используется редко. При миопии используются очки с отрицательными диоптриями. Они повышают нагрузку на ресничную мышцу, которая и так находится в состоянии спазма. По этому причине очки при ложной близорукости носить противопоказано. Если патология вызывает дальнозоркость, применяются линзы с положительными диоптриями. Такие очки способствуют расслаблению цилиарной мышцы и снятию спазма аккомодации, поэтому офтальмолог может порекомендовать их временное использование.

Капли от ложной близорукости

Чтобы нормализовать зрение, необходимо убрать напряжение с ресничной мышцы. Капли от спазма аккомодации помогают вызвать искусственное расширение зрачка – мидриаз. Это состояние приводит к изменению кривизны хрусталика и улучшению фокусировки, четкости зрения. Все капли для снятия спазма аккомодации – мидриатики. Они расслабляют цилиарную мышцу и способствуют устранению других симптомов болезни, головной боли и утомляемости. Эффективные растворы:

  1. Тропикамид – расширяет зрачок на 5-6 часов. Капли используют для исследования глазного дна, но и в случае ложной близорукости они помогают расслабить ресничную мышцу.
  2. Ирифрин при спазме аккомодации считается одним из самых эффективных средств. Он начинает действовать спустя 8-9 минут, зрачок остается расширенным до 10 часов.
  3. Цикломед обладает самым длительным действием. Раствор рекомендуется применять перед сном, спазм снимается на 9-11 часов.
  4. Атропин надолго расслабляет цилиарную мышцу, но его использование провоцирует ухудшение зрения вблизи, поэтому для лечения препарат назначают редко.
  5. Мидримакс тоже действует около 10 часов, офтальмологи советуют вводить раствор на ночь.

Упражнения при спазме аккомодации

Гимнастику врач подбирает индивидуально. Перечень и частота упражнений зависит от того, какое нарушение провоцирует спазм оптической аккомодации. Для близорукости гимнастика будет направлена на улучшение фокусировки на объектах, расположенных вдалеке. При гиперметропии необходимы занятия, способствующие улучшению четкости изображения вблизи.

Есть общие способы, как снять спазм аккомодации глаза в домашних условиях (показаны на рисунке):

При лечении спазма аккомодации у взрослых поможет гимнастика для глаз

Глаз человека может приспосабливаться и одинаково четко видеть объекты, находящиеся на разных расстояниях.

Это происходит за счет работы цилиарной мышцы глаза, которая регулирует фокус глаза. Если в работе такой мышцы случаются нарушения – происходит спазм аккомодации.

В статье рассматривается, что такое спазм аккомодации глаза и обоих глаз, а также как снять данное нарушение зрения.

Что такое спазм аккомодации у взрослых?

Спазм аккомодации у взрослых считается патологическим состоянием, при котором человек не может четко увидеть предметы на разных расстояниях.

Из-за перегрузок разного характера цилиарная мышца, которая регулирует кривизну хрусталика и соответственно фокус зрения, перестает выполнять свои функции.

В нормальном состоянии глазу для того, чтобы рассмотреть удаленные предметы, требуется расслабить хрусталик, для восприятия близких объектов хрусталик наоборот напрягается.

При спазме аккомодации хрусталик не расслабляется, и удаленные предметы видно плохо.

Причины возникновения заболевания

Основная причина спазма аккомодации – чрезмерная нагрузка на глаза, которая происходит по ряду причин:

  • долгое чтение на близком расстоянии и при плохом освещении;
  • отсутствие перерывов при работе за компьютером или с мелкими деталями;
  • отсутствие хорошего освещения на рабочем месте;
  • продолжительная работа, требующая предельной концентрации зрения (вышивание, ювелирные работы, работы с электроникой);
  • недостаток сна.

Также спазм может возникать при проблемах с циркуляцией крови в шейном отделе позвоночника.

Основные симптомы

При спазме аккомодации у взрослых наблюдаются следующие симптомы:

  • постепенное снижение остроты зрения при взгляде на удаленные предметы;
  • утомляемость глаз и появление периодических болей в органах зрения;
  • чувство жжения и рези в глазах;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • головокружение;
  • синдром сухого глаза.
Читать еще:  Как убрать царапины с линз очков

С развитием заболевания глаза начинают все быстрее уставать даже при отсутствии сложных для зрения работ, а острота зрения снижается, и для фокусировки взгляда приходится прилагать усилия.

Лечение спазма аккомодации

Лечение спазма аккомодации должно проходить комплексно.

В данном случае помимо консервативного лечения медикаментозными препаратами требуется применять аппаратные методы и заниматься специальной гимнастикой.

Такие упражнения не только помогают снять спазм, но и служат профилактической мерой, позволяющей в будущем снизить вероятность рецидива болезни.

Медикаментозное лечение

В качестве лекарственных препаратов используются офтальмологические капли для расслабления цилиарной мышцы. Это препараты цикломид, мидриацил, атропин, тропикамид.

В этом случае офтальмолог может прописать ирифрин – капли с активным альфа-адренергическим действием для местного применения. Такое лекарство способствует расширению зрачков и стимулирует циркуляцию внутриглазной жидкости, что способствует укреплению цилиарной мышцы.

Одновременно с такими каплями рекомендуется принимать специальные комплексы витаминов, предназначенные для глаз, а также использовать увлажняющие глазные капли, которые помогают снять побочные симптомы спазма (сухость и раздражение).

Также можно самостоятельно выполнять массаж шеи, что будет способствовать притоку крови к голове, и такая стимуляция кровеносной системы позволяет предотвратить спазм или поспособствовать его скорейшему снятию.

Аппаратное лечение

Иногда лекарственных средств недостаточно, чтобы снять спазм, и тогда применяются аппаратные методы лечения.

Один из них – электростимуляция глазного яблока, при которой на глаз воздействуют электрическим током, провоцируя расслабление цилиарной мышцы.

Спазм также можно вылечить при помощи лазерной терапии на клеточно-молекулярном уровне.

При таком воздействии стимулируются биохимические и биофизическое процессы в организме человека, что приводит к нормализации работы цилиарной мышцы косвенным путем. В этом случае происходит не только снятие спазма, но и улучшение зрительных функций органов зрения в целом.

Гимнастика для глаз

В комплекс входят следующие упражнения:

  1. На оконное стекло клеится черный круг из бумаги или картона, но можно и просто нарисовать такой круг черным фломастером.
    Диаметр его не должен превышать два сантиметра. На такой круг нужно смотреть с расстояния примерно в 30 сантиметров.
    А спустя минуту взгляд переводится на произвольный предмет за окном, после чего взгляд снова фокусируется на черном круге.
    Такой цикл повторяется 10 раз.
  2. Сидя на стуле с выпрямленной спиной необходимо мягко нажать на веко тремя пальцами, сложенными в щепотку.
    Надавливание должно продолжаться две-три секунды, после чего давление ослабляется.
    Упражнение выполняется 3-4 раза, после чего 8 раз нужно крепко зажмурить глаза на пять секунд и на такое же время их раскрыть.
  3. 6-8 раз глазами нужно поводить максимально в стороны и вверх-вниз.
    При этом необходимо переводить глаза плавно и без резких движений с одинаковым временным интервалом.
  4. После этого выполняются круговые движения глазами по четыре круга сначала по часовой стрелке, затем против.
    Повторить два-три таких цикла с перерывами в несколько секунд.
  5. Далее необходимо около минуты очень быстро поморгать, чтобы снять напряжение и усталость от гимнастики, встать со стула и вытянув руки смотреть на кончик указательного пальца, медленно приближая его к кончику носа.
    Чем ближе будет палец – тем сильнее придется скашивать глаза, пока палец не достигнет носа.
    После этого палец вновь отводится на исходную позицию и совершается еще 6-7 повторов упражнения.

Завершающее упражнение – массирование кончиками пальцев круговыми движениями закрытых век. Эту процедуру нужно проделать в течение минуты, после чего комплекс можно считать завершенным.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о нарушениях аккомодации и их лечении:

Специалисты не всегда говорят об опасных последствиях этого недуга, так как обычно их и не бывает, но при рецидивах болезни она может вылиться в стойкое нарушение остроты зрения, которое нельзя восстановить.

Также спазм может привести и к близорукости из-за нарушений в работе хрусталика, а такой дефект рефракции поддается лечению гораздо хуже, и обычной гимнастикой и лекарствами при близорукости обойтись получается не всегда.

Спазм аккомодации у взрослых

Основной причиной спазма аккомодации считается длительное перенапряжение зрения, которое бывает обычно во время работы на близких расстояниях. Неблагоприятные для глаз условия, как правило, создаются при длительном чтении, писании или работе за компьютером. На сегодняшний день лечение спазма аккомодации у взрослых происходит комплексным методом и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и различные физические упражнения.

Причины заболевания:

– нарушение дневного распорядка

– неграмотно подобранная рабочая мебель;

– пренебрежение правилами чередования работы и отдыха;

– отсутствие полноценного регулярного питания;

– недостаточная физическая нагрузка;

– длительный просмотр телевизора;

– недостаточное нахождение на свежем воздухе;

– неразвитые мышцы спины и шеи;

– общее состояние здоровья.

В зрелом возрасте у людей, как правило, происходит естественное изменение параметров зрения. Это объясняется уплотнением хрусталика, а также снижением его способности к изменению своей формы. Следует отметить, что истинное нарушение в таком возрасте встречается достаточно редко и в основном связано с тяжёлым поражением нервной системы. Спазм аккомодации нередко наблюдается при таких состояниях, как общие контузии, черепно-мозговые травмы закрытого характера, неврозы, истерии, а также разнообразные обменные нарушения и даже климакс. В таких случаях сила спазма аккомодации может достигать трёх диоптрий.

Течение заболевания

Аккомодация – это своеобразный механизм, который помогает органам зрения приспособиться к различным расстояниям за счёт изменений в форме хрусталика. Кривизну таких изменений регулирует цилиарная мышца, которая может расслабляться или сокращаться, тем самым делая хрусталик выпуклым или плоским. В результате этого процесса изменяется сила преломления световых лучей, попадающих в глаза.

Для точного изображения близких предметов на сетчатке, цилиарная мышца напрягается, чем усиливает кривизну хрусталика. Чем ближе располагается предмет, тем большим будет сокращение мышцы и выпуклость хрусталика. Для фокусирования взгляда на отдалённых объектах всё происходит наоборот: цилиарная мышца расслабляется, а хрусталик, соответственно, уплощается. При длительной напряжённой работе, которая проводится на близком расстоянии, может произойти спазм аккомодации. При этом перевод взгляда на дальние предметы не провоцирует расслабление цилиарной мышцы, она продолжает пребывать в состоянии напряжения. Такое явление называется ложной близорукостью.

Проявление заболевания

Спазм аккомодации у взрослых проявляется такими неприятными ощущениями в глазах, как резь, боль, быстрое утомление и жжение. Довольно часто может наблюдаться покраснение и слезотечение, предметы, находящиеся вблизи, теряют свою чёткость, а удалённые объекты расплываются и двоятся. При аккомодационном спазме все эти симптомы недолговременны и носят приходящий характер.

Читать еще:  Нарушение аккомодации у детей

Достаточно неприятным последствием заболевания являются частые головные боли и риск формирования истинной близорукости. У взрослых спазм аккомодации может длиться от месяца до нескольких лет. Это зависит от наличия внешних отягчающих факторов и общего состояния здоровья человека.

Лечение заболевания

Спазм аккомодации у взрослых может диагностировать только врач-офтальмолог. Как правило, болезнь выявляется при жалобах пациента и подборе индивидуальных корригирующих очков. Для большей достоверности проводятся обследования, которые включают в себя определение рефракции, запасов аккомодации и визометрию.

Лечение заболевания является комплексным и проводится при помощи специального оборудования, действие которого направлено на регулирование кривизны хрусталика и тренировку глазных мышц. Также возможно назначение физиотерапевтических процедур, например, магнитотерапии и электрофореза, с применением лекарственных препаратов.

Достаточно часто снятие спазма аккомодации у взрослых происходит при помощи глазных капель, которые расширяют зрачок. Они обладают расслабляющим действием и применяются, как правило, курсами по 7 или 10 дней. Однако при таком лечении заболевание может со временем вернуться, так как принудительное мышечное расслабление не способствует тренировке цилиарной мышцы. Поэтому нередко прибегают к такому альтернативному лечению, как:

– специальный комплекс глазных упражнений;

– физическая активность, особенно расслабляющее и оздоровительное плавание;

– обогащение каротином и витамином С ежедневного рациона питания.

Успешно проводится лечение спазма аккомодации лазеротерапией, где действие луча происходит на клеточно-молекулярном уровне, запуская иммунологические, биофизические и биохимические процессы организма человека. При лазерном воздействии значительно тормозится патологический процесс заболевания, улучшаются зрительные функции и стимулируется восстановление.

Для того чтобы улучшить эффективность лечения рекомендуется дополнить его несложным комплексом мероприятий, действие которых направлено на оздоровление общего состояния организма человека. Это может быть соблюдение рационального полезного питания, проведение различных физических упражнений, грамотное чередование отдыха и труда, правильное рабочее положение тела и достаточное освещение.

Лечение спазма аккомодации

Материал подготовлен под руководством

Спазм аккомодации — что это такое?

Аккомодация – способность глаза к четкому видению разно удалённых объектов. Непроизвольное сокращение мышц – глазной спазм способно внести разлад в этот естественный процесс.

Спазм аккомодации – это спазм цилиарной (ресничной) мышцы, возникающий из-за длительной и напряженной фиксации глаза на каком-либо объекте: вблизи или вдалеке. Возможен спазм аккомодации как одного, так и обоих глаз в пределах 1-3 диоптрий.

Глазной спазм может возникнуть как у детей, так и у взрослых, но более распространен спазм аккомодации у детей школьного возраста из-за сильных зрительных нагрузок, к интенсивности и длительности которых глазная система не успевает адаптироваться. Такой «синдром усталого глаза» диагностируется у все большего числа учеников учебных заведений, в том числе младшего школьного возраста. Он же может стать отправной точкой для появления и развития более серьезных проблем со зрением.

Соответственно, основные причины спазма аккомодации, так или иначе, связаны с чрезмерным зрительным переутомлением. Сопутствующие причины: постоянное плохое освещение рабочего места (как слишком темное, так и чрезмерно яркое), нарушения осанки, недостаточное кровоснабжение шейного отдела позвоночника. В более редких случаях к спазму аккомодации приводят травмы головы, контузии и другие патологические процессы в организме, не имеющие прямого отношения к зрительной системе человека, но дающие осложнения на нее.

Спазм аккомодации является начальным этапом в развитии близорукости (миопии), а потому, безусловно, требует серьезного к себе отношения и своевременного обращения к врачу.

Как лечить спазм аккомодации?

Перед тем как начинать лечение спазма аккомодации глаза необходимо правильно его диагностировать. Самодиагностика исключена. Спазм аккомодации не случайно называют «ложной близорукостью». Симптомы миопии и спазма аккомодации действительно схожи: нарушение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, головные боли с локализацией в области висков и лба. Однако в основе заболеваний лежат разные причины. Диагноз спазм аккомодации требует устранения первопричины – глазного спазма.

Диагностика спазма аккомодации должна проводиться в специализированной клинике, что обеспечит своевременное выявление проблемы и адекватное лечение – снятие спазма аккомодации.

Как снять спазм аккомодации?

Программа лечения спазма аккомодации всегда индивидуальна. Она зависит от возраста Пациента, особенностей зрительной нагрузки на его глазную систему, режима учебы или работы, наличия других заболеваний глаз. Как правило, если с момента появления жалоб у Пациента до его первого визита к офтальмологу, не прошло много лет, прогнозы в лечении и снятии спазма аккомодации весьма благоприятны.

Спазм аккомодации, в отличие от истинной миопии, – заболевание обратимое, а потому, сняв зрительное напряжение и нормализовав сокращение глазных мышц, можно рассчитывать на 100%-ное возвращение остроты зрения.

Лечение спазма аккомодации у детей и взрослых

В Глазной клинике доктора Беликовой накоплен большой опыт комплексного лечения спазма аккомодации с применением современных аппаратных методов. Если диагностика вашего зрения подтвердила диагноз «спазм аккомодации», врач в тот же день, на первом приеме подберет программу лечения.

Как правило, это:

  • Назначение капельных препаратов для расслабления мышц, участвующих в процессе аккомодации
  • Соблюдение индивидуального режима щадящих зрительных нагрузок
  • Глазная гимнастика – специальные упражнения для глаз, выполняющие лечебную функцию при спазме аккомодации
  • Аппаратное лечение спазма аккомодации, курсы которого снимут напряжение структур глаза и улучшат остроту зрения.

Точное количество курсов аппаратного лечения спазма аккомодации зависит от силы спазма и степени ухудшения зрения Пациента, а также результатов первых сеансов. Иногда динамика настолько хороша, что Пациенты со спазмом аккомодации отмечают улучшение зрения и уменьшение дискомфортных ощущений уже после нескольких сеансов аппаратного лечения.

Своевременное обращение к офтальмологу, диагностика и вовремя начатое лечение – залог быстрого возвращения зрения и снятия спазма аккомодации.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации – функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).

Читать еще:  Миопия что это за диагноз

Общие сведения

Спазм аккомодации (ложная близорукость, синдром усталых глаз) – нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), вызванное зафиксированным напряжением цилиарной мышцы. Спазм аккомодации является одним из наиболее частых заболеваний в детской офтальмологии, занимающим второе место после близорукости. По статистике, спазмом аккомодации страдает 15% детей школьного возраста. До определенного момента спазм аккомодации является обратимым, однако длительно некорригируемая ложная близорукость со временем может перейти в истинную близорукость у детей.

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).

Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения – спазма аккомодации.

Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и др. Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения, гиповитаминоз, вертебро-базилярная недостаточность, нарушения осанки, ювенильный остеохондроз.

С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. е. возрастным ослаблением аккомодации – развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия, ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и др. Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и др.).

Классификация спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

  • Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
  • Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
  • Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Симптомы спазма аккомодации

Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.

Патологический спазм аккомодации сопровождается как глазными симптомами (анизокорией, нистагмом, тремором век), так и общими проявлениями. У больных может отмечаться вегето-сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, снижение настроения, гипергидроз ладоней, дрожь пальцев рук, приступы мигрени.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом. Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения, объема и запаса аккомодации, рефрактометрию, скиаскопию, исследование конвергенции. Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра, детского невролога, детского травматолога-ортопеда и др. При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия.

Лекарственная терапия при спазме аккомодации предполагает инстилляции глазных капель, расслабляющих цилиарную мышцу (тропикамида, фенилэфрина), витаминотерапию. Из физиотерапевтических методик наиболее часто используется электрофорез и магнитотерапия. Если причиной спазма аккомодации выступают заболевания позвоночника, пациенту может быть рекомендован курс лечебного массажа шейно-воротниковой зоны и спины, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Для тренировки цилиарной мышцы эффективны программно-компьютерный модуль Relax, электроокулостимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция, цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма – рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector