amsicom.ru

Как делают лазерную коррекцию зрения

Как проводится лазерная коррекция зрения по разным методикам и сколько стоит процедура?

Если вам не повезло со зрением, это вовсе не значит, что всю жизнь придется носить очки или линзы. Методики лазерной коррекции зрения позволяют избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Лазерные технологии в офтальмологии — передовой край этой области медицины, самый инновационный и совершенный способ исправления недостатков зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения

Чтобы мы видели все четко и ясно, глаз должен сфокусироваться. Именно неспособность «настроить» правильный фокус — и есть причина плохого зрения. При помощи лазера врачи сегодня могут изменить форму роговицы таким образом, чтобы глаз снова обрел способность к фокусировке, и изображение, попадающее на сетчатку, было четким.

Первая методика лазерной коррекции зрения была разработана достаточно давно — операции начали проводить еще в конце 1980-х. С тех пор подход значительно усовершенствовался. Ежегодно в мире проводится около 3 миллионов операций, и их число растет — люди перестали относиться к этой процедуре настороженно, да и цены постепенно снижаются, делая лазерную коррекцию зрения доступной для многих.

Показания и противопоказания к процедуре

Какие проблемы поможет решить лазерная коррекция зрения? Эта процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий, дальнозоркости до +6 диоптрий и смешанном астигматизме от -4 до +4 диоптрий. Иногда она показана и при более серьезных дефектах.

Лазерную коррекцию зрения можно рекомендовать всем, кто страдает от проблем со зрением. Она особенно необходима тем, кто по каким-то причинам не может носить линзы или испытывает существенный дискомфорт при их использовании. Лазерная коррекция зрения — отличный выход и для тех, у кого наблюдаются проблемы только с одним глазом.

Прежде чем отправляться выяснять стоимость лазерной коррекции зрения, ознакомьтесь со списком противопоказаний для этой процедуры, среди которых:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • быстро прогрессирующее расстройство зрения;
  • сахарный диабет;
  • наличие кардиостимулятора;
  • патологии роговицы (к таким относится ее истончение, кератоконус и прочие);
  • инфекционные поражения глаз;
  • беременность (после процедуры лазерной коррекции противопоказаны сильные физические нагрузки, а роды — это нагрузка практически на грани возможностей).

Условным противопоказанием считается возраст до 21 года (хотя здесь возможны исключения).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лазерная коррекция зрения — операция быстрая и малотравматичная, стоит помнить о том, что некоторый риск все же присутствует. Шансы развития осложнений минимальны, но они есть. Впрочем, нужно отметить, что чаще всего они возникают из-за несоблюдения правил поведения после операции. Так, к осложнениям после лазерной коррекции зрения относятся:

  • отеки, воспаления и кровоизлияния;
  • травма и смещение лоскута роговицы (часто возникает из-за того, что пациент прикасался к глазу);
  • снижение контрастной чувствительности в сумерках (проявляется в первое время после операции и со временем проходит).

Как проводится процедура

Лазерная коррекция зрения проводится посредством специальной установки — лазерный луч, направленный на роговицу, испаряет слои клеток, толщина которых измеряется в микронах, чтобы изменить форму роговицы. Это невероятно тонкая и высокотехнологичная процедура.

Тем не менее для самого пациента она является простой и быстрой. Лазерная коррекция зрения проводится амбулаторно. После всех обследований, постановки диагноза и консультаций офтальмолога пациент ложится на кушетку, врач проводит местную анестезию с помощью глазных капель и фиксирует глаз в открытом состоянии.

Затем врач при помощи кератома формирует тончайший лоскут роговицы и отводит его в сторону, как будто открывает страницу книги. После этого роговица обрабатывается лазерным лучом, который испаряет часть клеток и придает роговице необходимую, тщательно просчитанную по всем параметрам форму. Когда манипуляция завершена, врач возвращает лоскут роговицы на место и разглаживает его. В глаз закапывают антибактериальные капли, снимают фиксатор, и пациент может отправляться домой.

Многих пациентов беспокоит мысль: а что будет, если во время операции я случайно смещу взгляд? Ведь если лазерная коррекция — такая тонкая работа, последствия малейшего движения глазных яблок будут катастрофическими! На самом деле никакого риска нет. Современные лазеры отслеживают минимальные отклонения глазного яблока, в результате лазерный луч попадает строго в то место, которое было изначально определено компьютером. При сильном отклонении глазного яблока, аппарат автоматически приостанавливает работу. Вся операция занимает 10–15 минут, причем время непосредственного воздействия лазера на глаз составляет от 30 до 40 секунд. Операция проходит совершенно безболезненно. Причем даже во время краткого реабилитационного периода пациент не ощущает ни дискомфорта, ни боли. Однако для скорейшего восстановления и предупреждения развития осложнений следует соблюдать некоторые правила.

В течение 3–4 недель после операции нельзя тереть глаз (желательно вообще не прикасаться к нему), следует носить темные очки даже в пасмурную погоду. Следует избегать перегрева (бань, саун, солярия, горячих ванн), физических нагрузок и спортивных игр, приема алкоголя, а женщинам нужно также отказаться от использования косметики.

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Их главное отличие — в типе лазера, который используется для операции, и способе формирования поверхности роговицы для абляции.

Методики лазерной коррекции зрения

  • ФРК (PRK) — фоторефракционная кератэктомия. Это старейший метод, с которого и началось победное шествие лазерной коррекции зрения по всему миру. Для конца 1980-х и начала 1990-х это была самая передовая методика, но теперь ее используют редко. Она травматичнее остальных, отличается высоким риском помутнения роговицы. Впрочем, этот метод дешевле других, требует не очень высокой квалификации врача, потому он все еще не вышел из употребления.
  • ЛАСИК (LASIK) — в отличие от ФРК, этот метод, помимо эксимерного лазера, предполагает использование прибора микрокератома (для формирования лоскута роговицы). Подход отличается меньшей травматичностью, быстрой реабилитацией (за один день), более широкими возможностями в части восстановления зрения (устранение близорукости до -12 диоптрий). LASIK позволяет проводить операцию сразу на обоих глазах.
  • Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — тот же самый LASIK, только лоскут роговицы формируется с помощью фемтолазера.
  • Супер ЛАСИК (Super LASIK) — самая популярная и широко распространенная методика лазерной коррекции зрения. При операции по методу Супер ЛАСИК учитываются особенности строения роговицы и особенностей аберрации высшего порядка каждого пациента, что и позволяет добиться наилучшего и стойкого результата — уже через 1–2 часа после операции пациент видит мир четким и ясным. Количество возможных осложнений после такой операции также минимально.
  • Эпи ЛАСИК (Epi LASIK) — разновидность ЛАСИК, разработанная для тонких роговиц, довольно редкий и малоиспользуемый метод, однако он позволяет помочь тем, кому по каким-то причинам не подходят другие методики коррекции зрения.
  • ЛАСЕК (LASEK) — еще один тип лазерной коррекции для тонких роговиц, разработанный в 1999 году в Италии. Он более травматичен, чем LASIK, и может быть болезненным.
  • SMILE (ReLex) — технология коррекции с применением фемтосекундного лазера. При этом способе так называемая лентикула роговицы формируется внутри, и извлекается она через разрез. Данный метод позволяет исправлять лишь незначительную близорукость.

Сколько стоит лазерная коррекция зрения

Стоимость лазерной коррекции зрения складывается из типа операции, используемого оборудования, серьезности проблемы, репутации и уровня как клиники в целом, так и врача в частности. В среднем цена лазерной коррекции зрения в Москве колеблется в диапазоне от 25 до 40 тысяч за один глаз.

К цене самой операции следует прибавить стоимость обследования и послеоперационного наблюдения.

«Открыть глаза», «взглянуть на мир другими глазами»… В контексте современной офтальмологии эти фразеологизмы приобретают прямое значение. Технологии лазерной коррекции позволяют людям с серьезными нарушениями зрения обрести остроту зрения буквально за полчаса. Главное — выбрать надежную клинику, квалифицированного специалиста и подходящую методику.

Мне сделали операцию на глазах

И вернули часть денег в счет вычета

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Читать еще:  Как в домашних условиях проверить зрение у ребенка

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Как лечат и как не лечат близорукость

Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Подготовка к операции

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно — за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Контактные линзы и лазерная коррекция

Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.

Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.

Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.

День операции

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз — это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

Как проводится лазерная операция на глазах?

Последним словом в офтальмологической коррекции сегодня являются лазерные операции на глазах. С их помощью можно исправить нарушения рефракции, вернув себе четкое и контрастное зрение. В современной офтальмологии существует несколько видов операций по лазерной технологии. Как их проводят, расскажем в этой статье.

Суть и преимущества лазерной операции на глазах

При нормальном зрении световые лучи, которые поступают в человеческий глаз, собираются в одной точке на сетчатке. При близорукости, гиперметропии, астигматизме правильность фокусировки нарушается, поэтому человек видит размытое или двойственное изображение.

В этой статье

Суть лазерной операции на глаза состоит в том, чтобы изменить силу преломления зрительных органов и снова «собрать» лучи в одной точке на сетчатке.
С этой целью лазер воздействует на роговую оболочку, которая является важной преломляющей средой глаза, и корректирует ее форму, испаряя тончайшие слои ткани.
Можно выделить несколько преимуществ рефракционной операции перед очковой или контактной коррекцией:

  • четкое зрение возвращается раз и навсегда;
  • нет необходимости заказывать и регулярно носить оптические изделия;
  • свобода действий человека не ограничена средствами оптической коррекции.

Виды лазерных операций: какую методику выбрать?

В рефракционной лазерной хирургии существуют разные виды операций на глазах, которые отличаются по методике выполнения.

Фоторефракционная кератэктомия, или ФРК — лазерная методика, которая начала использоваться раньше других, в конце 20 века. Сегодня, с появлением новых технологий, применяется все реже — в основном по медицинским показаниям. Ее главным недостатком является болезненный период заживления роговой оболочки и большая травматичность по сравнению с другими методами.
ЛАСИК и Фемто-Ласик — одни из самых популярных на сегодняшний день видов лазерных операций. Проводятся на внутренних слоях роговицы, менее травматичны по сравнению с ФРК и характеризуются быстрым реабилитационным периодом.

Читать еще:  С каким зрением можно водить машину


Супер ЛАСИК — современная методика, при которой учитываются индивидуальные особенности роговой оболочки и аберрации (искажения) высшего порядка. Позволяет добиться зрения высокой четкости уже через час после операции.
Реже используются другие лазерные методики: LASEK, Epi Lasik, SMILE. По какой методике проводить операцию в каждом конкретном случае, определяет врач-офтальмолог.

Как делают операцию на глаза по методике ФРК?

Фоторефракционная кератэктомия проводится на поверхностных слоях роговой оболочки с помощью эксимерного лазера. Методика ФРК имеет четкий алгоритм проведения.

  • Пациенту закапывают глаза каплями-анестетиками и устанавливают векорасширитель для предотвращения моргания во время операции.
  • Затем врач проводит центровку положения глаза, для чего пациент должен сконцентрировать взгляд на светящейся точке в специальном приборе. При необходимости зафиксировать глаз в неподвижном положении помогает вакуумное кольцо.
  • Офтальмохирург удаляет эпителий с того участка роговой оболочки, где будет проводиться коррекция.
  • Под контролем врача эксимерный лазер изменяет форму роговицы по ранее заданным параметрам.
  • По завершении операции роговую оболочку промывают специальным раствором и закапывают в глаза пациенту противовоспалительный препарат.
  • Чтобы поверхность глаза быстрее заживала и пациент испытывал меньше дискомфортных ощущений в процессе восстановления поверхностного слоя роговицы, на период реабилитации назначают обязательное ношение бандажных линз.

Как проводится операция по методике LASIK?

Подготовительные мероприятия (обезболивание, расширение век, центровка глаз) аналогичны подготовке к ФРК.

Основное отличие заключается в основной части операции.

  • При помощи микрокератома офтальмохирург формирует из поверхностного слоя роговицы лоскут толщиной от 130 до 150 микрон и отгибает его, чтобы открыть лазеру доступ к внутренним слоям роговой оболочки.
  • Лазерный луч воздействует на открытый участок, испаряя часть клеток и тем самым формируя новую поверхность.
  • После выполненной коррекции офтальмохирург возвращает лоскут на прежнее место и фиксирует его при помощи естественного коллагена.
  • Операцию такого типа называют бесшовной, потому что прооперированный участок герметизируется самостоятельно и нет необходимости в наложении хирургических швов.
  • Следующий этап — промывание роговицы и закапывание противовоспалительных средств, которые ускорят заживление.
  • Аналогичным образом корректируют форму роговицы на втором глазу.

ЛАСИК является широко распространенной методикой коррекции зрения по нескольким причинам.

  • Сама операция не требует госпитализации и проводится за один день.
  • Пациент начинает четко видеть практически сразу — уже через час-два после операции.
  • Поскольку при LASIK коррекция не затрагивает поверхностные слои роговицы, заживление проходит более быстро и безболезненно, чем при ФРК.
  • Проводить операцию по этой методике можно сразу на двух глазах.

Как выполняется коррекция зрения по методике Фемто-ЛАСИК?

Иначе методику Фемто-ЛАСИК называют фемтолазерным сопровождением лазерной коррекции зрения. По сути, она имеет лишь одно принципиальное отличие от популярного ЛАСИКа. Формирование роговичного лоскута на первом этапе операции выполняется не с помощью механического инструмента, а бесконтактным способом при помощи фемтосекундного лазера.

  • Инфракрасный луч фемтолазера не разрезает, а деликатно расслаивает ткани с помощью микропузырьков, которые образуются при его воздействии на роговицу. Такой метод позволяет добиться идеально гладкой и ровной поверхности в зоне расслоения.
  • Фемтолазер формирует роговичный лоскут по точно заданным параметрам конкретного пациента. С помощью механического инструмента нельзя добиться такой точности. После Femto-LASIK восстановление зрения происходит в кратчайшие сроки, а период реабилитации сокращается до минимума.
  • На остальных этапах операция по методике Femto-LASIK идентична лазерной коррекции LASIK.

Особенности проведения операции Супер ЛАСИК

Супер ЛАСИК — это не стандартный, а персонализированный способ лазерной коррекции зрения, при котором можно добиться 100%-ной компенсации всех искажений в зрительной системе конкретного человека.
Перед проведением операции пациенту обследуют глаза на аберрометре — специальном диагностическом приборе, который выявляет все оптические искажения (аберрации). У каждого человека они индивидуальны, как отпечатки пальцев.


Специальная программа анализирует полученные данные и моделирует такую форму роговицы, которая поможет наиболее полно скорректировать все имеющиеся аберрации. Непосредственно лазерная коррекция проводится с учетом составленной модели по методике LASIK.
Такой способ исправить зрительные нарушения особенно рекомендован людям, чья профессиональная деятельность напрямую зависит от качества зрения.

Как проводят операцию на глазах по методике LASEK?

Врач может выбрать такой способ лазерной коррекции в том случае, если у человека имеются противопоказания к процедурам ФРК или ЛАСИК. Операция ЛАСЕК проводится в несколько этапов:

  • Врач отделяет эпителиальный лоскут роговицы.
  • На передних слоях роговой оболочки выполняется лазерная коррекция.
  • Когда корректировка формы роговицы завершена, лоскут возвращают на прежнее место.
  • Для защиты глаза на него надевают мягкую бандажную линзу на срок до пяти дней.
  • Повторяют манипуляции для второго глаза.

Главное отличие ЛАСЕКа от других методик состоит в том, что лазер воздействует только на поверхностный слой роговицы, поэтому его назначают при истонченных роговых оболочках. Поскольку эпителий не удаляется полностью, как при ФРК, заживление происходит более быстро и менее болезненно.

Все операции по лазерной коррекции зрения имеют свои преимущества, в каждом конкретном случае офтальмолог делает выбор с учетом особенностей конкретного человека. Иногда пациенту в принципе противопоказана рефракционная хирургия, и тогда лучшим способом коррекции зрения становятся контактные линзы от надежных брендов — Johnson&Johnson, CooperVision, Bausch&Lomb.

Использование в медицине методов лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения представляет собой один из наиболее эффективных и популярных методов корректировки зрения. Использование этого метода является максимально безопасным для пациента, которому требуется проведение корректировки работы зрительного аппарата. Лазерная коррекция зрения используется для исправления любого вида нарушений.

Благодаря технологиям и качеству работы лазерного оборудования достигается точность проведения вмешательства, что дает шанс возвращения зрения большому количеству страдающих нарушениями функций органа зрения. Лазерную коррекцию проводят как по показаниям, при выявлении значительной разницы в остроте зрения между глазами человека, так и по желанию самого пациента. Однако, в последнем случае проводится вмешательство только если отсутствуют противопоказания.

Противопоказания при использовании методов лазерной коррекции работы органов зрения

Невзирая на наличие широких возможностей, которые присущи лазерной коррекции зрения, при ее выполнении существуют определенные противопоказания. Основными ограничениями, при которых лазерная коррекция опасна, являются следующие:

  1. Оперативное вмешательство нельзя проводить в период вынашивания ребенка, а также грудного вскармливания. Это связано с тем, что в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка.
  2. Лазерную коррекцию зрения запрещено использовать при корректировке зрения в подростковом или детском возрасте. Дело в том, что в период взросления происходит рост глазного яблока, что влияет на точность результата.
  3. Ограничением для использования некоторых методов лазерной коррекции зрения является наличие у пациента ряда недугов, имеющих инфекционную природу. Помимо этого ограничения могут накладывать эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, ВИЧ, или системные недуги.
  4. Если у человека имеется прогрессирующая миопатия, катаракта или глаукома, то проведение оперативного вмешательства в виде лазерной коррекции зрения противопоказано. Также нельзя проводить оперативное вмешательство при выявлении острых воспалительных недугов глаз и патологий сетчатки.

Наиболее распространенными методами лазерной коррекции зрения на сегодняшний день являются методы фотореактивной кератэктомии и лазерного кератомилеза.

Метод фоторефракционной кератэктомии

Первая попытка применения эксимерного лазера в медицине для лечения заболеваний органов зрения была осуществлена в 1985 году. Сама технология использования эксимерного лазера представляет собой бесконтактное воздействие световым пучком лазера на поверхность роговицы. Такой тип воздействия не влияет на внутренние слои роговицы и структуры глазного яблока.

При использовании метода ФРК микроискажение осуществляется на наружном слое роговицы. При использовании этого метода лечения заживление тканей поверхностного слоя происходит на протяжении длительного времени. После проведения оперативного вмешательства пациент длительное время должен пользоваться глазными каплями. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить одновременно на обоих глазах.

Существуют определенные физиологические границы при применении метода фоторефракционной кератэктомии. Основными параметрами этих физиограниц являются следующие:

  • близорукость должна составлять от -1.0 до -6.0 диоптрий;
  • дальнозоркость может составлять до +3.0 диоптрий;
  • астигматизм не должен превышать показаний от -0.5 до -3.0 диоптрий.
Читать еще:  Лазерное восстановление зрения

Пациенты, которым специалисты рекомендуют проведение оперативного вмешательства, интересуются вопросом о том, как проходит лазерная коррекция.

Оперативное вмешательство по методу ФРК делается под воздействием местного наркоза. В качестве наркоза, когда делают лазерную коррекцию зрения, используют специальные обезболивающие глазные капли.

При проведении операции пациент не ощущает боли, а заживление операционного поля происходит на протяжении 1-3 дней. В этот период происходит полное восстановление слоев роговицы глаза, который подвергся оперативному вмешательству. В первый послеоперационный период больной может испытывать достаточно сильный дискомфорт, который выражается в слезотечении и ощущении боли и рези в глазу, также может появляться чувство светобоязни.

Сразу после проведения лазерной коррекции зрения пациенту рекомендуется в первые несколько дней находиться в помещении с приглушенным светом, помимо этого, нужно провести симптоматическое лечение и строго соблюдать правила септики и антисептики, так как поверхность представляет собой микроэрозию. Врач рекомендует пациенту использование глазных капель, облегчающих заживление, на протяжении одного месяца.

Преимуществами метода являются:

  • операция безболезненная;
  • не требуется непосредственного контакта с тканями глазного яблока;
  • небольшое время операционного вмешательства;
  • высочайшая точность проведения операции;
  • возможность прогнозирования результата вмешательства.

Как и после любого хирургического вмешательства, после ФРК могут возникать разные осложнения и последствия. Однако, при выполнении всех медицинских требований вероятность возникновения осложнений является минимальной. Одним из последствий лазерной коррекции по методу ФРК может быть возникновение световых бликов у источника света в сумерках или темноте.

Методика лазерного кератомилеза, метод LASIK

Методика лазерного кератомилеза представляет более совершенную по сравнению ФРК методику, которая является более эффективной и безопасной технологией оперативного вмешательства, дающей широкие возможности при лечении нарушений работы зрительного аппарата. Можно делать коррекцию зрения с использованием метода LASIK даже при наличии близорукости в диапазоне до — 15 диоптрий. Фактором, который способен ограничить применение метода, является толщина роговицы. При близорукости более -15 диоптрий роговица является очень тонкой, что может при использовании этого метода коррекции привести к появлению осложнений.

У пациентов, которым рекомендовано проведение оперативного вмешательства, возникает вопрос о том, как делают лазерную коррекцию по методике LASIK. Лазерная коррекция зрения LASIK — метод современный, на стыке технологий, использующих лазер и методики микрохирургии глаза. Луч специального лазера в процессе проведения операции осуществляет испарение внутренних слоев роговицы на заранее заданную глубину. Доступ к глубинным слоям открывается путем отделения поверхностного роговичного лоскута с помощью микрокератома. После завершения работы лазера роговичный лоскут возвращается на место.

Лазерная коррекция зрения обладает большим количеством преимуществ, основными из которых являются следующие:

  • точность проведения операции при соблюдении щадящего режима;
  • небольшой восстановительный период после операции;
  • безболезненность вмешательства;
  • возможность проведения вмешательства на обоих глазах одновременно.

Неприятные ощущения после операции могут возникать в течение нескольких часов, а глазные капли используются на протяжении 10 дней. Осложнения, возникающие после проведения операции, связаны в основном с ошибками врача.

Дополнительные лазерные методики, используемые при коррекции зрения

Помимо описанных методик на основе использования лазера, исследователями разработан целый ряд методов оперативного вмешательства, в процессе использования которых применяют лазерную технику. Наиболее известными и часто используемыми среди них являются:

  • лазерная эпителиокератэктомия;
  • эпи-ласик;
  • супер-ласик;
  • фемто-ласик.

Решение о том, стоит ли делать лазерную коррекцию зрения, принимает лечащий врач с учетом медицинских показаний и желания самого страдающего расстройством зрения. Подготовка к лазерной коррекции проводится в несколько этапов. Основными этапами подготовки являются следующие:

  1. Использование комплекса диагностических мер. Проведение диагностики позволяет врачу составить полную картину нарушения.
  2. Проведение при необходимости предварительной операции. Цель вмешательства — укрепление тканей перед основной операцией.
  3. Проведение исследований: анализ крови на свертываемость, ВИЧ, некоторые антитела, анализ по Вассерману.

Помимо этого, запрещается употребление любых спиртосодержащих напитков или лекарств, содержащих этиловый спирт, в течение 48 часов до начала проведения операции.

Как делают лазерную коррекцию зрения

Для коррекции зрения при астигматизме, близорукости и дальнозоркости применяются современные лазерные методики, которые основаны на принципе воздействия луча лазера на роговицу для изменения ее кривизны. В зависимости от выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей зрительной системы пациента подбирается наиболее надежная и эффективная технология. Техника выполнения каждой методики имеет незначительные отличия. Далее рассмотрим поэтапно как делают лазерную коррекцию зрения , и в чем разница применяемых методик для восстановления остроты зрения.

Поэтапное выполнение лазерной коррекции

Для пациента независимо от выбранного способа проведения лазерной коррекции последовательность лечения практически не имеет отличий. Вначале осуществляется детальная диагностика зрительной системы с целью выявления имеющихся патологий зрения, противопоказаний и индивидуальных особенностей состояния органов зрения пациента. На основании полученных данных врач выбирает оптимальный метод лечения, использование которого даст гарантированный результат.

Используя самую популярную методику Ласик, расскажем поэтапно как делается лазерная коррекция зрения . Перед операцией нужно соблюдать рекомендации врача, исключить ношение контактных линз, не употреблять алкоголь и пройти комплексное обследование. Процедура выполняется амбулаторно, поэтому нужно заблаговременно позаботиться о сопровождении домой, так как после операции зрительная функция ослаблена и возможно повышенное слезотечение.

Для обезболивания используется местная капельная анестезия. На время проведения процедуры пациент находится в положении лежа, поэтому никакого дискомфорта не ощущает. Для предотвращения моргания используется специальный фиксатор для глаза. В ходе операции пациенту нужно сфокусировать взгляд на световом индикаторе и лежать неподвижно. Операция занимает не более 15 минут.

Для коррекции формы роговицы используется высокоточный эксимерный лазер, который перед каждой операцией тестируется для обеспечения максимальной безопасности и точности воздействия луча на ткани глаза. Для обеспечения доступа к внутренним слоям роговицы верхний слой эпителия срезается. Тонкий лоскут роговичной ткани может быть сформирован механическим путем при помощи микрокератома или бесконтактно фемтосекундным лазером. Использование для среза лазерного луча обеспечивает более точный результат, ровный край среза и сокращение реабилитации.

Сформированный лоскут роговицы отодвигается и при помощи лазера корректируется форма роговицы. Луч лазера воздействует на ткани, испаряя их на микронном уровне с высокой точностью. Лазер практически не нагревает поверхность глаза, поэтому риски ожогов и травм исключены на 100%.

После возвращения лоскута роговицы на место пациент проходит контрольный осмотр офтальмолога и отправляется домой. Наложение швов или повязок не требуется. Зрительная функция начинает восстанавливаться сразу после операции, хотя в первые часы отмечается повышенное выделение слез и размытость картинки перед глазами. Эти симптомы временные и не должны пугать, так как проходят в течение дня.

Методы выполнения коррекции

Методов коррекции зрения при помощи лазера несколько и все они имеют отличительные особенности в технике выполнения. Предлагаем краткое пояснение чем отличается коррекция зрения и как делают операции разными способами:

· Ласик. Для формирования лоскута роговицы используется микрокератом. Коррекция кривизны роговицы осуществляется эксимерным лазером.

· Фемто Ласик. Лоскут формируется бесконтактно при помощи фемтосекундного лазера. За счет этого срез получается более точный и ровный. Для коррекции применяется эксимерный лазер.

· Супер Ласик. Коррекция проводится с персонализированным сопровождением, которое осуществляется на основании предварительно полученный в ходе обследования данных. Компьютерная программа точно моделирует идеальную форму роговицы с учетом всех особенностей глаза. На основании этой модели проводится коррекция лазером.

· ФРК. Для коррекции лоскут не формируется. Лазер воздействует на верхние слои роговицы. Операция более болезненная, требует длительного в сравнении с другими методиками периода заживления. Используется только по медицинским показаниям в случае очень тонкой роговицы у пациента и невозможности выполнить срез.

· Ласек. Для обеспечения доступа к роговице используется специальный раствор, который позволяет приподнять верхний слой эпителия. После операции обязательно в течение нескольких дней нужно носить защитные линзы. Методика используется только по назначению врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector